甲基強的松龍可能會出現系統性副作用。雖然在短期治療中很少見，但仍應仔細跟蹤。這是類固醇治療隨訪的壹部分，並非針對某種特定藥物。糖皮質激素（如甲基強的松龍）可能出現的不良反應有：體液和電解質紊亂 相對於可的松和氫化可的松，合成衍生物（如甲基強的松龍）較少出現鹽皮質激素效應。可能需要限制鈉鹽攝入量並補充鉀鹽。所有皮質類固醇都會增加鈣離子的流失。鈉瀦留 某些敏感患者會出現充血性心力衰竭 鉀離子流失 低鉀性堿中毒 高血壓 肌肉骨骼系統 肌無力 類固醇性肌病 骨質疏松癥 壓縮性脊椎骨折 無菌性壞死 病理骨折 胃腸道 胃腸道潰瘍，可能會穿孔或出血 胃腸道出血 胰腺炎 食管炎 腸穿孔 SGOT、SGPT 和 AP 暫時升高，與病情無關、SGPT 和 AP 的暫時性升高與臨床癥狀無關 現象 皮膚 傷口愈合受損 皮膚薄而脆 瘀點和瘀斑 反復局部皮下註射可能導致局部皮膚萎縮 神經系統 顱內壓升高 假性腦瘤 癲癇 皮質類固醇可能與以下精神障礙癥狀有關：興奮、失眠、情緒改變、性格改變、重度抑郁，甚至出現明顯的精神病表現。眩暈 內分泌月經紊亂 庫欣模式的發展 抑制兒童生長 抑制垂體-腎上腺皮質軸 糖耐量降低 導致潛在糖尿病 糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求增加 眼睛 長期使用糖皮質激素可能導致後囊下白內障、青光眼（可能累及視神經），並增加眼睛繼發真菌或病毒感染的風險。為防止角膜穿孔，眼部單純皰疹患者應慎用糖皮質激素。眼壓升高 眼球突出 新陳代謝 蛋白質分解導致負氮平衡 免疫系統 感染掩蔽 潛在感染發作 機會性感染 過敏反應 可能抑制皮試反應 以下不良反應與胃腸道外應用糖皮質激素有關過敏反應伴有或不伴有循環衰竭 心臟驟停 支氣管痙攣 低血壓或高血壓 心律失常 短時間內靜脈註射大劑量甲基強的松龍（10 分鐘內超過 0.據報道，短時間內靜脈註射大劑量甲基強的松龍（10 分鐘內超過 0.5 克）會導致心律失常和/或循環衰竭和/或心臟驟停。高劑量甲潑尼龍也有心動過緩的報道，但這可能與給藥速度或滴註持續時間無關。大劑量糖皮質激素也有心動過速的報道。28
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