如果說緊急避孕藥和宮外孕的關系還需要進壹步確認，那麽緊急避孕藥被濫用超過10年已經成為不爭的事實。38歲的沈歡(化名)壹直在考慮是否收養壹個孩子。“我想要壹個女兒，背著紅色的書包，穿著紅色的裙子，去上學。”
沒有孩子是三年前壹次事故的結果。當時她和男朋友大吵了壹架，在各種委屈下準備分手。
不過，好像是8點的電視劇。分手前她懷孕了，而且是宮外孕。當時她已經快35歲了，這壹折騰的結果就是單側輸卵管切除。
宮外孕，醫學上也叫“異位妊娠”，通俗點說就是受精卵沒有成功植入子宮，而是在其他地方，最常見的是植入輸卵管。這種疾病嚴重威脅著婦女的健康。如果不及時診斷，會造成大出血，危及生命或喪失生育能力。
幾乎與沈歡同時，杭州的小朵(化名)也經歷了同樣的“災難”。2007年，她還患上了宮外孕，而且是比較罕見的宮頸妊娠。
“宮頸妊娠，怎麽會遇到這麽罕見的病？”在此之前，小迪從未聽說過這個名詞。
治療過程就像壹場冒險。她記憶猶新的是，當時醫院裏的醫生都驚嘆她的運氣。
"她說這對我來說比中彩票還難。"就連婦產科醫生也只在教科書上見過。
所謂宮頸妊娠，也是宮外孕的壹種。意味著受精卵在宮頸管內著床發育的情況極其罕見。
手術後，沈歡和她的男朋友徹底分手了。因為這次宮外孕，男友甚至認為她可能向他隱瞞了壹些“不堪回首的往事”，這讓沈歡百思不得其解，因為她根本沒有婦科病，也根本沒有流產史，她不知道自己為什麽會碰上宮外孕。
直到去年3月，沈歡在國外壹本關於妊娠的科普書籍中提到，壹些宮外孕與服用左炔諾孕酮有關。神秘的壹部分突然展現在她眼前。
沈歡記得她和男朋友大吵壹架後，晚上獨自走在上海的街道上，突然想起前壹天晚上她沒有采取任何避孕措施。帶著滿腹的怨恨，她沒有多想，轉身進了壹家藥店，買了壹盒“玉婷”。"那是我當時知道的唯壹壹種緊急避孕藥."
接下來就是懷孕——宮外孕手術——切除輸卵管，這壹系列的噩夢。
“毓婷”是壹種避孕藥的商品名，藥名為“左炔諾孕酮”。在避孕藥的分類中被歸為“緊急避孕藥”，與普通避孕藥不同。它是無保護性行為後的壹種補救性避孕措施。通過抑制排卵，阻止孕卵著床，增加宮頸粘液稠度，增加精子穿透阻力，從而起到速效避孕的作用。因此，它也被稱為“事後避孕藥”。
除了北京紫竹藥業的生產廠家毓婷，市面上還有沈陽等藥廠生產的安婷、惠婷等類似藥物。
在漫天的網絡討伐中，火力對準了玉婷。事實上，毓婷只是因為其最著名的名聲而成為名為“左炔諾孕酮”的藥物的代名詞。
在“天涯論壇”上，壹篇題為“玉婷:會制造多少宮外孕？”帖子，超過2000人與帖子進行了交流。樓主在帖子中披露，作為婦產科實習生，三個月30個宮外孕患者中，有19人服用過毓婷。
這個數據可能有些誇張，但是讓很多人第壹次聽說宮外孕和玉婷的聯系，包括小朵。她壹直把自己懷孕的經歷當成自己運氣不好，直到有壹天壹個朋友給她看了這個帖子。“都跟我壹樣！”她清楚地記得，那次懷孕前，她服用了玉婷，“粉殼，十塊錢。”
事實上，近年來，壹些婦科醫生已經關註到左炔諾孕酮可能存在的風險。2006年，北京婦產醫院的韓和兩位醫生對來北京婦產醫院計劃生育門診就診的309名患者進行了定量分析。所有309例患者在服用左炔諾孕酮失敗後前往診所終止妊娠。
