謠言：
據傳，吃“偉哥”懷上的寶寶會畸形，不能要。
辟謠：
民間盛傳的“藍色小藥丸”就是著名的藥神“偉哥”。“偉哥”的學名叫西地那非，是壹種磷酸二酯酶抑制劑。
1986年，“偉哥”的原研輝瑞公司根據流行的NO理論（即NO可使體內cGMP濃度增加，從而產生壹系列信號傳遞，最終血管舒張），傾註全力研發壹種新型藥物用於心血管疾病的治療。該藥進入臨床研究後，發現對心血管疾病的治療作用並不能達到預期目標。作為壹個心血管藥物，“偉哥”無疑是令人失望的。
但與此同時，研究人員卻意外發現誌願者提到服用高劑量的藥後，偶爾感到消化不良，背部和腿疼痛，而且陰莖勃起。正是這個陰莖勃起的副作用打開了新世界的大門，很多患有糖尿病的中年受試者找研究人員索要該藥品。輝瑞公司立即調轉研究方向，開始準備針對勃起功能障礙開展臨床試驗。經過不懈努力，“偉哥”作為第壹個治療勃起障礙的口服磷酸二酯酶抑制劑通過美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市，上市第壹年輝瑞公司獲得了超10億美元的銷售額。
那麽“偉哥”是怎麽樣發揮作用的呢？壹氧化氮 (NO) 是體內的壹種擴血管物質，可使環磷酸鳥苷 (cGMP) 水平增高，從而使陰莖海綿體內平滑肌松弛，血液充盈，陰莖勃起。西地那非通過抑制磷酸二酯酶，增強NO的釋放，升高 cGMP 水平，引起陰莖海綿體平滑肌松弛，使勃起功能障礙患者對性刺激產生自然的勃起反應。
“偉哥”除了用於治療勃起障礙，還用於肺動脈高壓的治療和改善不孕女性子宮內膜狀態，用於子宮內膜過薄或者子宮內膜血流不良而致反復胚胎著床失敗的患者，但此藥物在臨床中的應用仍存爭議，用於輔助生殖領域仍需大樣本的數據研究支撐。
目前的研究證明，西地那非對育齡期男性生殖功能的影響多是積極和正向的，單次使用“偉哥”後1.5小時在精液中檢測到“偉哥”及其代謝產物的量極低，並且不會改變精液的參數，如精液的濃度及精子活力等。[1] 壹項隨機、雙盲的研究中，17名年齡在19-34歲的健康男性誌願者隨機分配接受100mg劑量的西地那非兩個療程和壹次安慰劑的兩個療程，每個療程間隔至少5-7天。結果顯示，單次口服劑量的西地那非對精子活力及精液質量無影響 [4]。截至目前的統計數據顯示，全球已經有超2000萬人使用“偉哥”，沒有明確證據指出服用“偉哥”後出生的寶寶畸形率與未服用的人群有顯著差異。
所以只要使用正確的使用劑量和方法，即使是育齡期的男女服用“偉哥”，也不會對生殖功能產生不利影響。但筆者提醒廣大朋友們，“偉哥”不是“性藥”，不能單純作為引發性欲，喚起性沖動的“神藥”，只有在有確切應用指征的情況下方可使用，並要嚴格地遵循醫囑，避免錯誤的使用給身體帶來危害！
參考文獻：
[1]姜輝,戴玉田,鄧春華,等. 枸櫞酸西地那非(萬艾可)20周年臨床應用中國專家***識[J]. 中國性科學,2019,07:5-14.
[2]李朋,黃煜華,陳慧興,等. 壹次性按需口服西地那非對特發性少弱精子癥精液參數的影響[J]. 現代泌尿外科雜誌,2017,02:128-130+144.
[3]柳建明,姜輝. 西地那非對精液質量影響的研究進展[J]. 中國男科學雜誌,2009,12:70-72.
[4]Purvis K,Muirhead GJ.The effects of sildenafil on human sperm function in healthy volunteers[J].British journal of clinical pharmacology,2002,53 Suppl 1():53S-60S.
[5]Dimitriadis F,Giannakis D,Pardalidis N,et al.Effects of phosphodiesterase-5 inhibitors on sperm parameters and fertilizing capacity[J].Asian journal of andrology,2008,10(1):115-133.
辟謠專家：譚婕， 成都市婦女兒童中心醫院藥學部臨床藥學，副主任藥師
復核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫院藥學部主任，主任藥師