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必考重點速記:門診和急診

壹、門診護理工作

1.預檢分診:預檢分診護士應具有豐富的實踐經驗和良好的專業素質。接受咨詢時要熱情,要主動。應先簡單詢問病史,觀察病情後做出初步判斷,再給予合理分診,做到先分診再指導患者掛號就診。

2.安排等待和看醫生

(1)門診開始前,檢查候診和就診環境,準備好各種檢查儀器和資料。

(2)咨詢結束後,按報名順序安排咨詢。收集整理初診和復診的病歷和檢查報告。

(3)測量體溫、脈搏、呼吸等。根據病情進行診斷並記錄在門診病歷中。如有必要,應協助醫生檢查。

(4)隨時觀察等待治療患者的病情。如發現患者有高熱、劇烈疼痛、呼吸困難、出血和休克,應立即采取措施,安排早期治療或送急診室治療;對於重病患者和年老體弱者,就醫順序可適當調整。

(5)門診結束後,應收回門診病歷,並對環境進行清潔和消毒。

3.開展健康教育,充分利用等待時間對患者進行教育。內容可以根據不同季節、科室、不同疾病的特點靈活掌握;形式要多樣化,如黑板報、講座、視頻、發放宣傳冊等。病人的問題要耐心解答。

4.實施治療:實施需要在門診進行的治療,如各種註射、換藥、灌腸、導尿、穿刺等。治療過程中,必須嚴格執行操作規程,確保治療及時、安全、有效。

5.嚴格消毒隔離:門診具有患者集中、流動性大、病種復雜等特點,容易發生交叉感染。因此,空氣、地面、墻壁和各種物品都要仔細清潔和消毒。傳染病病人或疑似傳染病病人應分流到隔離門診,並做好疫情報告。

6.做好保健工作:門診護士經過培訓後,可以直接參與體檢、疾病調查、預防接種、健康教育等保健工作。

二、急診護理工作

1.預檢分診:患者到了急診科,要有專人負責出去迎接。預檢護士應掌握急診處理的標準,通過問、看、查、分診的順序初步判斷疾病的輕重緩急,及時分診到專科門診。如遇危重病人,應立即通知急診室值班醫生和護士;如發生法律糾紛、交通事故、刑事案件等。,應立即通知醫院的保衛部門或公安部門,並請家屬或陪護人員留下;如果發生災難性事件,應立即通知護士長和相關部門。

2.救濟事業

(1)急救物品的準備:急救物品包括壹般物品、無菌物品和急救箱、急救設備、急救藥品和通訊設備。急救物品應分為五類,即壹定數量的品種、定點放置、專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護,使急救物品完好率達到100%。護士應熟悉急救用品的性能和使用,能排除壹般故障。

(2)配合救援

1)實施搶救措施:醫生到達前,護士應根據病情迅速分析判斷,進行緊急處理,如測量血壓、止血、供氧、吸痰、建立靜脈通路、胸外按壓、人工呼吸等。醫生趕到後,立即報告搶救情況,積極配合搶救,正確執行醫囑。

2)做好搶救記錄:記錄包括時間(病人和醫生到達的時間,搶救措施實施的時間),

醫囑執行內容和病情的動態變化。記錄應及時、準確、清晰。

3)嚴格執行核對制度:在搶救過程中,如果是口頭醫囑,護士必須向醫生復述,雙方確認後方可執行;搶救結束後,請醫生及時填寫醫囑和處方。各種急救藥品的空安瓿應由兩人檢查,記錄後丟棄。輸液瓶、輸液袋等。使用後應統壹放置,以便正確檢查。

3.觀察室急診科(室)應設立急診觀察室,配備壹定數量的觀察床位,主要收治部分需要進壹步觀察治療的患者。觀察期壹般為3 ~ 7天。

觀察室的護理工作;

(1)登記房間,建立病歷,寫病情報告。

(2)主動巡視病人,嚴密觀察,正確執行醫囑,認真完成各項護理工作,註意病人的心理反應,做好心理護理。

(3)管理患者及家屬。

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