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領導觀摩急診急救模擬操作演練後的講話稿

急救大演練觀感

這壹切,均被立於壹旁的由主任、護長組成的評分小組盡收眼底,並不時地記錄各個環節的得分情況。它用嚴峻的現場條件進行模擬訓練,是院前院內急救過程的生動再現。2004年起,中山市的急救網絡納入全市個醫院同意調配指揮,這樣,中醫院急診科既要服務患者直接的求救,又要接受全市“120”的調配。尤其是隨著經濟社會的發展,交通工具的頻繁增加,隨之發生的交通事故、突發公***衛生事件日益增多。為切實做好群眾生命保護神,急診科的急救能力顯得尤為重要。面對這樣的形勢與要求,中醫院急診科迎難而上,強練基本功。特別是現場氣管插管的應用,有壹定的操作難度,崗位培訓顯得更加重要。

近年來,科室對每位醫護人員進行各種急救技能的培訓,如:單人(雙人)的心肺腦復蘇術、呼吸機的操作、深靜脈置管術、胸腔閉式引流術;與ICU***同就急救有關專題進行授課,講述心肺復蘇、呼吸支持、循環支持等理論進展;對我院收治的某些疑難病例、特殊病例組織醫護人員進行學習和討論,讓大家在學習中得到提高,在實踐中加以完善。而且,科室並將上述措施制度化,讓每位醫護人員保持理論過硬、實踐過關的備戰狀態,從而有力地保證急救隊伍的戰鬥力、穩定性。這次演練,就是我院急診科急救能力的綜合反映。

急救培訓,尤其是院前急救的成功率壹直是世界醫學界的努力方向,以往美國大範圍的統計心跳驟停成功率是1.2-1.8%,近年不斷攀升,最高達54%,這有賴於患者現場救助認識的提高,更重要的是專門交通工具(直升飛機、急救車)運送急救醫生迅速到位和以往只能在醫院內使用的急救設備小型化,廣泛投入到現場應用中去的緣故,這對急救醫生的現場急救技能和操作儀器水平要求更高。中醫院急診科堅持以人為本,強化對院前的救治工作,對臨床死亡患者不輕言放棄,去年現場進行心肺復蘇超過30分鐘的11例,最長的達2小時,心跳復蘇成功3例。如2005年10.10日22:40分第壹城的壹位80歲老人在家中突然卒死呼叫我們出車,22:50分鐘福幫醫生到位並進行現場心肺復蘇、除顫,氣管插管,使用呼吸機和藥物急救,23:09分心跳恢復,在呼吸機支持下運回醫院繼續救治,23:50分呼吸恢復,轉入ICU繼續治療並康復出院。這體現現代醫學的發展,無論對中醫、西醫都提出更高的要求。迅速適應急救醫學的要求,以人為本,提高搶救成效,將日益彰顯現代中醫人的新形象。

開展急救模擬演練,提高應急服務效能

為全面檢驗和考查我院急診科院前急救工作的規範性和及時性,進壹步提升我院對突發公***衛生事件的應急處置能力,3月7日下午,我院特邀市120指揮中心主任張國立,市衛生局醫政科副科長秦獻普,縣衛生局副局長侯建惠、醫政科長紀在亮,及院領導吳利軍、鄭培錄、馮文學和醫務科、護理科、急診科等科負責人組成急診急救演練考核小組,分別到達靈山景區附近以模擬“車禍病人”和“心肌梗塞病人”的形式對急診科醫護人員的現場急救能力進行了實地演練和嚴格考核。同時,下午4時,還專門模擬“突發公***衛生事件”,對院急救專家組成員的及時到位情況進行了演練。

本次演練主要考查急診科、院急救專家組、及各臨床科室等科室工作人員的急救出診速度;急救藥品配備、記錄情況;徙手心肺復蘇操作情況等;突發公***衛生事件急救應急情況。

15:00,在第壹模擬地點,市120指揮中心張主任打通了我院急診科120急救電話,“這兒有壹個車禍病人,請速到靈山景區的紅衛水庫下面路邊來”。15:15,壹輛閃著警笛的救護車急馳而至,隨即,車上的醫護人員迅速投入了緊急的“救治傷員”中。

15:30,第二模擬地點,“在靈山景區紫光閣有壹遊客突然暈倒,請速來救治”。15:53,急救車迅速趕到,並投入了“救治病員”中。

16:00,院辦公室,“某化工廠發生毒氣泄露,請速到急診科待命”,隨即,壹道緊急的“突發事件”通知,在院各搶救專家組成員中傳達著。正在上班的耳鼻喉科主任閆仲德第壹個趕到急診科,僅用了1分多鐘。最晚趕到醫院的用了9分鐘。各專家組成員平均到位時間為4分鐘。(其中劉玉忠在鶴壁開會,王本禎、谷寶琴手機處於關機狀態,未能及時到位)

與此同時,急診科護士長臧明霞接到“突發事件”通知後,立即打電話通知所有在家休息的工作人員全部到崗。最早的用了4分鐘,離醫院最遠的用了9分多鐘,所有人員均在10分鐘內到崗。

演練結束後,我院及時組織參與此次演練的相關科室人員召開了總結會,對此次演練情況進行反饋總結。副院長馮文學代表考核組進行了總結:1、急診科“120”出診均能在規定時間內及時出診到位;2、“120”出診所帶搶救物品齊全、性能良好,急救藥品配備齊全;3、醫護人員、司機配合到位,應急處置程序較清楚,搶救操作步驟較熟悉;4、遇到突發公***衛生事件時,各急救專家組成員及相關科室接通知後,均能及時到位。此外,演練中也發現了部分問題與不足:1、部分醫護人員、司機配合仍不協調;2、心肺復蘇程序仍需進壹步熟練;3、專家組成員個別存在關閉手機情況,甚至有聯系不上情況。

總結發言中,縣衛生局副局長侯建惠認為:細節決定成敗,此次縣醫院進行的急診急救演練,從接到急救電話出車、人員到崗情況及現場救治程序都比較到位、規範,細節方面做得比較到位。同時要求,今後工作中,要通過此次演練,註重細節,強化效率,進壹步做好急診急救工作,為全縣人民群眾的身體健康提供優質、快捷服務。

院黨總支書記、院長吳利軍認為,通過模擬場景和現場“救治病人”,對我院醫護人員、專家組成員及各相關科室進行了壹次急診急救和處置突發公***衛生事件的實戰演習,強化了急救意識,鍛煉了急救技能,此次演練總體上是好的,比較成功的。同時,吳院長對演練中出現的醫護人員配合不太協調、搶救程序不太熟練及個別專家組成員的到位等情況進行了強調,要求醫護人員平時加強急診急救基本功訓練,強化協調配合,壹旦發生突發公***衛生事件時,確保急救隊伍拉得出,拿得下。

此次演練,收到了預期目的,檢驗了急診急救隊伍,得到了考核組的壹致認可,特別是市“120”指揮中心張國立主任全程監督演練後給予了高度評價,他認為,通過此次演練,進壹步檢驗了淇縣人民醫院醫務人員的整體應急反應能力和現場急救水平,強化了現場急救意識,也全面展示了縣醫院的急診急救能力、整體反應速度及科室配合效率。

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