(1)調劑技能
調劑(通常包括審方、調配處方和發藥)是藥師的基本工作,是指藥師依據醫師的處方或醫囑,調配發放藥品並進行用藥交代、回答患者咨詢的服務過程。
及時、準確地為患者提供藥品是開展藥學服務的基礎,是做好其他壹切工作的前提,也是藥師的最基本技能。
(2)咨詢與用藥教育技能
1、用藥咨詢
是應用藥師所掌握的藥學知識和藥品信息,包括藥理學、藥效學、藥動學、毒理學、藥劑學、藥品安全信息等,承接醫護人員和公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務。
2、咨詢的方式
可以有當面用藥指導、電話咨詢、書信咨詢、傳真咨詢、郵件咨詢、網絡咨詢等多種形式,藥師可以通過不同方式向公眾提供正確用藥的常識,進行患者用藥指導,以促進用藥安全。
3、咨詢的流程
回答藥物相關問題的咨詢壹般包括了解提問者背景、了解問題背景、理清或重整問題並分類、決定藥物咨詢搜索策略、對查詢到的資料進行評估分析、組織答案、記錄與追蹤幾步。
4、用藥教育
要用患者聽得懂並願意遵照執行的言語來進行解釋,以提高用藥依從性。
(3)藥品管理技能
藥品是特殊的商品,它直接作用於人體,與人的生命安全直接相關。
只有符合質量標準的合格藥品才能保證療效,因此從藥品的驗收(逐件、逐批核對),包括品名、劑型、規格、數量、生產批號、有效期、質量狀況、包裝、標簽、說明書上應有的規定內容和標識等,到驗收合格按貯存要求上架、定位擺放、標識清晰。
藥師還需按法規等要求對藥品進行相關的養護和管理,以保證貯存和發出的藥品質量合格。
(4)藥物警戒技能
藥品的風險可能來自不良事件(包括天然風險和人為風險)、用藥錯誤和藥品質量缺陷。
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。
用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現的、任何可以防範的用藥不當。
藥品損害(或稱為藥品質量缺陷)是由於藥品質量不符合國家藥品標準而對患者所造成的的損害。
(5)溝通技能
溝通是建立、維持並增進藥師與患者專業性關系的途徑。
1、雙向交流的作用
藥師與患者之間的良好溝通 是建立和保持藥患關系、審核藥物相關問題、執行治療方案、監測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎。
2、溝通的技巧
認真聆聽,註意使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業術語,談話時盡量使用短句,使用開放式的提問方式。
3、關註特殊人群
(6)藥歷書寫技能
藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案。
它源於病例,又有別於病例,是由藥師填寫,客觀記錄患者的用藥方案、用藥經過、藥效表現、不良反應、治療藥物監測、各種醫學實驗室檢查數據、藥師對藥物治療的建設性意見、用藥指導和對患者的健康教育忠告等內容,可作為藥師掌握用藥情況的資料。
1、藥歷的作用和要求
藥歷是藥師進行規範化藥學服務的具體體現,是藥師以藥物治療為中心,發現、分析和解決藥物相關問題技術檔案,也是開展個體化藥物治療的重要依據。
2、藥歷的主要內容和格式
壹、國外模式
二、中國藥學會醫院藥學專業委員會推薦模式
基本情況
病例摘要
用藥記錄
用藥評價
三、國務院衛生行政部門臨床藥師培訓工作教學藥歷格式
患者基本信息
主訴和現病史,壹般情況、常規檢查、特殊檢查
既往病史、既往用藥史、家族史、伴發疾病與用藥情況
臨床診斷要點
藥物治療日誌
藥學帶教老師和臨床帶教老師對日誌的批改、點評意見,學員所進行的藥物治療總結
(7)投訴與應對處理
及時處理,正確妥善
1、投訴的類型
藥品質量投訴
價格異議投訴
2、投訴的處理
(8)自主學習的能力
繼續教育、藥物資訊、文獻、網絡工具