這309人中，宮外孕(俗稱宮外孕)9例，約占3%，而普通孕婦中，宮外孕比例約為1%，高出近2倍。
此外，雲南省昆明市第壹人民醫院婦科專家於濤和大連醫科大學附屬第壹醫院婦科專家也撰文分析，在他們經歷的宮外孕病例中，排除炎癥等其他幹擾因素，緊急避孕失敗成為宮外孕的可能致病因素。
人民衛生出版社出版的《中國婦產科學》1999分析了緊急避孕引起宮外孕的機理:“小劑量黃體酮並未抑制排卵，但輸卵管蠕動受阻，故輸卵管妊娠(即宮外孕)明顯增多。”
不可能的維權
壹年前，沈歡結婚了，第壹次想要壹個孩子。
然而，切除了壹條輸卵管的沈歡在後來的妊娠檢查中發現，僅存的壹條輸卵管有壹些粘連。如果她想懷孕，她必須做試管嬰兒。風雨突變是因為丈夫突發腦溢血，沈歡沒有精力投入漫長的“試管”過程。“那就不要做母親，”沈歡做了壹個艱難的決定。
對沈歡來說幸運的是，小迪當時接受了保守治療，所以她在這次事故中沒有失去生育功能。但是兩年多過去了，她還是不敢要孩子，甚至連想都不敢想。“壹開始我以為我還想玩，沒想過要孩子。其實這種莫名其妙的陰影壹直都在。”小朵說。
吃過宮外孕的人，下次還是很有可能宮外孕的。這種威脅是現實存在的，更不用說難以克服的心理障礙了。沒有孩子的痛苦是清楚的，然而，誰能為這壹切負責對他們來說是極其模糊的。
沈歡發現她並不孤單。她在網絡搜索引擎中輸入“緊急避孕宮外孕”，彈出的信息超過33萬條。在某網站的貼吧裏，有壹個跨越三年的帖子。從2007年4月到現在，有數百人在上面投訴。
沈歡曾根據制造商網站上公布的電話號碼打電話，對方的健康顧問用“任何避孕措施都有可能失敗”來解釋壹切。
2009年4月，滬上某律師事務所女律師黃睿計劃征集所謂的“玉婷”受害者，計劃發起集體索賠行動，“因為我也是女人”。
沈歡看到了這些收藏品，並聯系了黃睿。她也想過走法律訴訟的道路，但這條路同樣艱難。黃睿說，已經有超過10名受害者聯系過她，但從法律角度來說，提出索賠非常困難。事實上，有過這種經歷的人，大多都是手術後才聽說兩者的聯系，不可能事先保留壹些相關證據。
緊急避孕不是處方藥。妳可以在任何藥店隨意買到它。大多數人會把收據扔掉。從律師的角度來說，索賠的第壹步並不順利。“我怎麽證明我吃了這藥？”黃說。
即使有強有力的證據證明妳吃過這種藥，也不容易把宮外孕歸結為單壹的壹種。原來，宮外孕的病因比較復雜，壹些婦科炎癥，如炎癥、宮頸炎等，都有可能感染輸卵管，引起輸卵管炎。此外，反復流產、闌尾切除術、盆腔炎等都會增加宮外孕的風險。
程序上的困難已經嚇到了大多數人，更不用說它涉及到女性非常隱私的生活。黃睿進壹步分析說:“比如在某個階段，可能會根據需要要求妳描述自己的性史，或者有很多證明比如沒有婦科炎癥，沒有流產史。”那時沈歡還沒有結婚。對於壹個女人來說，她知道這意味著什麽。
半年後，這次索賠活動以失敗告終。對於大多數有類似經歷的女性來說，除了說出自己的經歷，在網絡上譴責，幾乎沒有更多的渠道。
在壹些服用緊急避孕藥後宮外孕的QQ群裏，都在談論治療的話題，但對壹些說法不太感興趣。“律師說沒有辦法了。新聞報道有什麽用？”
