1.2英文名奧曲肽
1.3山寧別名不錯；生長抑素八肽；奧曲肽[8肽]；億達盛；斯坦寧[8肽]；隆加斯蒂娜；善寧；善寧
1.4消化系統藥物分類>:其他
1.5劑型0.1毫克(1毫升)；
2.斯汀寧，註射液:0.1mg(1ml)。
1.6善得定的藥理作用。善得定能抑制胃腸道和胰腺生長激素、促甲狀腺激素和內分泌激素的病理性分泌，因此可用於治療突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥；抑制胃腸和胰腺內分泌胃泌素、血管活性肽、胃抑制肽、神經降壓素和胰多肽，可緩解胃腸和胰腺內分泌腫瘤(如胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、胰高血糖素瘤、胰島素瘤、類癌綜合征等)引起的癥狀。);
2.善得定選擇性降低門靜脈及其側支循環的血流量和壓力，降低食管和胃靜脈曲張的壓力，抑制胰高血糖素的分泌，拮抗胰高血糖素對內臟血管的擴張作用，但對全身血流動力學影響不大，對生長激素和胰高血糖素的抑制有選擇性作用。因此，善得定已成為治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選藥物。
3.善得定可抑制膽囊排空，抑制膽囊收縮素和胰酶的分泌，減少胰酶的分泌，減輕活化胰酶的損害；對胰腺細胞膜有直接的保護作用，有利於胰腺病變的恢復；可提高肝臟、脾臟和網狀內皮系統的抗炎功能，減少胰腺疾病並發癥的發生。因此，可用於治療急性胰腺炎和胰腺損傷、胰腺手術及圍手術期，並可預防胰腺術後並發癥的發生。同時善得定對緩解慢性胰腺炎的疼痛等癥狀有很好的效果。
4.善寧能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌，對胃酸分泌的抑制作用與質子泵抑制劑相似。能改善胃黏膜的血液供應，保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。因此，可用於治療應激性潰瘍和消化性潰瘍引起的消化道出血；
5.善寧抑制胃腸蠕動，減少胃腸分泌，增強腸黏膜對水鈉的吸收和吸收。因此，它可用於治療壹些難治性腹瀉和慢性特發性假性腸梗阻。
1.7善得定的藥代動力學皮下註射後吸收迅速、完全，生物利用度近100%。血藥濃度達峰時間為30 min ~ 1h，血漿半衰期為72 ~ 100 min。峰濃度和濃度-時間曲線下面積與善得定劑量呈正相關。靜脈註射後，其消除是雙相的，血漿分布半衰期為65438±00min，消除半衰期為90min，血漿蛋白結合率為65%，與血細胞的結合量可忽略不計。表觀分布容積為6L。善寧在肝臟中廣泛代謝。健康受試者肝臟攝取率為30% ~ 40%，從尿中回收的原藥為11%，糞便中的原藥小於2%。血漿清除率為每分鐘160毫升。
適應癥1.8善寧1。門靜脈高壓引起的食管靜脈曲張出血；
2.應激性潰瘍和消化道出血；
3.重癥胰腺炎、胰腺損傷或術後胰瘺。
4.緩解胃腸胰內分泌系統腫瘤引起的癥狀。
5 .毒性彌漫性甲狀腺腫(突眼性甲狀腺腫)和肢端肥大癥。
6.胃腸瘺。
7.預防胰腺手術後的並發癥。
1.9善得定1的禁忌癥。對善得定過敏的人禁用。
2.孕婦和哺乳期婦女禁用。
3.14歲以下兒童禁止入內。
1.10註意事項1。(1)腎功能異常患者；(2)胰腺功能異常的患者；(3)膽石癥患者；(4)胰島素瘤患者(Insandin可能會加重胰島素瘤患者低血糖的嚴重程度，延長低血糖的持續時間)；(5)糖尿病患者。
