高脂血癥:尤其與低密度脂蛋白膽固醇水平高有關,可損傷血管內皮,使受傷部位血管通透性增加,容易沈積大量脂肪和膽固醇,形成硬化斑塊;它是動脈硬化的重要因素。
高血壓:可引起血管壁的機械性損傷,影響血管壁的通透性,脂質異常沈積在損傷的主動脈和中動脈內膜,可促進腦動脈硬化的形成。
糖尿病:影響血脂代謝,損傷血管內皮,促進動脈硬化的形成。
內分泌異常:影響血脂代謝異常,如更年期女性雌激素減少,使情緒和血壓波動較大,可損傷血管,促進動脈硬化。
遺傳因素:部分動脈硬化患者有家族史。
其他危險因素:年齡,如40歲以上的中年人是高危人群;肥胖、缺乏體育鍛煉、精神緊張、長期吸煙和高脂高糖飲食等不良生活習慣;長期口服避孕藥等。
早期發展緩慢,患者可出現類似神經衰弱的癥狀,如頭痛、頭脹、耳鳴、頭暈、失眠或記憶力減退等。晚期可出現動脈硬化帕金森病、腦動脈硬化性癡呆、假性延髓麻痹、腦神經損傷等。,表現為神經麻痹、情緒障礙、肢體運動障礙、語言交流障礙等。不同程度地。腦動脈硬化可並發腦梗塞,表現為突然頭暈、行走或平衡障礙等。也可能並發腦出血。因為患者腦血管狹窄,收縮功能下降,當血壓突然升高時,可引起血管壁破裂,導致腦出血。
壹般治療強調飲食清淡,禁酒,加強體育鍛煉或體力活動,避免情緒和精神的劇烈波動,保持穩定或愉快的情緒。
藥物治療使用降壓藥、降脂藥、降糖藥、改善腦循環藥物、抗血小板聚集藥物、改善神經細胞缺氧藥物、神經細胞營養藥物等。根據患者的具體情況而定。主要目的是緩解癥狀,預防並發癥,所以治療要從降血脂、降血壓、控制血糖等方面進行。
有手術指征者,可通過手術緩解動脈狹窄。
由於重疾、治療時機、治療方案、患者身體狀況的影響,治療周期存在個體差異。該病壹般不會自愈,有效的治療可以延緩病情的進展。
中藥在腦動脈硬化方面也有豐富的應用經驗。
1,小軒治地西泮片,能化痰祛瘀,平肝;適用於腦動脈硬化癥患者因肝陽上亢、痰瘀互結所致的眩暈。該方劑由稻瘟、丹參、當歸、雞屎藤、天麻、白芍、姜半夏、白術、茯苓、砂仁、石菖蒲、木瓜、枳實和白芷組成。
2、益腦片,能益氣養陰,滋腎健腦,益智安神;本品適用於神經衰弱、心肝腎不足、氣陰兩虛所致的腦動脈硬化,癥見體虛乏力、頭暈目眩、失眠多夢、記憶力減退等。該方劑由龜板、遠誌、黨參、麥冬、五味子、石菖蒲、龍骨、靈芝、人參、茯苓組成。
3.軟脈靈口服液能滋補肝腎,益氣活血;本品適用於肝腎陰虛、氣虛血瘀證,及早期腦動脈硬化、冠心病、心肌炎、中風後遺癥,癥見頭暈、失眠、胸痛、心悸、胸悶、乏力。該方劑由熟地黃、制首烏、白芍、五味子、枸杞子、人參、牛膝、炙黃芪、川芎、丹參、淫羊藿、當歸、柏子仁、人參、茯苓和遠誌組成。
4、利肝欣片,能活血化瘀,行氣化痰,通絡止痛;適用於氣滯血瘀、痰阻絡、冠心病、心肌梗塞、腦動脈硬化、腦血栓、胸痛、絞痛、不動,夜間更甚、心悸、頭暈、頭痛等癥的治療。該方劑由丹參、葛根、赤芍、紅花、地龍、川芎、菖蒲、炒酸棗仁、郁金、制首烏、澤瀉、枸杞、遠誌、牛膝和甘草組成。
5、熊誌膠囊,能活血化瘀,通經活絡;適用於腦動脈硬化、中風恢復期因血瘀引起的頭痛、頭暈、言語幹澀、肢體麻木疼痛。處方由水蛭、丹參、川芎、葛根和益母草組成。
6、血絡通膠囊,能活血、益氣、通絡;本品適用於輕度腦動脈硬化,早期屬氣虛血瘀證。癥狀為頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木、舌質紫暗。處方由銀杏葉提取物和人參組成。
7、腦得生丸(濃縮丸),能疏通經絡,活血化瘀;本品適用於瘀血阻絡所致的頭暈、中風,以及腦動脈硬化、缺血性中風、腦出血後遺癥:肢體廢用、言語障礙、頭暈。該方劑由三七、紅花、川芎、山楂(去核)和葛根組成。
臨床用藥經驗:
8.腦心清片能活血化瘀,通絡;本品由柿葉提取物組成,適用於靜脈瘀血、冠心病、腦動脈硬化等癥,如頭暈、頭痛、四肢麻木、胸痛、胸悶、心悸、氣短等。
參考資料: