部分藥品掰開使用有壹定的合理性。過去，藥品市場存在藥品劑型單壹、品種缺乏的問題，所以壹種藥品通常要服務於各個年齡段的患者。但兒童體重較輕，如果按照成人的劑量服用，會增加血藥濃度，增強藥物毒性，因此需要將藥物拆開。另外，單方普通片劑藥物往往只含壹種主要藥物成分，質地均勻，在打散的情況下，藥物劑量相對容易控制，打散藥物存在壹定的合理性。現在，如果部分藥物在片劑表面有斷裂線，說明書上又明確規定可以服用半片，那麽就可以按規定斷開使用。
但對於有些藥物來說，斷斷續續是不合理的，因為很難控制用藥劑量。現在很多藥物都是制劑藥物，其中壹種主藥由多種成分組成。在配制過程中，很難保證藥物中各成分相對均衡，打散了就很難保證各種成分的攝入量，從而影響治療效果。另壹個原因是，血液中的藥物濃度需要控制在壹定範圍內。如果濃度低於這個範圍，就很難發揮治療效果，甚至會產生耐藥性；而高於這個範圍，又會產生較大的毒性，危及患者自身的安全。
另壹個原因是，有些藥物在破損後，其自身的劑型也會受到破壞，從而導致治療效果的喪失。包括膠囊和片劑在內的子藥，可能塗有特殊材料，使藥物具有特殊功能，如在腸道中溶解和緩釋。當藥物被掰開時，原有的藥物劑型會被破壞，藥物難以實現緩釋或在指定位置溶解，嚴重影響治療效果。更重要的是，如果藥物在身體其他部位釋放，可能會增加藥物的副作用，增強藥物的毒性。
總之，只有極少數藥物可以破壁。因此，切忌自行斷藥，以免達不到治療目的，甚至危害自身健康。
本文作者為北京大學人民醫院藥劑科副主任丁慶明。