藥物是治療疾病的壹種重要措施,如果使用不當,可造成不良反應,對有的孕婦還可使胎兒致畸?
可能致畸的時間
妊娠早期是胚胎組織器官分化?形成?發育的重要時期,主要是塑造成形,而妊娠中後期主要是形體的發育長大?成形有誤,則造成畸形?
從外表到內臟,從頭顱到四肢,都在12周以內形成,故藥物對胎兒致畸在妊娠3個月內影響最大?由此可以進壹步推論,如果胚胎在12周以內受到損害,容易發生中樞神經系統缺陷(如大腦發育不全?脊椎裂,小腦畸形,腦水腫)?內臟畸形?肢體畸形(並指(趾)?多指(趾)?兔唇?眼異常)?
可能致畸的常用藥物
抗菌素
妊娠12周內服用四環素,可發生四肢短小畸形或先天性白內障?孕期用鏈黴素?丁胺卡那黴素等抗菌素時,可導致胎兒先天性耳聾?產前10天服用氯黴素,可使新生兒患灰色綜合癥?
激素類
懷孕早期,使用雄激素和合成孕激素,特別是睪丸酮衍化而來的合成孕激素,可引起女胎男性化,出現陰蒂肥大,陰唇融合粘連與局限性外陰異常;
雌激素則可引起男胎女性化;口服避孕藥可引起先天性心臟病?可的松(皮質素)可引起唇裂或腭裂?
抗癲癇藥
苯妥英鈉,可使胎兒發生唇裂?腭裂?小腦損害和先天性心臟病?
抗腫瘤藥物
在妊娠早期服用氨基嘌呤?環磷酰胺,可引起無腦兒?腦積水?腭裂和死胎?
鎮靜安眠藥
鎮靜安眠藥可引起多種畸形,冬眠靈可產生視網膜病變?
抗瘧藥
如喹寧?氯喹啉及乙胺嘧啶等,可使胎兒發生腦積水?四肢缺陷?耳聾和視網膜病變?
抗過敏藥
如撲爾敏及苯海拉明,可使胎兒肢體缺損?唇裂及脊柱裂等?
活血化瘀的草藥
可引致肢體畸形?
孕期用藥要合理
為減少和避免藥物致畸的危害,需要醫生和孕婦密切合作,合理用藥?
用藥原則
妊娠頭3個月,最好不用藥,或盡量少用藥?凡屬可用可不用的藥物,盡量不用,必須用藥時遵醫囑?
有些藥物是比較安全的
不要因噎廢食,得了病什麽藥也不敢用?當孕婦需要使用抗感染的藥時,壹般用青黴素和紅黴素較安全?感冒時,用感冒沖劑?銀翹解毒丸?桑菊感冒片等是安全的?
孕婦不要濫服補藥
例如魚肝油(維生素A?D)的攝入量過多,可造成胎兒腭裂?腦畸形?智力發育遲緩等?故孕婦服用魚肝油劑量宜小,而且不能長期服用?
妊娠期服中藥打胎
失敗後要處理?打胎中藥多為活血化瘀藥,打胎失敗後,不能繼續妊娠,要及時引產?
加強避孕指導
使用避孕藥的婦女想解除避孕,最好停藥半年後再妊娠?在服避孕藥期間壹旦懷孕,應做人工流產,以免造成不良後果?
堅持寫妊娠日記
為了加強圍產期保護,要求孕婦將歷次門診產前檢查的結果?服藥名稱?時間及劑量加以記載,作為孕期監護的參考?
孕婦看病要提供妊娠報告
孕婦在看病時,應主動將自己的妊娠情況或閉經情況向醫生說明,以便提醒醫生處方註意?
誤服藥物須設法補救
在妊娠早期誤服藥,又想繼續妊娠,則要向優生咨詢門診請求指導?必要時,取絨毛檢查,以協助診斷,如胎兒有缺陷,應予以人工流產?如胎兒正常,則予以保留?