淋巴絲蟲病（1ymphaJicfilaniasis）是由寄生線蟲班克羅非蟲（Wuchereria bancrofti）、梅毒布魯氏菌（Brucella melitensis）和蒂莫爾布魯氏菌（Brucella timor）引起的疾病。該病早期以淋巴管炎和淋巴結炎為主要臨床表現，晚期出現淋巴管阻塞癥狀。吳徹氏線蟲多侵犯泌尿生殖系統的淋巴管和淋巴結，而布魯氏桿菌線蟲從不侵犯泌尿生殖器官。
病因
成蟲呈絲狀，身體乳白色，表面光滑。它們雌雄異體，但經常纏繞在壹起。 帝汶絲蟲成蟲比馬來絲蟲略小，雄蟲肛孔兩側的乳頭數量各為 3 至 5 個，常排列成不規則的曲線，間距較松。雄蟲的交配長刺較小，上端橫徑較大，基部和中部較長。雌性輸卵管較大。
微絲蚴由雌蟲子宮內的卵發育而成，從母體排出後可留在淋巴液中，但大多數會立即進入血液循環。根據微絲蚴出現在人體周圍血液中的時間，班氏絲蟲可分為三種類型：①夜周期型：微絲蚴白天聚集在肺部毛細血管中，黃昏時開始出現在人體周圍的血液中，晚上 10 點和淩晨 2 點達到高峰，天亮後逐漸減少並消失；②夜周期型：微絲蚴白天聚集在肺部毛細血管中，黃昏時開始出現在人體周圍的血液中，晚上 10 點和淩晨 2 點達到高峰，天亮後逐漸減少並消失；③夜周期型：微絲蚴白天聚集在肺部毛細血管中，黃昏時開始出現在人體周圍的血液中，晚上 10 點和淩晨 2 點達到高峰，天亮後逐漸減少並消失。中國和世界上絕大多數的香蕉絲蟲都屬於這壹類型。晝間亞周期型：壹天中的任何時間都能在外周血中檢測到微絲蚴，但以下午為多，流行於布克松線以東的南太平洋島嶼和孟加拉灣壹些島嶼的班氏絲蟲病屬於此型。(iii) 夜間亞周期型：外周血中的微絲蚴大多在夜間出現，白天也能檢測到，但白天檢測到的微絲蚴僅為夜間檢測到的微絲蚴的 20%。這種類型出現在泰國西部的碧差汶府地區。上述三種類型的絲蟲成蟲和微絲蚴在形態上沒有明顯區別，但各自使用不同種類的蚊子作為傳播媒介。中國、日本、韓國和東南亞大部分地區的馬來絲蟲也都是夜間出現周期性活動，各地微絲蚴在血液中的高峰時間為晚上 8 時至次日淩晨 4 時。分布在馬來西亞西部、印度尼西亞和菲律賓沼澤森林地區的馬來絲蟲是夜間亞周期性的。單絲繭絲蟲有明顯的夜間周期性，外周血中的峰值出現在晚上 9:00 至淩晨 3:00。
微絲蚴在外周血中周期性出現的原理尚未完全闡明。宿主的生活方式（活動、睡眠）和生理狀態（體溫、呼吸、血氧飽和度、血糖等）以及某些藥物（如海因、氯丙嗪、迷走神經毒性或興奮性藥物）都會影響血液中微絲蚴的數量和周期性。
班氏微絲蚴和馬來微絲蚴的形態學區別點見表 11-54。
表 11-54 班氏微絲蚴和馬來微絲蚴的形態學區別
班氏微絲蚴 馬來微絲蚴
大小（染色後） 244-296 × 5.3-7.0 μm 177-230 × 5-6 μm
外形 柔軟，自然彎曲，無小彎曲 剛硬，大彎曲上有小彎曲
頭部間隙 較短，長度與寬度相等 較長，長度是寬度的兩倍
核 圓形或橢圓形，大小壹致、不規則，大小不等，排列密集，常相互重疊，不易區分