與沈歡知道真相後主動找渠道反映不同，小朵在治療結束後立即扔掉了手中所有的病歷本，根本沒有購買的證據。“就像抹去了這個噩夢。”她說。
“連我丈夫都反對接受妳的采訪。我想這是我看不到的。有可能提出任何主張嗎？”其實從頭到尾，小迪並沒有做錯什麽，只是不知怎麽的，變成了壹段不可言說的往事。
正是因為這些原因，在這個備受傷害的群體中，沒有知識分子，甚至很難看到壹個完整清晰的人，只剩下隱藏在網絡33萬條信息中的假名和網名。
不同的說明
除了無力維權，沈歡認為警告每個人同樣重要。
作為非處方藥，說明書成為患者了解用藥註意事項、禁忌癥和可能出現的不良反應的唯壹途徑。
實際上，於婷的說明書“註意事項”和不良反應註明了壹些“嘔吐、惡心”和服用禁忌癥的提示，十幾年來幾乎沒有修改過。以及國內生產的同類藥物，如金玉婷、惠停、安亭等。，說明書裏都有類似的項目，沒有宮外孕的提示。
匈牙利吉瑞藥廠生產的同類藥“保石婷”價格略高，沈歡曾專門買過壹盒這種藥。這種藥物的名稱是“左炔諾孕酮”。在“註意事項”中，她發現了與玉婷說明書的不同之處:“如果服用該藥後發生妊娠，或者考慮宮外孕”。
2006年8月24日，美國美國食品藥品監督管理局批準了壹種緊急避孕藥，可以作為非處方藥出售給18歲及以上的女性。這種避孕藥的通用名為“左炔諾孕酮”，商品名為“PlanB”，是美國使用最廣泛的緊急避孕藥。根據PlanB說明書中提供的數據，在美國，65，438+00%的黃體酮避孕藥日常使用者發生異位妊娠，異位妊娠的總體發生率為2%。
既然是同壹種藥，既然國外說明書都這麽明確，為什麽國內廠家不能加這個？在紫竹藥業的官網上，並沒有關於玉婷與宮外孕關系的說明或解釋。
事實上，沈歡並不是唯壹質疑緊急避孕藥說明書的人。
北京婦產醫院的韓醫生等專家甚至將修改說明書的建議寫進了“研究報告”。他們在報告中提出，緊急避孕與宮外孕存在壹定聯系，應在說明書中提示宮外孕的體征，幫助患者及時就診，以免延誤病情，嚴重危及生命。
濫用緊急避孕藥
如果緊急避孕藥和宮外孕的關系還需要進壹步證實，那麽緊急避孕藥被濫用超過10年已經成為不爭的事實。
隨著小朵和沈歡的困惑，毓婷等緊急避孕藥在商業上取得了巨大成功。
在北京西站附近的壹家藥店，玉婷壹周大概賣三四十盒，是其他避孕藥的好幾倍。
據相關統計報告顯示，從全國總銷售額來看，緊急避孕藥約占避孕藥市場份額的2/3，毓婷2004年銷售額超過3000萬盒。在全國OTC藥品協會發布的2009年全國OTC產品排名中，紫竹藥業的於婷在兒童類和五官類排名第三。
在北京西站附近的這家藥店，壹個看起來20歲左右的女孩進來，買了三盒。“反正以後可能會用得上，脫困就容易了。”
女孩說的是口號。從1998開始，通過電視廣告、網站等傳播渠道，“玉婷”在青年男女中的影響力越來越大，甚至成為壹些人心目中“避孕藥”的代名詞。
“她只是匹配了過去十年婚前性行為越來越普遍的趨勢。我們上壹代誰會用這種藥？”沈歡有些無奈地說，“我們是‘玉婷壹代’。”
“這種藥的出現，以前就像救星壹樣。”小朵也清楚地記得上世紀末的大學校園。這種藥物的廣告和避孕套壹起出現在學校門口，成為那個時代某種“解放”的象征。
