中文名:腎上腺素英文名:adrenaline；腎上腺素定義:腎上腺髓質分泌的壹種兒茶酚胺激素。在應激、內臟神經刺激和低血糖的情況下，釋放到血液循環中，促進糖原分解和升高血糖，促進脂肪分解，引起心跳加速。應用學科:生物化學和分子生物學(壹級學科)；激素和維生素(兩個學科)
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腎上腺素(AD)是腎上腺髓質的主要激素。其生物合成主要是先在髓鉻細胞中形成去甲腎上腺素，然後在苯乙胺n-甲基轉移酶(PNMT)的作用下甲基化形成腎上腺素。
基本信息
腎上腺素是壹種激素和神經遞質，由腎上腺釋放。腎上腺素註射，壹般會使心臟收縮。
提升、心臟、肝臟和骨骼的血管擴張以及皮膚和粘膜的血管收縮對於拯救垂死的人或動物是必不可少的。化學名:1-(3，4-二羥基苯基)-2-甲氨基乙醇或3，4-二羥基-α-(甲氨基甲基)苯甲醇【藥名】腎上腺素【英文名】腎上腺素【別名】副腎素、副腎素、鹽酸腎上腺素、腎上腺素、副腎上腺素。無味，味苦；當暴露在空氣或陽光下時，它會慢慢氧化成淡粉色，最後變成棕色。在中性或堿性溶液中不穩定，在飽和水溶液中呈弱堿性。極微溶於水，不溶於乙醇、氮仿、乙醚、脂肪油或揮發油，易溶於無機酸或堿金屬氫氧化物溶液。其鹽酸鹽常用，易溶於水。[規格]鹽酸腎上腺素註射液(1鹽酸恩吉克托阿-達那利尼):0.5ml:0.5mg，1ml: 1mg各壹支；溶液10.1%。【儲存】避光，避光避光，避光避光保存。
編輯此戰鬥或逃跑響應
壹個人經歷壓力後兩秒鐘內人體的變化。在這個階段，也就是所謂的恐慌階段，人體會釋放壹種腎上腺素，釋放後會發生很多變化。
腎上腺素化學物質進入血液。腎上腺素給妳壹種強大的力量，並在體內產生許多其他變化。這些變化為妳快速行動做好了準備。妳的呼吸加快，向細胞輸送更多的氧氣，從而為肌肉提供更多的能量；妳的心跳加快，使血液流向肌肉和其他器官的速度加快，更多的血液用於手臂和大腿；妳的瞳孔放大了，這樣妳可以看得更清楚。腎上腺素引起的反應有時被稱為“戰鬥或逃跑”反應。因為他們會讓妳戰勝恐懼或者逃跑。科學家認為，這種“戰鬥或逃跑”的反應對於原始人面對野生動物的攻擊和其他類似的危險非常重要。如今只要有任何危險，同樣的反應過程還是會發生，不管是咆哮的狗還是社會研究。在“戰或逃”的反應過程中，身體系統的各個器官在面臨危險時都會做出反應。例如，呼吸系統為妳提供額外的氧氣，循環系統將更多的營養物質輸送到妳身體需要的部位；肌肉系統反過來給骨骼提供服務，讓妳反應更快。[1]
編輯此藥物簡介。
腎上腺素，以前稱為“副腎上腺素”，通常用於增加心臟的收縮力；心臟、肝臟、骨骼和肌肉的血管擴張，皮膚和粘膜的血管收縮。在醫學上，腎上腺素用於在心臟停止跳動時刺激心臟，或在哮喘發作時擴張氣管。腎上腺素
腎上腺素可加強心肌收縮力，增加興奮性，加速傳導，增加心輸出量。對全身各部位血管的作用不僅強度不同，收縮或舒張也不同。對皮膚、粘膜和臟器(如腎臟)的血管有收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管有擴張作用。因為它可以直接作用於冠狀血管引起血管擴張，改善心臟的血液供應，是壹種快速有效的強心藥物。腎上腺素還能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管平滑肌痙攣。