浙裏保的保障範圍是什麽?
1合規醫療費用醫保範圍內的個人自付費用
合規醫療費用是指醫保政策範圍內的個人自付費用,包括被保險人發生的普通門診(含慢性病門診)、特殊門診、住院發生的符合醫療保險支付規定、按規定需由個人按比例負擔的自付費用 符合醫療保險支付規定、按規定需由個人按比例負擔的自付費用;符合醫療保險支付規定,在基本醫療保險統籌基金和大病保險封頂線以上由個人負擔的費用。大病保險起付線以下的費用不納入澤瀉縣醫保待遇支付範圍。
2醫保自付範圍外的合理醫療費用
合理醫療費用是指醫保政策範圍外治療疾病個人負擔的費用,即參保人員發生的普通門診(含慢性病門診)、特殊門診住院、住院費用不符合醫保支付要求的,按照基本醫療保險規定由個人全額負擔,具體包括基本醫療保險統籌基金和大病保險封頂線以上的費用。按照基本醫療保險規定應由個人全額負擔的費用,具體包括:基本醫療保險統籌基金和大病保險封頂線以上的費用:醫保目錄內乙類藥品、診療服務和醫保目錄內需個人先行自理的醫用材料費用;屬於醫保目錄內藥品、醫用材料,但不符合醫保目錄限定支付要求,超出醫保目錄限定範圍的費用;未納入負面清單管理的藥品、醫用材料自付費用;已納入準入清單的醫療服務費用;已轉出醫保系統的醫療服務費用。參保人員自付費用按50%計入合理醫療費用。
浙裏保是按照政府主導、公益經辦、商保承辦、自負盈虧的原則建立的健康補充醫療保險,凡麗水市職工醫保、城鄉居民醫保參保人員,不分年齡、不分性別、不分職業、不分既往病史,均可按照自願原則參加浙裏保。
以上就是關於浙裏保險的保障範圍有哪些的解答,希望對您有所幫助。