1.調節腸道菌群
發現二甲雙胍可以通過調節腸道菌群來降低血糖。當糖尿病患者接受二甲雙胍治療時，腸道微生物的組成和功能將發生有利的變化，從而增強細菌產生特殊類型的短鏈脂肪酸以降低血糖。這項研究還解釋了二甲雙胍的胃腸副作用，如胃腸氣脹，可能是由於治療後腸道中存在更多的大腸桿菌所致。
2.心血管保護
二甲雙胍可以降低新診斷的2型糖尿病合並心血管疾病患者的心血管疾病風險，甚至被認為是唯壹具有明確心血管益處的降糖藥物。心血管疾病的危險因素包括血脂異常、胰島素抵抗、肥胖等。其中，二甲雙胍主要通過控制上述危險因素發揮直接或間接的心血管保護作用。
3.降低青春期前肥胖兒童的身體質量指數
二甲雙胍已被證明可有效治療患有二型糖尿病的成人肥胖癥。對於肥胖兒童，也有研究發現二甲雙胍可以顯著降低青春期前肥胖兒童的身體質量指數和肥胖相關的心血管功能指標。然而，在青春期兒童中沒有觀察到明顯的益處，這可能是由於青春期生理和激素的變化影響了二甲雙胍的療效。
4.抗腫瘤效果
二甲雙胍的抗腫瘤作用受到了人們的廣泛關註。無論是在臨床研究、體外研究還是動物實驗中，二甲雙胍的抗腫瘤作用都有很多令人振奮的結果。多項薈萃分析結果顯示，二甲雙胍治療與降低乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌和結直腸癌等癌癥風險有關。二甲雙胍的抗腫瘤機制非常復雜，其具體機制尚未完全闡明。此外，其抗腫瘤作用還需要嚴謹的前瞻性研究來進壹步闡明。
5.抗感染效果
近年來，已有臨床和基礎實驗證據表明二甲雙胍作為壹種“抗生素”使用，如它能顯著改善肺結核患者的臨床預後；提高感染庫奇錐蟲病小鼠的存活率；有效抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、乙肝病毒等的活性。同時，其在膿毒癥中的特殊價值已被廣泛關註，但對嚴重感染和創傷仍需禁用。
6.腹主動脈瘤的預防進展
壹些研究意外地發現，二甲雙胍可以阻止腹主動脈瘤的進展，減緩動脈瘤的擴張，甚至防止其破裂。其機制可能與二甲雙胍的抗炎降脂血管內皮保護作用有關，但目前缺乏足夠證據水平的隨機對照研究來闡明二甲雙胍的這壹獨特醫學價值。
延長壽命
有研究指出，定期服用小劑量二甲雙胍可延長小鼠壽命；二甲雙胍處理後線蟲的老化率明顯降低。長期使用二甲雙胍治療可以顯著延長II型糖尿病患者的壽命，使他們可能比非糖尿病患者活得更長。可見，通過控制衰老，降低特定疾病的死亡率，可以降低全因死亡，增加糖尿病患者的預期壽命。
8.降低膽結石的發病率。
中國臺灣省壹項歷時12年的跟蹤研究發現，在壹定範圍內，膽結石發病率隨劑量的增加而降低，長期使用與膽結石發病率降低有關。至於相關機制，還需要進壹步研究。
9.脆性X綜合征的治療
脆性X綜合征(FXS)的主要臨床表現為自閉癥、語言和社交能力低下、多動和易怒、社會反應能力差。發現二甲雙胍可以恢復FXS小鼠模型的主要異常表型，改善FXS患者的易激惹性、社會反應性和多動性。然而，由於研究證據水平較低，仍需要更多更嚴格的隨機對照臨床試驗來驗證二甲雙胍在FXS的治療價值。
10.抗炎作用
