醫保報銷是有範圍限制的,只有在醫保規定範圍內的醫療費用,才能報銷。而醫保的報銷範圍可以分為三大目錄,詳情如下:(1)藥品目錄。我們在醫院開的藥必須是醫保目錄內規定的才能報銷。而醫保可以報銷的藥品可分為下面兩類:1)甲類藥:臨床治療必須且便宜好用的藥,國家有統壹規定,可按照100%的比例報銷。2)乙類藥:可以選擇使用、好用但價格稍貴的藥,壹般按70%-80%比例報銷。但是要註意,像減肥藥、解酒藥以及部分特效藥和進口藥等滋補保健類藥品不在藥品目錄內,無法報銷。(2)診療項目目錄。診療項目目錄主要包含治療必須、效果確定但花費昂貴的壹些項目,比如血液透析、骨髓移植等。必須註意主要是非必要、效果不確定或屬於特需醫療項目例如美容、整容項目等是不在報銷範圍內的。(3)醫療服務設施目錄。醫療服務設施目錄指的是治療過程中必須的服務設施花費,如床位費。但像住院陪護費、護工費和文娛活動費等非必需的服務設施項目花費是無法報銷的。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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