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註射用藥註意事項

CTX 環磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 註射用水 現配現用 註意要多喝水,滴速以30~40滴/分為宜。大劑量使用時應水化利尿,同時是使用尿路保護劑(美斯那),預防出血性膀胱炎;肝腎損害者慎用。

IFO 異環磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS 現配現用 泌尿系統毒性反應嚴重,2.5g/m 溶於生理鹽水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小時。需充分水化,同時用美斯鈉解毒;盡可能減少鎮靜、止痛及麻醉的藥同時應用,以減少神經系統毒性。

Mesna 美司那 0.4/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 現配現用 在滴異環磷酰胺的同時、滴上後第4小時、第8小時各註射壹次。

ADM 阿黴素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 現配現用 防止滲漏,外滲可致組織潰瘍、壞死,最好中心靜脈給藥。有心臟毒性,化療時應進行心臟監護避免急性毒性的發生。應告訴患者尿液可變為紅色。

BPI 表阿黴素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 註射用水 現配現用 防止滲漏,外滲可致組織潰瘍、壞死,最好中心靜脈給藥。有心臟毒性,化療時應進行心臟監護避免急性毒性的發生。應告訴患者尿液可變為紅色。

THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 現配現用 靜脈內註射時可引起血管痛、靜脈炎。避免用鹽水配藥。30~40滴/分 。註意對心臟的毒性

MMC 絲裂黴素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 現配現用 靜脈內註射時可引起血管痛、靜脈炎、血栓。註意觀察註射部位盡量減慢註射速度。切忌藥物漏出血管外;監測血象變化因血小板及白細胞會下降,前者尤為明顯,可有出血傾向。

CBDCA 卡鉑 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS 現配現用 肝腎功能需要監測,骨髓功能有明顯抑制。補液體量不少於2000ml。輸液時應避免日光直射。

DDP 順鉑 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 現配現用 肝腎功能需要監測,藥避光,500ml宜兩小時內滴完。必須根據順鉑的劑量進行水化利尿,記出入量。對惡心嘔吐要進行預防和及時處理。註意患者有無耳鳴,並及時停藥觀察。

草酸鉑\艾恒 50mg/支 ivdrip 5%GS 現配現用 不與氯化合物同用,在其輸液前後應輸葡萄糖溶液。250~500ml 5%GS溶液要輸註2~6小時。嚴禁用冷水洗漱和進冷食;禁止與堿性藥物或堿性溶液配伍輸註;在配置藥液及輸註時應避免接觸鋁制品。

MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 現配現用 防止滲漏,可致組織潰瘍,壹次使用5克以上靜脈註射要6小時,5克以下要30~40滴/分,大劑量時需CF解毒。與弱酸性藥物,如阿司匹林或磺胺類藥物合用時能增加其毒性;治療中應該密切觀察血象及肝腎功能;當VCR和MTX合用時,先用VCR 阻止MTX從細胞內流出,可以提高療效;先用MTX後用5-FU能增加細胞殺傷;先用MTX後用L-ASP能降低MTX的細胞毒性。

5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 現配現用 5-FU由肝臟代謝分解,經腎臟及呼吸道排出,在治療前後應監測肝腎功能;監測尿量,以免成人每天1500ml以上,以免蓄積性毒性發生。給藥途徑不同,毒副反應輕重不同。如口服則胃腸道反應重,靜脈給藥則各反應都重,持續給藥4~6小時以上則療效較好且副反應較輕。

CF 亞葉酸鈣 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 現配現用 本品不應與葉酸拮抗劑如甲氨碟呤同時使用。甲氨碟呤過量時可每6小時肌註本品10~12mg作解毒用

HCPT 羥基喜樹堿 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 現配現用 應緩慢註射,滴速快可引起心律失常。用要期間應鼓勵患者多飲水,減輕膀胱刺激性。

taxol 泰素(紫杉醇) 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 現配現用 比阿黴素先用,滴後3小時再用阿黴素,500ml液體不少於3小時,註意過敏反應,用藥時備搶救合。用專用管,不可接觸聚氯乙烯塑料器械和設備。用藥期間註意監測生命體征的變化。

dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS 現配現用 每75mg/㎡就用1小時滴完。註意過敏反應,用藥時備搶救合。配藥時忌劇烈搖動。為預防液體瀦留,應提前服用皮質類固醇激素。

GEM 健擇 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS 現配現用 100ml或 250ml的補液30~40分鐘內滴完。延長藥物滴註時間和增加用藥頻率可增加藥物毒性。

VCR 長春新堿 1mg/支 iv 0.9%NS 註射用水 現配現用 僅用於靜脈註射,滲出後可致局部壞死;防止藥物濺入眼睛;使用時要避光;註意觀察有無便秘、腹脹等腸梗阻跡象。

VDS 長春瑞濱或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 註射用水 現配現用 必須溶於生理鹽水,於短時間內即15~20分鐘內靜脈輸註,並用生理鹽水沖管。監測血象神經毒性反應;宜用中心靜脈註入;避光;保持大便通暢。

NVB 諾維本\蓋諾 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 現配現用 必須溶於生理鹽水,於短時間內即15~20分鐘內靜脈輸註,並用生理鹽水沖管。宜用中心靜脈註入;監測血象,預防感染;保持大便通暢。

Vp16 足葉乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 現配現用 避光

VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 現配現用 本品毒性為骨髓抑制表現為血小板減少。點滴藥物時註意避免外滲而引致組織壞死,輸註本品時在30分鐘內應監測生命體征。30~40滴/分。肝、腎功能損害或腫瘤已侵犯骨髓者慎用。 生命體征。滴速不宜過快,應在30分鐘以上,避免低血壓。用藥時避免受孕。

herceptin 赫賽汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 現配現用 用配送的20ml無菌溶液稀釋440mg赫賽汀,每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫賽汀稀釋液半小時滴完(首次使用則需90分鐘滴完)每次用剩的溶液必須無菌並在2—8°C下封存。配藥時忌劇烈搖晃。

艾消 10ml/支 po 分兩次飯後口服,用藥前搖勻。用藥期間應查血象。

xeloda 希羅達 150mg./粒 500mg/粒 po

DTIC 氮烯咪胺 ivdrip 5%GS 現配現用 遇熱分解,對光和酸不穩定,輸液時應該避光;避免外滲對局部損傷。靜脈點滴30~60分鐘

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