2023年慢性病報銷新政實施後,慢性病將納入基本醫保範疇,覆蓋基層醫療機構。這意味著,享受醫保待遇的慢性病患者將可以在基層醫療機構就近看病,並享受報銷。同時,根據新政策,有條件的地區將試行按病種付費、按人頭付費等新模式,促進醫療服務規範化,減輕醫療費用負擔。這些新模式將首先在壹些試點城市和地區試行,如果取得良好效果,將逐步在全國推廣。值得註意的是,新政策下並非所有慢性病都能報銷,仍僅限於國家規定的慢性病。同時,慢性病的診療標準和醫院的水平也是影響報銷比例的重要因素。
新政策中按病種付費和按人頭付費有什麽區別?按病種付費是指按照不同疾病的醫療服務項目向醫生付費,目的是引導醫生更加規範合理地開展醫療服務;按人頭付費就是按照參合人數支付醫療機構的醫療費用。好處是可以鼓勵醫生立體化建設,提高服務水平。兩種模式各有利弊,實施時需要充分考慮當地的實際情況和需求。
2023年新的慢性病報銷政策將極大促進慢性病就醫和治療的規範化和便利化,在有條件的地區試行按病種付費、按人頭付費等新模式,可進壹步促進醫療服務質量的提高和醫療費用的降低。但同時需要註意的是,並不是所有的慢性病都能在新政策下報銷,需要結合當地實際情況和需求進行更謹慎的調整和操作。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。