其實治療高血壓的降壓藥物有很多種,到底應該如何 合理使用降壓藥物 呢?且聽Emma詳解!
1、利尿劑
利尿劑的降壓機理是通過減少血液循環血容量,減少心臟的充盈壓力。
就像水管裏的水太多,對水管的壓力會很大,把管子裏的水排出壹些,那麽壓力就會下降。
壹般有高血壓和充血性心力衰竭時,表現為左心室充盈壓力升高,此時使用利尿劑,可以顯著改善心臟工作狀況。但利尿劑雖然能降低血壓,但不能使左心室肥厚減退。
臨床常用利尿劑:氫氯噻嗪,螺內酯,速尿(呋塞米),壽比山(吲達帕胺)等
2、β受體阻滯劑
降壓機理主要是通過降低交感神經對心臟的驅動力。
就像馬車車夫壹樣,拉緊手中韁繩,馬兒也就跑不哪裏去。
然而,β受體阻滯劑對血糖、血脂存在不良影響。
臨床常用制劑:倍它樂克(美托洛爾),氨酰心安(阿替洛爾),康忻(比索洛爾),金絡(卡維地絡)等。
3、鈣離子拮抗劑(CCB)
它的降壓機理是對動脈的擴張作用,明顯降低外周血管的阻力,使血壓下降。
就像水管裏壓力過大,可以把管道拓寬。
然而,它會使患者出現心跳加快的情況。這壹類藥物姓名中多帶有“地平”二字,由於其降壓效果可靠,副作用少,臨床很受歡迎。
常用制劑:尼福達(硝苯地平緩釋片),尼群地平,絡活喜(氨氯地平),施慧達(左旋氨氯地平),波依定(非洛地平),拜新同(硝苯地平控釋片)等。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
它能減少血管緊張素(人體強有力的血管收縮劑)的生成,降低外周血管阻力,從而降低血壓。
這就好比天冷的因素會讓水管收縮,這類藥物是通過減少收縮的因素,而讓血壓下降。
它不會影響患者的心率,但美中不足的是,服ACEI的患者中有20%左右會出現幹咳。ACEI類藥物姓名中多帶有“普利”二字。
臨床常用制劑:開搏通(卡托普利),必利那、依蘇(依那普利),雅施達(培哚普利),洛汀新(苯那普利),蒙諾(福辛普利),瑞泰(雷米普利)等。
5、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
ARB與ACEI都是通過影響血管緊張素而起到降壓作用的。不同的是,ARB幾乎沒有咳嗽副作用,顯然令ACEI自愧不如。
臨床常用制劑:
科素亞(氯沙坦),安博維(厄貝沙坦),代文(纈沙坦),美卡素(替米沙坦)、坎地沙坦、奧美沙坦等。
它的缺點是:貴啊!
好了話不多說,上壹張圖,大家存好, 對照壹下 就好了!
特別提示 :這些知識讓大家了解,絕不是讓高血壓患者擅自換藥!!!專業醫生給大家的藥物,是經過他專業而全面考慮的。
讓大家了解這方面的知識,是為了讓您能夠更好的配合醫生了解您的身體狀況,以及出現副作用時及時反饋,讓醫生來酌情調整!