通過興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌，可緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。藥用腎上腺素可以從家畜的腎上腺中提取，也可以人工合成。物理和化學性質與鈉相似。腎上腺素能刺激α和β兩種受體，產生強烈的α和β效應。1.傳導系統和竇房結的β1受體可增強心肌收縮力，加速傳導，加快心率，提高心肌興奮性。β對離體心肌作用的特征是收縮力發展加速的速率(正收縮效應)。由於心肌收縮力增加，心率加快，心輸出量增加。腎上腺素可以舒張冠狀血管，改善心肌供血，是壹種強心興奮劑。其缺點是改善心肌代謝，增加心肌耗氧量，增加心肌興奮性，如大劑量或快速靜脈註射，可引起心律失常、早搏甚至心室顫動。2.腎上腺素主要作用於毛細血管的小動脈和前括約肌，因為這些小血管的管壁上腎上腺素受體密度高；靜脈和主動脈的腎上腺素受體密度低，所以作用弱。此外，身體不同部位血管中腎上腺素受體的種類和密度不同，因此腎上腺素對不同部位血管的作用也不同，以皮膚粘膜血管的收縮作用最強；內臟血管，尤其是腎血管也明顯收縮；對腦、肺血管的收縮作用很弱，有時因血壓升高而被動舒張；骨骼肌血管的β2受體占優勢，所以起松弛作用；還能舒張冠狀血管，機制是去甲腎上腺素。3.皮下註射(0.5 ~ 1 mg)或低濃度靜脈註射(10μg/分)血壓時，由於心臟興奮，心輸出量增加，收縮壓升高(圖10-2)；因為骨骼肌血管舒張對血壓的作用抵消或超過皮膚粘膜血管收縮的作用，舒張壓保持不變或降低；此時身體各部位的血液重新分配，更適合緊急情況下能量供應的需要。當大劑量靜脈註射時，收縮壓和舒張壓升高。此外，腎上腺素還能作用於鄰近球旁細胞的β1受體，促進腎素的分泌。4.支氣管可以刺激支氣管平滑肌的β2受體，起到強有力的舒張作用。還能抑制肥大細胞釋放組胺等過敏物質，收縮支氣管粘膜血管，降低毛細血管的通透性，有助於消除支氣管粘膜水腫。5.新陳代謝可以提高機體的新陳代謝，在治療劑量下可以增加20% ~ 30%的耗氧量。在人體內，α受體和β2受體的激活可能引起肝糖原的分解，而腎上腺素兼有α和β作用，因此其升血糖作用比去甲腎上腺素更顯著。此外，腎上腺素還可以減少外周組織對葡萄糖的攝取。腎上腺素還能激活甘油三酯加速脂肪分解，增加血液中的遊離脂肪酸。
編輯藥理機制這壹段
刺激心肌、傳導系統和竇房結的β受體，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，加速傳導，增加心率。皮膚粘膜和內臟血管中β2受體的激活，特別是腎動脈收縮、骨骼肌和冠狀動脈擴張。刺激支氣管β2受體，擴張支氣管。作用於肝臟和脂肪的β2受體，促進肝糖原和脂肪的分解，使血糖升高。腎上腺素的普遍使用增加了心臟的收縮性；心臟、肝臟、骨骼和肌肉的血管擴張，皮膚和粘膜的血管收縮。在醫學上，腎上腺素用於在心臟停止跳動時刺激心臟，或在哮喘發作時擴張氣管。腎上腺素可加強心肌收縮力，增加興奮性，加速傳導，增加心輸出量。對全身各部位血管的作用不僅強度不同，收縮或舒張也不同。對皮膚、粘膜和臟器(如腎臟)的血管有收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管有擴張作用。因為它可以直接作用於冠狀血管引起血管擴張，改善心臟的血液供應，是壹種快速有效的強心藥物。腎上腺素還能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管平滑肌痙攣。