二甲雙胍對炎癥性疾病也有好處。它可以通過抑制NF-κB的表達來對抗血管炎，從而發揮心血管保護作用。顯著降低血液中炎癥因子水平，降低腎臟炎癥參數，起到腎臟保護作用；對ⅱ型膠原誘導的類風濕性關節炎大鼠模型有明顯的抗炎和關節保護作用。
可見二甲雙胍可以通過壹系列機制發揮降糖作用，對多種疾病有壹定的治療作用，具有廣闊的應用前景。
(本答案由郭翀中山大學孫逸仙紀念醫院提供。)
也談二甲雙胍的壹些研究成果
1，二甲雙胍不能改善兒童糖尿病病程。最近，壹篇論文指出，盡管兒童服用二甲雙胍可能會很好地控制血糖，但它並沒有預防和延緩1型糖尿病首次發病的病程。隨著時間的推移，兒童的1型糖尿病仍然會惡化。
2.與西洛他平聯用的抗癌作用。2017年，歐洲某實驗室對人血的體外試驗表明，二甲雙胍的抗癌作用很弱，需要大劑量。然而，當它與抗高血壓藥物西洛他平聯用時，在小劑量下抗癌效果優異。
3.二甲雙胍可能有壹些風險。最重要的風險，我認為是《中國糖尿病防治指南》中的警示，即呼吸睡眠低通氣綜合征可能越來越復雜。醫生叫酢漿草騰飛，晚上睡覺後血紅蛋白可能攜氧不足。這就導致睡眠時缺氧，這也是壹個統計數據，即70%的糖尿病患者有呼吸睡眠低通氣綜合征。輕癥時呼吸不中斷，重癥時偶爾中斷，導致心率加速至100以上。這個嚴重的問題會導致糖尿病患者睡眠時大腦出現輕中度缺氧，夜間多次醒來。我覺得時間長了可能會造成大腦中樞和神經系統緩慢的不可逆的變化。這種缺氧綜合征和二甲雙胍之間的關系仍在研究中。
當然，二甲雙胍仍然是壹種安全性能良好的藥物，壹般認為可以使用20年以上。對肝腎無毒性，可用於孕婦、哺乳期婦女和十歲以上兒童。當腎小球濾過率小於30時，嚴重腎功能衰竭患者和肝癌晚期患者慎用，減少劑量。
目前二甲雙胍的作用機制尚不清楚。它主要通過抑制肝臟中糖原的釋放速率來降低血糖和抗癌。最新研究表明，二甲雙胍改變多種活性酶(人體代謝中的蛋白酶)的活性，對人體產生多種作用，主要是抑制代謝率，從而產生良性作用。
我看到了留學2A的成果。可以上網查壹下確認。畢竟確實有療效，患者有不同感受很正常。同壹種病因人而異，比如感冒，不是每個人都吃壹種藥就能治好的。目前以降血糖為主，患者需要選擇適合自己的降糖藥。醫生有權利介紹，選擇是自己的權利。還是應該感謝宣傳的朋友們。
二甲雙胍是我國糖尿病治療指南推薦的首選藥物，被稱為金雙胍，經濟、實用、有效。如果沒有肝腎並發癥，可以終身服用。二甲雙胍可以平均降低糖化血紅蛋白約壹點點。二甲雙胍的作用不是治療糖尿病，而是控制血糖。
之前翻譯過壹篇英國科學家關於二甲雙胍最新研究成果的文章。文章的主要內容是二甲雙胍能有效延緩人體生理機能的衰老。英國科學家認為，長期服用二甲雙胍的人的壽命理論上可以達到120歲，將其列為主要研究對象，目的是將其開發成抗衰老藥物。英國科學家在其他動物身上進行了實驗，證實了這壹事實。
壹般認為糖尿病人的壽命比正常人短十年左右，但現實中有很多糖尿病人活得很長。這項研究認為，二甲雙胍在延長糖尿病患者的預期壽命方面發揮著重要作用。
我所說的是建立在正確的基礎上的。請不要相信某些人的鬼話。驗證實現很簡單，在網上查壹下《中國糖尿病治療指南》就可以了。
如有錯誤，請專家指正。