那麽,如果家人得了老年癡呆癥,妳該怎麽辦呢?
首先,我們要對他有壹個正確的認識,該病是壹種老年退行性疾病,發病率高,顯著表現為影響記憶力,從健忘開始逐漸發展到 "轉身就忘",丟三落四,不認人,生活早期尚能自理;中期性格、行為改變,可伴有幻覺,對時空、時間、地點缺乏判斷,睡眠障礙;晚期臥床不起,表情淡漠僵硬,無法正常交流,常因褥瘡、肺部感染、骨折等並發癥而死亡,平均生存期8-10年。該病是不治之癥,壹般不影響壽命,但嚴重影響患者自身生存質量,幹擾家庭生活。通過正確的用藥和護理,可以延緩疾病的進程,提高患者的生存質量和整個家庭的生活質量。
其次,雖然疾病進展緩慢,但病程是不可逆的。如果早發現、早治療效果要比中晚期再就醫好得多。因此,我們需要發現老年人那些看似偶然的 "走失"、"突然想不起來",盡早到有專業診療資質的記憶門診就診。目前,湖北省開設記憶門診的醫院很多:武漢市中心醫院、同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、中南醫院等。
如何大致區分是正常衰老還是出現輕度認知障礙(癡呆)?家屬可以通過以下八個簡單的問題來決定是否帶患者就醫。如果得分大於或等於2分,則提示患有癡呆癥,需要就醫進壹步確診。
第三,堅持規範用藥。目前世界上公認通過官方批準有效的藥物只有兩種,NDMD受體拮抗劑美金剛和膽堿酯酶抑制劑(多奈哌齊、卡巴匹林、加蘭他敏),前者用於中重度阿爾茨海默病,後者用於輕中度阿爾茨海默病、有壹定的副作用,需要長期服用,應在專業醫生的指導下服用,不能擅自增減或停藥,副作用不壹樣,患者應去看專科醫生。出現副作用時,應去看專科醫生,服用相應的保護/拮抗藥物。其他經過臨床試驗並可能有效的藥物包括:茴拉西坦、吡拉西坦、尼麥角林、士的寧、銀杏葉制劑、維生素 E 等。您可以根據醫生的建議,將其中的 1-2 種藥物結合使用。後期患者可能會出現精神癥狀:失眠、幻覺、軀體化障礙(全身不適、頭皮發緊、出汗、胸悶、心悸、易怒、頭痛、食欲不振等),可合並使用這些藥物。),可合並使用安眠藥(佐匹克隆、阿普唑侖、勞拉西泮)和抗焦慮藥(西酞普蘭、舍曲林、地樂定)、精神類藥物(奧氮平、利培酮)等,註意從小劑量開始,緩慢加量,壹般每2周調整壹次劑量。
四、護理原則:早期建議居家護理,中晚期無行為能力時建議送到專門的護理中心,得到更規範的護理,減輕家庭負擔。在實施家庭護理前,應評估患者的疾病分期,包括日常生活能力:進食、洗澡、穿衣、行走、如廁、理財、就醫等;記憶力、方向感、計算力、註意力等;精神癥狀:焦慮、抑郁、譫妄等。護理要點:(1)建立輔助記憶系統(圖標、不同顏色和形狀的卡片),增加患者的感官刺激,最大限度地保留生活能力(2)參加支持性小組,使家屬獲得相互幫助和改善護理的渠道(3)充分尊重患者的尊嚴、隱私,消除壹切剝奪和鄙視人格的行為(4)提高患者的自信心和成就感,護理中鼓勵和贊賞有助於患者提高自我投入的勇氣。多使用肢體語言。(5)保持患者與家屬的密切聯系(送護理中心的患者建議家屬每周探視兩次) (6)註意潛在的風險和意外,不要讓患者單獨外出。
在癡呆早期,患者有壹定的生活能力,可以進行相關的活動和訓練,以提高和保持患者的記憶力和語言能力。具體鍛煉方法包括:(1)肢體鍛煉:在患者的承受範圍內盡可能進行聯合鍛煉,提高患者的肌力、平衡能力和協調能力(2)讓患者參與家庭事務計劃:理財、送禮、年度預算等(3)參加社交和集體活動、文娛活動(舞蹈、寫作、書法、插花等)(4)改善主動睡眠。