醫療差錯事故的發生原因主要來自於人的因素,主要有四個方面。
1.1.1 使命感意識和責任心不強
少數醫務人員缺乏救死扶傷的使命感,沒有事業心和工作責任心,工作中疏忽大意,履行職責不認真,規章制度和醫療操作規程執行不嚴,擅離職守,診斷治療不認真,檢查觀察病人不細致,處置治療不及時導致病人病情加重和機體的損害。
1.1.2 安全責任意識差,執行制度不嚴
近年來,盡管醫院制定了壹系列的安全管理方面的規章制度,但許多醫療安全的核心制度執行不嚴。如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等,進而導致醫療差錯和事故的發生。
1.1.3 鉆研業務動力不足,技術水平不高
醫學是壹門綜合性、實踐性很強的科學,知識的更新快,要求醫務人員要不斷學習和總結,既要有紮實的醫學理論功底又要有精湛的臨床操作技術。但少數醫務人員學習業務不認真,不求上進,工作馬虎,遇到疑難問題既不查閱資料,又羞於請教他人,技術水平不高,導致病人誤診誤治。
1.1.4 “以人為本”的觀念淡薄,醫患溝通不到位
患者在接受醫療服務時他們需要被關懷,被尊重,被接納,需要了解他的病情和診療方案,需要安全感並渴望早日康復。這需要醫護人員認真的溝通和解釋,但少數醫務人員“以病人為本”的觀念淡薄,以自己為中心,缺乏對患者負責的基本素質,溝通意識不強,態度不積極,方式不得當,解釋不到位,對應該讓患者知道的內容不認真宣教,對患者不應該知道的內容隨意亂說,還有的醫務人員服務意識淡化,言語生硬,態度蠻橫,而引發患者的反感、猜疑和采取不合作的態度,容易導致醫患矛盾的發生。
1.2 醫療設備存在的安全隱患
主要有三個方面表現:壹是醫療器械使用不當帶來的隱患。主要表現在使用儀器設備沒有嚴格按照操作規程進行,沒有做必要的調整和檢查,使設備電器的安全、機械的安全、物理的安全等風險控制在可接受的範圍,否則將給患者帶來嚴重傷害。據調查,在急救設備應用中,因醫護人員本身操作不當導致的設備故障率占60%~70%。由此導致患者的身體損傷現象也經常發生。二是維修保養不善帶來的隱患。醫療儀器在使用過程中需要定期的維護保養,但是器械維修技術力量不足,水平偏低。據統計有約30%的醫療設備“帶病”工作,增加了醫療風險。三是醫療器械安全指標不明確。如保護接地、防漏電、防電擊等。超出標準規定值的能量容易給患者和操作者帶來不易察覺的潛在危險。
1.3 藥品管理存在的安全隱患
隨著我國藥品標準的逐步提高,對藥品儲存條件的要求也越來越高。日光、空氣、濕度、時間都是影響藥品質量的重要因素,藥品因儲存不當,不僅導致療效降低,而且使藥物毒副作用增加。壹些藥品需在冷藏條件下保存,在高溫季節如未采取必要的冷藏措施,可導致藥品變質。如維生素C、維生素K1遇光易分解變色、效果降低,A.P.C潮解後增加胃腸道 *** 性,魚肝油氧化產生毒性等。這也是藥品存在的安全隱患。在合理用藥方面仍存在“紙上談兵”現象。配伍禁忌不合理用藥在處方中占有壹定的比例,導致了藥品安全性降低;據統計,本院的抗生素的使用率超過50%,表明存在濫用抗生素現象。另外,對過期藥品管理存在漏洞。尤其是壹些不常用的急救藥品,經常出現過期現象,是藥品安全的壹大隱患。
1.4 醫療管理存在的安全隱患
1.4.1 部隊傷病員的管理有壹定難度
原因是部隊傷病員大多年輕,病情輕,而心理壓力和思想負擔較重,有少數基層部隊把思想情緒重,病情輕微,難管理的戰士送到醫院住院以醫代管,加......>>
問題二:臨床工作中存在哪些安全隱患 藥性壹定要整明白,病人什麽病癥
問題三:醫療安全 隱患都有那些 醫療隱患如下:
1.個別科室醫療文件的書寫欠規範,主要原因是字跡潦草,不易辨認。
2.個別門診不按規定書寫門診病歷,內容太簡單。
3.某些醫務人員對醫療安全的不重視,對當前醫療環境認識的缺失,與病人溝通欠缺,以至於不能很好的保護自己。
4.醫療處方書寫有缺項。
問題四:醫院消防隱患有哪些 消防通道、消防樓梯、消防電梯、應急照明、消火栓系統、疏散指示燈、安全指示燈、自動報警系統等設施是否齊備、完善並唬常工作。都將成為醫院消防的安全隱患。
