世上只有壹種病，就是窮病。
當壹個小女孩，去藥店要求買10盒“偉哥”。
妳的第壹反應是什麽？
家教不嚴？
父母不靠譜？
還是受人指使，幫忙代購？
相信不會有什麽好的想法。
但實際上，這些普通人眼中的壯陽藥，卻很可能是她的救命藥。
在河南許昌，壹位8歲女孩小雅來到藥店，要買幾盒“西地那非”（俗稱“偉哥”）。
在場的藥劑師和店員都感到很詫異。
心想哪個家長這麽不靠譜，竟讓自家的小孩來買這種藥。
其他客人也投來了異樣的眼光。
面對藥劑師詢問，小雅低聲回答說：
“這個藥能治我的病。”
這時，小雅媽媽走了進來，她稱自己剛在隔壁買東西，並遞給了藥劑師壹張處方。
原來，女孩患有嚴重的肺動脈高壓。
這是壹種會導致心臟衰竭的高危疾病，需要每天吃偉哥續命。
“藥不能停，壹停就會窒息。”
為了活下去，小雅每年至少得吃1095顆偉哥。
至今已有5年時間。
說起這些，小雅媽媽忍不住留下淚水。
畢竟偉哥這種藥並不便宜，每盒500元，平均壹顆就是100元。
隨著小雅年齡增長，醫生也讓增加藥量，可是他們已經加不起了。
不敢想象，如果哪壹天湊不到藥費，該怎麽辦……
除了藥費，小雅每3個月要進行壹次復檢，每年還有壹次導管檢查。
每次檢查費用都要1萬塊錢起步。
到目前，小雅各項治病費用已經花了40多萬。
為了籌到足夠的錢給孩子治病。
小雅父母每天起早貪黑打4份工，每月收入也僅僅4000元。
就連早已過了退休年紀的公公婆婆，都重新出來打工。
但也只能保證小雅不斷藥，根本不能按時做檢查。
“只有等我們什麽時候攢夠1萬塊錢了，才能去醫院檢查壹次。”
即使通過網絡平臺，籌集過壹筆6萬元的捐款，這筆錢也支撐小雅度過了壹段難熬且危險的治療期。
但對於因病魔而瀕臨絕望的家庭來說，依然是杯水車薪。
超過500萬人，每天吃“偉哥”續命
小雅所患的肺動脈高壓，也被稱為“心血管癌癥”。
目前沒有治愈方法，只能靠吃藥緩解，大部分人活不過3年……
更心酸的是，得了這種病，不僅要壹輩子吃藥，還不能運動。
只要走幾分鐘就要休息，心率隨時可能達到160次-220次/分，比普通人劇烈運動下的心跳速度還要快得多。
再加上呼吸困難、異常疲勞、乏力、暈厥、心絞痛或胸痛等癥狀。
平時只能盡量減少活動，臥床或靜坐休養，出門大多數時候也得坐輪椅。
▲買完藥，小雅媽媽用手拉車拖著小雅離開。楊奇攝 （圖片來源 | 人民日報）
由於長期缺氧，導致患者嘴唇呈藍紫色。
因此他們也被稱為“藍唇人”。
圖片來源 | 臺海網
目前，我國肺動脈高壓患者超過1000萬人。
像小雅這樣每天靠“偉哥”續命的人超 500 萬。
（數據來源 | 澎湃新聞）
但實際上，能吃上偉哥治療的人，已經稱得上是幸運。
畢竟這是近幾年才被發現的“廉價”替代品。
家住浙江杭州的小劉，患有肺動脈高壓多年。
在10歲的時候，就被確診患病。
醫生告訴她，可能活不到18歲，就算是壹場感冒都會有生命危險。
那時候，靶向藥“波生坦”和“萬他維”在國內剛上市，還沒有納入醫保。
“波生坦”壹個月需要2.2萬元。
“萬他維”如果要足量用藥，壹個月得超過10萬元。
普通家庭根本用不起。
不少人因無力購買價格昂貴的靶向藥，選擇放棄治療。
小劉則壹直用著半劑藥量，艱難續命。
後來，有醫生在臨床治療中發現，“偉哥”同樣能有效緩解肺動脈高壓病癥。
原理是松弛血管肌肉，降低血液流通阻力，從而降低血壓。
這種治療方法，雖然效果不及波生坦，但勝在價格便宜。
病癥較輕的，壹個月只需要2000元左右。
如此壹來，數百萬肺動脈高壓患者才有了“續命”的資格。
本來，希望是有了。
無奈的是，“偉哥”只能作為初期治療的替代藥。
隨著病情延續，患者壹樣要加大劑量，或是換回靶向藥，甚至是註射更加昂貴的皮下試劑。
有人說，對於這種需要終生治療的重疾，“偉哥”也只是讓絕望來得晚壹點罷了。
“天價藥”背後，是想象不到的無奈
壹直以來，藥價貴都是全球各國面臨的普遍現實難題。
不少重疾患者，由於負擔不起正版藥，只好通過非正規渠道，購買療效相同但價格只有正版藥十分之壹，甚至幾十分之壹的仿制藥。
以此來緩解治療壓力。
那麽，為什麽同樣的藥，正版藥定價這麽貴？
有人說，這是藥企掉錢眼裏了，不顧患者死活。
其實，這背後涉及了壹個無奈的現實。
藥品定價有壹定特殊性，它不能根據生產成本來定價。
它真正的成本，在於研發。
為了保證用藥安全和療效，任何壹款藥品在上市之前，都要做極為漫長的研發和臨床試驗。
整個制藥行業，研發壹款藥物大概需要60億元的投入，進行7000多次科學試驗。
而且，臨床試驗失敗率高達95%。
也就是說，投入的幾十億元很容易打水漂，到頭來壹場空。
壹種新藥的研發成功，平均需耗時14年，時間漫長且投入巨大！
所以，藥物的價格需要覆蓋此前所有研發失敗的成本。
與之相反，仿制藥因為不需要負擔研發成本，所以價格低廉。
可隨著仿制藥泛濫，制藥商藥物研發回報率也越來越低。
根據德勤發布的《研發的新前景：衡量2017年醫藥創新回報》報告顯示：
“全球12家制藥巨頭的投資回報率已從2010年的10.1%下降至2017年的3.2%。”
如果繼續這樣下去，藥企無利可圖，新藥研發也就失去了動力。
不久的將來，對面新的疾病，我們可能將無藥可吃。
雖然近年來，越來越多的藥品被納入醫保目錄。
除了基本醫療保險外，國家還建立了城鄉居民大病統籌。
有患者因病致貧，因病返貧，都可以向當地民政部門申請醫療救助。
但要想短期內覆蓋所有病種，也並不現實。
總之，大病看病貴不能簡單歸於哪方過錯，唯利是圖。
只能說，面對這種無奈，防患於未然才是最優解。