I.內服藥:
適用於多指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/日,連服7天,休息21天為壹療程,持續3~6個療程;每周1~2次氟康唑150mg,連續4個月以上。它可以治愈 80% 以上的甲癬和甲真菌病。但由於這類藥物必須到達真菌寄居的甲板才能發揮抗菌作用,用量大,服藥時間長,應定期監測藥物不良反應。
二、外用療法:
根據藥劑的不同,主要有局部塗抹和封包削除治療方法。
1、使用指甲銼(非專業人員不宜使用刀片,以免出血和感染其他疾病)將不規則的壞甲磨薄,磨薄周期2天為最佳;
2、30%冰醋酸外用或10%冰醋酸浸泡病甲,每天1次,連續3~6個月以上。如果塗藥前將指甲塗薄,療效會更好。塗甲前註意用溫和的藥膏保護甲周圍皮膚;
3、選用特比萘芬酊、阿莫羅芬塗甲、環丙沙星氯胺酮塗甲等抗真菌外用藥局部塗抹。
總之,治療灰指甲應持之以恒。同時還應積極治療身體其他部位的癬病和慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治結合,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
預防:
甲癬、甲真菌病的預防,首先是積極防治常見的手足癬病,對於甲營養不良者應預防真菌感染。
1、環境因素
高溫、高濕是手足癬發生的重要條件。因此,夏季、雨季比冬季、旱季手足癬發病多、發病重。壹些耐旱、耐寒的癬菌,在寒冷、幹燥季節照常發病,這在我國北方很常見。患者的工作、生活環境也不容忽視。通風良好的地方比封閉、悶熱、潮濕的地方發病率低。擁擠的地方發病率高。可見,職業、工種等對手足癬的發病率影響很大。在高溫、高濕的車間,特別是必須穿著厚重工作服生產和通風不良的環境中容易發生手足癬,如果沒有洗浴設備或未能及時洗浴,手足癬的發病率會明顯增高。
2、個人因素
男女老少都可能患病。壹般來說,年輕力壯的男女更易患病;愛運動、好活動出汗多的人也易患病。體癬不會遺傳,但有家族易感性。個人衛生習慣與體癬有直接關系。接觸公共 **** 浴池和消毒不嚴的遊泳池的人容易患體癬。飼養貓、狗等寵物的人容易從寵物身上感染體癬。某些慢性疾病,如營養不良、甲狀腺功能亢進、糖尿病等,是手足癬的常見病,癥狀偏重。壹些嚴重疾病,如艾滋病、晚期癌癥患者,不僅真菌性癬病發病率高,而且癬病分布廣,表現奇特,十分頑固難治。內衣過厚過緊,易誘發體癬。常坐馬桶者比不坐者易患體癬。遊泳後不及時洗澡的人易患體癬和扁平苔蘚(汗斑)。此外,洗澡過於頻繁、喜歡搔抓的人也容易將真菌皮屑植入患處或擴散到其他地方而患癬。