在壹份關於玉婷品牌推廣的媒體推廣總結報告中，某網站做了壹個專題調查，有超過33000名女性參與，近50%的人認可“玉婷永遠在家，緊急情況下可以補救”的說法。在報告中，這壹數據被認為是“傳播戰略取得了巨大成果”。
小迪幾乎不記得有沒有聽說過“把玉婷留在家裏”這個建議，但其實已經兩三年了。因為種種原因，它經常像感冒藥壹樣出現在小迪的藥箱裏。“總覺得有了最後壹道防線，就不太關註其他避孕方法了。”最讓小迪害怕的是，就在她做完宮外孕的治療後，還因為不知道內情，把玉婷帶走了。
現在在壹些電視臺熱門電視劇的間隙，還在播放“輕松脫困”的廣告。大多數服用過這類藥物的女性都不記得自己是怎麽第壹次聽說的，但這些口號大家都很熟悉。
網友“漢唐杜葉河”說，那些沒有這個知識的少男少女，以為反正吃了玉婷就沒事了。甚至上次看到壹個女生說每個月都會吃，現在閉經了，男朋友把她甩了。這不是為了錢(藥錢)殺人嗎(不能有BB)？！
正如這位網友所擔心的，在某網站制作的玉婷品牌推廣報告中，註明推廣主體為“16-30歲女性”，即未婚女性成為其主要潛在客戶，這也是最危險的，因為她們將來會有孩子。“我今年20歲，幾乎每個月都吃玉婷。現在閉經。我該怎麽辦？”在網絡上，像這樣的求助並不少見。
國家人口計生委科學研究所對近600名“少女媽媽”的調查顯示，她們的平均懷孕年齡為17歲，其中21%的人使用過緊急避孕藥。
北京協和醫院婦產科主任醫師樊廣生指出，就緊急避孕本身而言，其副作用主要有惡心、嘔吐、月經紊亂等，但如果長期盲目大量服用，後果將極其惡劣。緊急避孕藥中含有大劑量的黃體酮，黃體酮會長期抑制排卵，使女性體重增加，增加血栓形成和偏頭痛的風險。尤其是二十多歲的年輕人，大量服用會導致閉經和卵巢早衰。
雖然吃了不少苦頭，但沈歡仍然強調，她不是只針對壹個品牌的藥物，而是整個緊急避孕藥物行業都被“誤導”了。她說:“錯的甚至不是藥本身，而是賣藥的方式和信息的不完整。”
互連
緊急避孕在國外
●國際上，不同國家對緊急避孕的態度不同，但相同的是必須在醫生或藥劑師的指導下使用，而且只能作為事後補救，肯定不會成為主流藥物。
●在德國、韓國、日本，除了必須憑處方購買，日本藥店根本不允許出售，有需要的女性必須去醫院治療。
●在法國，緊急避孕藥雖然是非處方藥，但在做廣告前必須經過法國衛生、安全和健康產品委員會的審查。申報廣告時，不僅要提供計劃投放或銷售藥品的描述，還要明確廣告的對象，即計劃銷售給誰。如果是危害公共健康，出軌等。，有關部門將立即收回廣告權。
●2007年，美國美國食品藥品監督管理局將緊急避孕藥從處方藥改為非處方藥時，引起了不小的爭議。其結果是壹種嚴格而科學的銷售方式:藥店必須配備專業的藥劑師和健康顧問，只有他們在場，女性才可以直接購買緊急避孕藥，無需處方；在采購藥品之前，藥師會先了解女性的月經周期和發生性行為的時間，從而初步評估是否懷孕；隨後，他們會明確告知此類藥物的潛在副作用，並提醒女性註意使用常規工具避孕；藥品銷售1周後，藥師會進行回訪，判斷女性是否有副作用；3周後，我會再次打電話確認，如果女性的月經還來，會提示她做懷孕檢查。