通過興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌，可緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。藥用腎上腺素可以從家畜的腎上腺中提取，也可以人工合成。物理和化學性質與鈉相似。腎上腺素能刺激α和β兩種受體，產生強烈的α和β效應。1，心臟:β1受體作用於心肌、傳導系統和竇房結，加強心肌收縮力，加速傳導，加快心率，提高心肌興奮性。β對離體心肌作用的特征是收縮力發展加速的速率(正收縮效應)。由於心肌收縮力增加，心率加快，心輸出量增加。腎上腺素可以舒張冠狀血管，改善心肌供血，是壹種強心興奮劑。其缺點是改善心肌代謝，增加心肌耗氧量，增加心肌興奮性，如大劑量或快速靜脈註射，可引起心律失常、早搏甚至心室顫動。2.腎上腺素主要作用於毛細血管的小動脈和前括約肌，因為這些小血管的管壁上腎上腺素受體密度高；靜脈和主動脈的腎上腺素受體密度低，所以作用弱。此外，身體不同部位血管中腎上腺素受體的種類和密度不同，因此腎上腺素對不同部位血管的作用也不同，以皮膚粘膜血管的收縮作用最強；內臟血管，尤其是腎血管也明顯收縮；對腦、肺血管的收縮作用很弱，有時因血壓升高而被動舒張；骨骼肌血管的β2受體占優勢，所以起松弛作用；還能舒張冠狀血管，機制是去甲腎上腺素。3.皮下註射(0.5 ~ 1 mg)或低濃度靜脈註射(10μg/分)血壓時，由於心臟興奮，心輸出量增加，收縮壓升高(圖10-2)；因為骨骼肌血管舒張對血壓的作用抵消或超過皮膚粘膜血管收縮的作用，舒張壓保持不變或降低；此時身體各部位的血液重新分配，更適合緊急情況下能量供應的需要。當大劑量靜脈註射時，收縮壓和舒張壓升高。此外，腎上腺素還能作用於鄰近球旁細胞的β1受體，促進腎素的分泌。4.支氣管:能刺激支氣管平滑肌的β2受體，起到強有力的舒張作用。還能抑制肥大細胞釋放組胺等過敏物質，收縮支氣管粘膜血管，降低毛細血管的通透性，有助於消除支氣管粘膜水腫。5.代謝:能提高機體的新陳代謝，在治療劑量下耗氧量可增加20% ~ 30%。在人體內，α受體和β2受體的興奮可能引起肝糖原的分解，而腎上腺素同時具有α和β作用，因此其升血糖作用比去甲腎上腺素更顯著。此外，腎上腺素還可以減少外周組織對葡萄糖的攝取。腎上腺素還能激活甘油三酯加速脂肪分解，增加血液中的遊離脂肪酸。
編輯本段的功能和目的
本品直接作用於腎上腺素能α和β受體，產生強烈、迅速和短暫的興奮性α和β效應。心臟β1-受體興奮可增強心肌收縮力，加快心率，增加心肌耗氧量。同時作用於骨骼肌的β2-受體擴張血管，降低外周血管阻力，降低舒張壓。刺激β2-受體可舒張支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣；α-受體興奮可使皮膚、粘膜血管和內臟小血管收縮。臨床上主要用於心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克、蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或牙齦出血。
編輯臨床應用這壹段
可用於心臟驟停和過敏性休克的搶救，也可用於治療其他過敏性疾病(如支氣管哮喘和蕁麻疹)。與局麻藥合用，有利於局部止血，延長藥效。體內過程:在堿性腸液、腸粘膜、肝臟中易被破壞，口服無效。皮下註射由於局部血管收縮，吸收緩慢，其作用可持續1小時左右。肌肉註射因為擴張骨骼肌血管，吸收快，作用可持續10~30分鐘。靜脈註射立即生效，但效果只持續幾分鐘。在體內，它能被體內的神經末梢迅速吸收，被組織中的兒茶酚氧位甲基轉移酶(COMT)和單胺氧化酶(MAO)代謝，並經腎臟排泄，所以它的作用是短暫的。
編輯本段的用法和用量
1，常用於搶救過敏性休克，如青黴素引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、舒張支氣管平滑肌的作用，可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下註射或肌肉註射0.5 ~ 1 mg也可用於緩慢靜脈註射0.1 ~ 0.5 mg(用等滲鹽水稀釋至10ml)。如果療效不好，可用4 ~ 8 mg靜脈滴註(溶於500 ~ 1000 ml的5%葡萄糖溶液中)代替。2.搶救心臟驟停；可用於麻醉和手術中意外事故、藥物中毒或心臟傳導阻滯等引起的心臟驟停。，用0.25 ~ 0.5毫克心內註射，同時進行心臟按摩、人工呼吸和糾正酸中毒。對於電擊引起的心臟驟停，也可用本品配合電除顫器或利多卡因進行搶救。3、治療支氣管哮喘:見效快但不持久。皮下註射0.25 ~ 0.5 mg，3 ~ 5分鐘即可起效，但只能持續1小時。如有必要，可重復1次註射。4.與局麻藥合用:在局麻藥(如普魯卡因)中加入少量(約1:200000 ~ 500000)可減少局麻藥的吸收，延長藥效，降低毒副作用，也可減少手術部位出血。5.鼻粘膜及牙齦止血:用(1:20000 ~ 1:1000)溶液浸濕的紗布填塞出血處。6.治療蕁麻疹、花粉熱、血清反應等。:皮下註射1:1000溶液0.2 ~ 0.5 ml，必要時按上述劑量註射1次。
編輯本段的註射劑量
通常的劑量是皮下或肌肉註射1次0.25mg ~ 1mg。1心臟驟停:0.5mg~1.0mg，或0.01~0.02mg/kg腎上腺素用10ml註射用生理鹽水稀釋後靜脈註射或直接註射至左心尖。五分鐘後可根據病情再次用藥，同時采取心臟按摩、人工呼吸、糾正酸中毒等其他輔助措施。②支氣管哮喘0.25 ~ 0.5 mg皮下註射，必要時可反復註射。過敏性疾病皮下註射或肌肉註射0.3 mg ~ 0.5 mg (0.1%註射液0.3 ml ~ 0.5 ml)。用於過敏性休克時，可將0.1 mg ~ 0.5 mg本品用生理鹽水稀釋後緩慢靜脈註射，或將4 mg ~ 8 mg本品加入500 ml ~ 1000 ml生理鹽水中靜脈滴註。4與局麻藥合用時，在局麻藥(普魯卡因)中加入少量(約1: 500 000 ~ 200 000)，總量不得超過0.3mg. 5。局部粘膜止血。用本品溶液(1: 20 000 ~ 1 000)浸泡過的紗布填塞出血處。
編輯這段不良反應
1.全身反應:治療劑量有時表現為焦慮、面色蒼白、失眠、恐懼、頭暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發冷、震顫、虛弱、心悸、血壓升高、尿瀦留、支氣管和肺水腫、短期血乳酸或血糖升高。大劑量興奮中樞神經系統，引起興奮、嘔吐、肌強直甚至抽搐。當劑量過大或皮下註射誤註入靜脈時，可引起血壓驟升和心律失常，嚴重時可發展為腦出血和心室顫動。2、眼部使用反應:眼部有短暫刺痛或燒灼感、流淚、眉弓痛、頭痛、過敏反應、鞏膜炎；長期應用可引起眼瞼黑色素沈積、粘連及角膜、角膜水腫等。藥物相互作用1、洋地黃或全身麻醉可增加心肌對腎上腺素的敏感性。本品與上述藥物合用可引起心律失常，甚至心室顫動。2、聯合催產素、麥角新堿等。，可增強血管收縮，導致高血壓或外周組織缺血。