排泄孔 較小，排泄孔旁的排泄細胞較大、排泄孔內的排泄細胞 G細胞較小，形狀和大小與R2-4相似，兩個G細胞較大，更接近R2-4
肛孔 小，常不明顯 較大
尾部 後1/3較尖細，無尾核 由於肛孔突然變細、
排列，尾核增大
帝汶微絲蚴與馬來微絲蚴形態相似，都有鞘和兩個尾核。微絲蚴體長為 265-323 μm，寬 6.4 μm，頭部空間的長寬比約為 3:1。細胞核較大，多為橢圓形，長軸與蟲體長軸平行，排列緊密，相互重疊。尾部的單排核數量較多，壹般為 5-8 個。肛孔明顯，肛孔後蟲體突然變細。尾核比馬來微絲蚴小，彎曲處較軟。
班氏微絲蚴和馬來微絲蚴的生活史：
1.蚊體生活史 當蚊子叮絲蟲病患者時，微絲蚴被吸入蚊胃，大部分在胃內排出，部分隨蚊子的排泄物排出，殘留的微絲蚴進入胸肌發育成感染期的幼蟲移行到下唇。發育過程中沒有增殖，在適宜的溫度和濕度下，微絲蚴在班納曼和馬來分別發育 10-14 天和 6-61/2 天，發育成感染期幼蟲。
2.在人體內的生活史 當蚊子再次吸人血時，感染期幼蟲從蚊子的下唇逃出，迅速侵入附近的淋巴管，並遷移到大淋巴管和淋巴結發育成成蚊。雌雄成蟲交配後，雌蟲產生微絲蚴。根據動物實驗，從接種感染期幼蟲到出現微絲蚴，班氏絲蟲和馬來絲蟲的感染期分別約為半年和 2 至 4 個月。絲蟲成蟲在人體內的壽命為 10 至 15 年，也有壽命更長的個體。微絲蚴在人體內的預期壽命估計為 3 個月至 2 年。
流行病學特點
（壹）流行病學情況 班克羅夫絲蟲病流行範圍很廣，見於東半球從北緯42°到南緯28°和西半球從北緯30°到南緯30°的熱帶、亞熱帶、溫帶之間的廣大地區，包括亞洲、非洲、拉丁美洲和大洋洲以及太平洋島嶼。在亞洲，該病分布在東南亞、南太平洋、日本、韓國和中國。馬來絲蟲病的流行僅限於亞洲，帝汶絲蟲病僅限於小巽他群島。
在我國，北起山東、河南，南至廣東、廣西，西至貴州、四川，東至臺灣、福建、浙江、江蘇等15個省、自治區均有絲蟲病流行。除山東、臺灣兩省為單純班氏絲蟲病流行外，其余地區均有兩種絲蟲病同時流行。
（二）傳染源 血液中有微絲蚴的病人和無癥狀帶蟲者是兩種絲蟲病的主要傳染源。除夜現亞周期性馬來絲蟲外，還有猴、貓等自然感染動物作為傳染源，班克羅夫特絲蟲和夜現周期性馬來絲蟲可引起實驗動物感染，但無自然動物貯存宿主。
（三）傳播 絲蟲病通過蚊蟲叮咬傳播。淋巴絲蟲病病媒蚊有按蚊、伊蚊、庫蚊和曼氏蚊。我國班氏絲蟲病的主要病媒為淺色庫蚊和庫蚊，其次為各種按蚊。馬來亞絲蟲的主要傳播媒介為中華按蚊和嗜人按蚊亞種。東帝汶絲蟲的中間宿主是喙瘧蚊。
（四）易感性 男人、婦女和兒童都易感。血液和體征中的微絲蚴陽性率隨著年齡的增長而增加，分別在 21-30 歲和 30-40 歲達到高峰。
（五）流行的自然條件和社會條件 高溫、高濕、多雨、環境衛生差等適宜蚊蟲孳生、繁殖，而微絲蚴在蚊體內發育，為該病的流行創造了條件。班氏絲蟲病的流行呈現地方性和季節性。即使在同壹地區，有的為流行區，有的為非流行區：即使在同壹流行區的村鎮之間，絲蟲感染率和感染程度也會有很大差別。流行區感染率在 30%以上、20%-30%、5%-20%、5%以下的分別稱為特高、高、中、低流行區。