2.避免短期內在同壹部位重復註射善得定。
1.11善寧的不良反應為1。癥狀為註射部位疼痛、發紅、針刺感或灼熱感，壹般15min後可緩解。
2.常見的胃腸道反應:如食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹脹、便溏、腹瀉、脂肪性腹瀉。
3.由於善得定抑制膽囊收縮素分泌，可抑制膽囊收縮，增加膽石癥的發病率。
4.個別患者長期用藥後偶爾出現持續性高血糖和糖耐量異常(由於善得定抑制胰島素的釋放，可降低患者餐後糖耐量)。
5.個別患者可出現肝膽功能障礙，如急性肝炎無膽汁淤積，高膽紅素血癥，堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉移酶升高，肝轉氨酶輕度升高。
6.罕見的急性腸梗阻，伴有進行性腹脹、嚴重的上腹痛、腹部壓痛和肌肉緊張。
1.12善得定的用法用量1。(1)應激性潰瘍和消化道出血:每次0.1mg，每8小時1次，療程3 ~ 5天。(2)胃腸瘺:每次0.1 ~ 0.15 mg，每8小時1次，療程為10 ~ 14天或直至瘺口閉合。胰瘺量可減少20% ~ 50%。(3)急性胰腺炎:每次0.1mg，每6小時1次，連用3 ~ 7天。(4)重癥胰腺炎:每次0.1mg，每日4次，療程3-7天。(5)對於肢端肥大癥，初始劑量為0.05 ~ 0.1 mg，每8 ~ 12小時給藥1次，共10 ~ 14天。維持量因人而異，特殊情況可使用較大劑量。(6)對於胃腸道內分泌腫瘤，最初每次0.05mg，65438+每天0 ~ 3次。(7)對於突眼性甲亢:每次0.1mg，每8小時1次。
2.靜脈給藥:(1)上消化道出血:每次靜脈滴註0.25mg，靜脈註射雷尼替丁50mg，每4小時1次。作用與神經垂體素相同，但無不良反應。(2)門靜脈高壓引起的食管靜脈曲張出血:先靜脈註射0.1mg，然後每2小時靜脈註射0.5mg，1次，持續24 ~ 48小時。肝硬化食管胃底靜脈曲張出血:0.1mg緩慢靜脈註射(不少於5min)，隨後每小時靜脈滴註0.025~0.05mg，至少48h。(3)門靜脈高壓癥:靜脈註射0.02 ~ 0.25毫克，然後每小時持續靜脈滴註0.25毫克，持續24 ~ 72小時。效果比血管緊張素好。(4)胃腸瘺:每小時0.25mg持續靜脈滴註3 ~ 4天。(5)非靜脈曲張性消化道出血:每次3mg靜脈滴註，每12小時1次，用藥3天。總有效率為95%。
3.肌肉註射:(1)胃腸瘺:每次0.1 ~ 0.15 mg，每8小時1次；胰瘺量可減少20% ~ 50%。(2)胰十二指腸切除術後腸瘺的預防:肌註0.1mg，8小時1次，連用7天。可防止術後胰腺腫脹，緩解腹痛和胰酶升高，減少術後急性胰腺炎。
4.蛛網膜下腔註射:癌痛:經腰蛛網膜下腔導管註射善得定0.12 ~ 0.48 mg，對癌痛和術後疼痛有效，與嗎啡無交叉耐藥性。
5.混合給藥:胰外瘺:善得定0.1mg加入200ml生理鹽水中靜脈滴註，每日引流量小於500ml時，改為每次皮下註射0.1mg。
1.13藥物相互作用1。善寧減少環孢素的吸收，延遲西咪替丁的吸收。
2.對口服降糖藥或註射胰島素的患者應用善得定可加重低血糖程度，故應密切監測血糖，調整降糖藥劑量。
3.善得定與酮康唑合用有協同作用，可減少泌尿系統氫化可的松的分泌。
1.14專家評論