3、與硝酸酯類合用，可導致低血壓，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。4.與麻黃堿合用，對外周小動脈的收縮有協同作用，引起血壓急劇上升，可引起哮喘患者心律失常。不適合使用。5、與降糖藥合用降低後者的降糖作用。6.p受體阻滯劑可拮抗本品的支氣管擴張作用，增強其血管收縮作用，故聯合用藥需謹慎。7.三環類抗抑郁藥可加強本品的心血管作用，導致心律失常、高血壓或心動過速。8.與胍乙啶和利血平合用，本品作用增強，導致高血壓和心動過速，而胍乙啶和利血平的降壓作用減弱。9.禁止與堿性藥物配伍，溶液變色後不得再次使用。10，與α受體阻滯劑合用，可引起嚴重低血壓。速效血管擴張劑和A受體阻滯劑可抵消高劑量本品引起的嚴重升壓作用。11，普魯卡因引起的休克，若用本品搶救，可引起心室顫動。12.當氯仿、氯乙烷和氟烷用於麻醉時，禁用本品。以免增加心肌急癥，引起嚴重心律失常。13，配合異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯液)或阿托品，可用於心臟復蘇，效果良好。14，結合格雷壓敏，表現出協同的擴血管作用，對心臟的興奮作用也增強。15，與吩噻嗪類藥物合用，可導致嚴重休克。16，與甲狀腺激素合用，可明顯升高血壓，誘發心血管意外。17、利尿劑可降低血容量和血鈉，可減弱本品的升壓作用。
編輯此用藥說明。
1，器質性心臟病、高血壓、冠心病、心源性哮喘、梗阻性心肌病、心律失常尤其是室性心律失常、甲亢和糖尿病，以及腦組織挫傷和分娩患者禁用。2.兒童、老年人、器質性腦損傷患者和孕婦慎用。3、註射時壹定要轉動部位，以免造成組織壞死。長期大量應用本品可引起耐藥性，停藥數日後耐藥性消失。4.用於過敏性休克時，要補充血容量，以抵消血管通透性增加引起的有效血容量不足。5.使用本品時註意血壓、心率、心律的變化，反復使用後監測血糖。6.心臟復蘇三聯針是鹽酸腎上腺素，硫酸異丙腎上腺素，重酒石酸去甲腎上腺素，2mg(去甲腎上腺素1mg)。三種註射劑在用於腦室註射前混合。
編輯此段為用藥過量。
過量使用腎上腺素可引起惡心、嘔吐、臉色蒼白、心動過速、胸部壓迫、室性早搏、血壓升高、肌肉震顫、步態不穩、寒戰、發熱、出汗、瞳孔散大、喘息和驚厥等。血壓急劇升高時，會出現搏動性頭痛、肺水腫、心室顫動、腦出血、昏迷、抽搐等。
編輯這壹段中的搶救中毒
1.腎上腺素能抑制阻斷劑，迅速降低血壓，防止心律失常。常用藥物有:(1) 0.52mg/kg苯海拉明加250m1，靜脈滴註。(2)氫葛毒素0.3-1毫克，肌肉或靜脈註射。(3)哌唑嗪)10-20mg-20mg靜脈註射。2.立即吸入0.2m1亞硝酸異戊酯或0.6-1.2mg硝酸甘油，將0.25g葉綠酸加入20m1的25%葡萄糖溶液中靜脈註射。3、吸氧4、對癥治療。
編輯此段落副作用
1有頭痛、煩躁、失眠、面色蒼白、虛弱、血壓升高、震顫等不良反應。大劑量會導致腹痛和心律不齊。
編輯本段的生產單位
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編輯這壹段，在字外說明。
分子式C9H13NO3可以調節心肌，增加血壓，激活交感神經，將葡萄糖輸送到肌肉，促進肌肉活動，以應對壓力或危險。能瞬間給人強大的功能提升和恐怖的爆發力。但如果分泌過多，超過了身體的耐受限度，就會使毛細血管和血管收縮，甚至會阻塞血液向心臟的輸送，導致心悸、頭痛、躁動、惡心或體質下降。