大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。 壹、消除病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。註意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。 二、藥物治療疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是壹局部麻醉藥，能抑制胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈黴素、四環素、土黴素、慶大黴素、痢特靈、卡那黴素、新黴素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌註右旋糖酐鐵。可選用的西藥 1．抗酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激後胃酸較高得，為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜。可選用下列藥。 (1)硫糖鋁(胃潰寧)：每次1g，壹口3次壹4次，飯前1小時及睡前服用。 (2)復方氫氧化鋁(胃舒平)：每次2—4片，壹日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎後服用。 2．解痙劑：用於減輕痙孿性疼痛。但不可長期服用。 (1)復方顛茄片：每次口服1—2片，壹日3次。 (2)溴丙胺太林(普魯本辛)：每次口服 15—30mg，壹日3次，飯前服用。 3．助消化藥：重度食欲不振者可以選用。 (1)乳酶生：口服，成人每次0．3—0．9g，壹日3次，飯前服用。6個月至2歲的兒童每次服用0．1—0．2g，2—5歲兒童每次服用0．2—0．5g，5歲以上兒童每次服用0．3—0．6g。 (2)多酶片：口服，每次2—3片，壹日3次，飯前吞服。 (3)胰酶(胰液素，胰酵素)：口服，每次0．3—1g，壹日3次，飯前服用。 4．補酸劑：用於萎縮性胃炎低酸或無酸者。 (1)1％稀鹽酸：每次2—5ml，壹日3次，飯後服用。 (2)胃蛋白酶(胃酶)：片劑每次口服0．3—0．6g，需同時加服稀鹽酸0．5—2ml。合劑每次口服溶液10ml，壹日3次，飯時或飯前服用。 5. 弱安定劑： (1)地西泮：壹次口服2．5mg，壹日3次。 (2)谷維素：壹次口服10mg，壹日3次。 6．促胃排空劑：可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲。 (1)甲氧氯普銨(胃復安)：每次5壹10mg，壹日2—3次，飯前服用。 (2)多潘拉酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，壹日3次，飯前服用。 (3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg，壹日3次，飯前半小時服用。 7．抗菌素： (1)鏈黴素：壹次0．5g，壹日2次。 (2)黃連素：壹!0．3g，壹日3次。 (3)呋喃唑酮(痢特靈)：每次口服0．1g，壹日2—3次。 (4)慶大黴素：每次口服8萬單位，壹日2—3次。可選用的中成藥 1，飲食停滯型： (1)加味保和丸：每次6g，壹日2次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。 (2)開胃山楂丸：每次l丸，壹日2次，溫開水送服。 (3)山楂內消丸：成人每次服9g，壹日2次，溫開水送服。小兒酌減。 (4)山楂丸：每次1丸，壹日3次，溫開水送服。 (5)木香檳榔丸：每次3—6g，壹日2次，溫開水送服。 (6)沈香化滯丸：每次次6g，壹日2次，溫開水送服。 (7)檳榔四消丸：水丸劑每次6g，或大蜜丸每次1丸，均為壹日2—3次，溫開水送服。 (8)開胸順氣丸：每次3—9g，壹日1—2次，溫開水送服。 2．寒凝停滯型： (1)良附丸：每次3—6g，壹日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服1／2成人量，3—7歲兒童服1／3成人量。 (2)胃氣痛片：每次5片，壹日2次，早晚或痛時溫開水送服。 (3)十香止痛丸：成人每次服1丸，壹日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。 (4)丸氣拈痛丸：每次6—9g，壹日2次，溫開水送服。 3．肝胃不和型： (1)香砂養胃丸(沖劑、口服液)：水丸劑每次9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為壹日2次，溫開水送服。或沖劑每次1袋，壹日2次，開水沖服。或口服液每次1支，壹日2次。 (2)香砂平胃丸：成人每次服9g，壹日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3壹 7歲兒童每次服3g。 (3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次3—6g，均為壹日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。 (4)木香順氣丸：大蜜丸成人每次1丸，壹日2次；或水丸劑每次6—9g，壹日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／ 2。 (5)沈香化氣丸：每次3—6g，壹日2次，空腹溫開水送服。 (6)健胃片：每次6片，壹日2次，溫開水送服。 (7)舒肝和胃丸：每次1丸，壹日3次，飯後溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。 (8)沈香舒氣丸：每次2丸，壹日2—3次，溫開水送服。 (9)氣滯胃痛沖劑：每次1袋，壹日2—3次，開水沖化服。 4．肝胃郁熱型： (1)左金丸：每次3—6g，壹日2次，溫開水送服。 (2)加味左金丸：每次6g，壹日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。 (3)胃益膠囊：每次6粒，壹日3次，溫開水送服。 5．脾胃虛寒型： (1)理中丸：蜜丸劑每次1丸，或水丸劑每次5—9g均為壹日2次，溫開水送服。 (2)桂附理中丸：每次1丸，壹日2次，用姜湯或溫開水送服。 (3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8—12丸，均為壹日2—3次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。 (4)參桂理中丸：次1—2丸，壹日1—2次，用姜湯或溫開水送服。 (5)健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次8丸，均壹日2—3次，溫開水送服。小兒酌減。 (6)溫中健胃丸：每次6克，壹日2—3次，溫開水送服。 (7)啟脾丸：每次1丸，壹日2—3次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。 (8)枳術丸：每次6—12g，壹日2次，溫開水送服。 (9)開胃健脾丸：每次6—9g，壹日2次，溫開水送服 (10)枳實消痞丸：每次6g，壹日3次，溫開水送服。 (11)虛寒胃痛沖劑：每次1—2袋，壹日2次，開水沖服。小兒用量酌減。 (12)溫胃舒沖劑：每次1袋，壹日2次，開水沖服。3個月為壹療程。 6．胃絡瘀血型：元胡止痛片：每次4—6克，壹日2次，溫開水送服。 7．胃陰虧虛型：玉竹沖劑：每次1袋，壹日2次，開水沖服。 三、手術治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變，有人主張應考慮手術治療。
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