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廈門醫保取消健康賬戶

取消門診特殊藥品登記要求,取消健康賬戶購藥每月300元限額,部分慢性病患者單次處方消費放寬至3個月,全面推行“不見面”治療,科技賦能掃碼看病購藥。為抗擊新冠肺炎疫情,廈門市醫保部門近日推出多項便民措施,全力保障市民復診購藥需求。

新冠肺炎參保患者的治療費用

個人不必承擔。

為抗擊疫情,廈門市醫保部門將為確診或疑似新冠肺炎患者提供全方位保障。

按照衛生部門制定的新型冠狀病毒診療方案使用藥物和治療項目的確診或疑似新冠肺炎患者,暫納入醫保基金支付範圍,不再有個人先行支付。

同時,實行特殊支付政策,確診或疑似患者的醫療費用在新冠肺炎參保後,經過基本醫療保險、大病保險、醫療救助等。都是按規定繳納的,個人負擔部分會由財政補貼,個人不用承擔費用。

此外,為確保醫院能夠安全救治患者,將重點保障醫院救治資金集中救治。原撥付的專項備用金繼續用於保障確診或疑似患者的醫療費用,並根據情況適時追加專項備用金;優先保障確診或疑似參保患者的住院和門診治療費用,不納入定點醫療機構醫療保險總預算。

壹些慢性病人

單個處方的最大劑量為3個月。

為保證疫情期間患者對奧昔替尼、伊馬替尼、尼羅替尼等特殊藥品的門診用藥需求,廈門市醫保部門及時出臺措施,取消門診特殊藥品的註冊要求。醫療機構醫生可根據參保患者病情需要並遵循診療規範合理用藥,在門診直接為參保患者開具需要備案的特殊藥品。

對高血壓、糖尿病等慢性病患者,支持定點醫療機構醫生根據患者實際情況,經評估後合理增加門診調劑單次處方用量,最高放寬至3個月,減少患者就醫次數,保障患者長期用藥需求。

取消健康賬戶每月購藥限額。

支持在線委托家屬代為開藥。

取消參保人員使用健康賬戶資金在定點零售藥店購買藥品和防疫用品的月累計限額(300元),按年度醫保(5000元/年/人)計算。

醫用口罩、體溫計、醫用酒精、消毒液等防疫物品,均可由醫保健康賬戶資金支付。推廣使用醫療保險電子憑證支付,減少直接接觸。

對於失能或癱瘓的老人等因病臥床的參保患者,醫保部門在原有線下掛號的基礎上增加線上掛號,代理人只需進入“廈門醫保”微信微信官方賬號和小程序中的“委托處方”模塊,即可為上述患病家庭成員在家開具藥品。

支持就醫購藥全流程掃碼。

鼓勵網上隨訪繼續處方。

鼓勵患者通過“廈門醫保”微信微信官方賬號、“全國醫保服務平臺”APP、微信、支付寶等渠道,激活自己的“醫保電子證”,到電子證支持醫保全流程的醫院,掃碼完成信息采集、就診、醫保結算、取藥、檢查、取報告等醫療服務全流程。

鼓勵參保人員在廈門市“互聯網+”醫保服務定點醫院進行網上復診,使用醫保電子憑證,享受專業醫生復診、處方換藥、開具處方、診金和藥費在線實時結算、藥品快遞上門等壹體化醫療服務。目前廈門宏愛醫院、廈門五院可以提供在線復診續繳醫保。

多表單“不見面”處理

保證群眾辦事。

廈門醫保部門全面推行“網上服務”、“掌上服務”、“自助服務”、“郵寄服務”、“延伸服務”等“不見面”方式。所有醫保業務均可通過“廈門醫保”微信微信官方賬號、廈門市醫保局官網、iXiamen APP等線上渠道辦理,也可通過郵件或自助網點附近辦理,避免人群聚集造成交叉感染的風險。

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