問題五:結合臨床護理安全隱患包括哪些內容 醫療衛生科學技術的不斷發展與民眾生活水平的提高,使患者及家屬對就醫的正當權益都有了更深刻的了解和熟悉,對醫療質量、護理質量、醫療護理安全提出了更高的要求。筆者近30年的臨床護理與教育實踐,深知目前護理安全是衡量護理服務重要指標,也是患者就醫選擇的最直接最重要的指標之壹。作為婦科護理工,應隨時規範可行的安全防範措施,強化治理,給患者提供高質量的服務,減少不安全護理現象的發生,筆者就護理常見安全隱患的原因分析及相應的防範對策作壹探討。
1臨床護理中安全隱患的原因分析
1業務素質及責任心有待提高
護理人員素質的高低是關系到護理安全的首要因素。業務知識缺乏,工作經驗不足是壹些基層醫院護理工作中常見的安全隱患。有的護理人員技術水平低下或不熟練,與他人配合較差,不重視學習和業務技術培訓,違反技術操作規程,經常導致操作失誤或操作錯誤而發生護理缺陷和事故,從而引發護理投訴。如患者墜床、摔倒、燙傷、自殺等很多情況是護理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療,不按時巡視病房,執行醫囑錯誤,患者病情變化不能及時發現等原因造成的,這均是護士缺乏責任心的表現。
2服務態度欠佳、缺乏法律意識
服務態度差也是主要安全隱患,如工作中使用服務忌語,不註重談話的方式和語氣,回答問題簡單導致患者誤解等。假如護士缺乏對患者及家屬的理解,不顧及服務態度,忽視患者心理需求,就達不到患者的期望和要求。患者不是壹般的消費者,患者到醫院付費就醫就標誌著醫院與患者建立了壹種合同關系,形成了醫療服務合同。醫院是通過醫護人員來為患者履行醫療護理服務的,護士的行為不僅僅是個體行為,而是代表醫院履行合同,有義務為患者提供優質服務,維護患者的權利。當護士不能意識到這些,實際工作與患者的要求出現差距時,就會引發投訴。
3護理設施不規範及投入不足
在醫院設施的建設和改造方面,壹此基層醫院的治理者沒有充分考慮護理工作的要求、患者舒適需求而造成設施不合理,條件簡陋。如:樓梯、廁所無扶手、地面過滑過亮等。有的醫院在設備投入決策時只顧大型的或可以產生直接經濟效益的設備和設施的投入,而忽視護理設備的基本投入,造成護理設備短缺、不到位,從而形成影響護理安全的因素。如推車、擔架陳舊,病床無床欄,搶救儀器維護不佳等。非凡是壹些平時不經常使用的搶救儀器,數量過少造成搶救時無法使用。
4質量治理制度不規範
治理是對確定達到質量要求所必需的職能和活動的治理,質量治理體制是護理安全治理的核心,治理制度不完善,質量監控不到位,都是造成護理不安全的重要因素。護理治理是護理安全的核心。只有治理到位才能保證患者的護理安全得到保障。壹般情況下護理人員缺乏科學的治理方法主要表現在制度不健全,無章可循,組織治理不嚴,缺乏逐級治理、監督、檢查、指導等。如存在搶救車內藥品、物品擺放混亂,位置不固定,搶救藥品無計數,標簽不明,搶救儀器未處於備用狀態等。
2安全防範的思路與對策
1增強護理人員的法律意識
強化臨床護理人員的法律知識教育是預防護患糾紛、減少護理不安全的有效手段。應通過不定期法律專題講座及結合實際的案例分析,使護理人員了解有關醫療工作相關的法律知識,進壹步剖析在臨床護理工作,哪些屬侵權行為,明確護理工作與法律息息相關,將護患雙方的權益靠法律來維護。如《傳染病防治法》及《民法通則》等法律,對護理行為進行了明確的規範和相應的制約。護理人員必須明確與護理工作相關的法律規定和義務,提高自我保護意識,依法從事護理服務,正確履行職責,防範護患糾紛的發生。讓護士熟悉到自己違規行為導致的不良法律後果,加強責任感,使護士懂得自己該做什麽,如何去做,從而維護患者與自己......>>
問題六:火鍋店的安全隱患有哪些,怎麽處理 在通風、排氣方面存在安全隱患。
醫院總會收治壹些因吃火鍋而導致壹氧化碳中毒的市民。專家提醒,吃火鍋、吃燒烤,盡量少用炭爐,註意通風。
問題七:我在壹家國有醫院負責消防安全工作,巡查的時候發現存在很嚴重的火災隱患,問如何將責任推出去? 50分 妳把所有的消防安全隱患寫成報告資料(電子版和打印件,註意留底和簽字日期)。題目就是**醫院消防安全巡檢報告或隱患檢查報告。
內容最好結合文字和照片,問題點和改善建議都要說明清楚。
還可以根據不同的方面,分門別類,並在每個問題點後面都標註壹下緊急程度。