壹部分三甲醫院在床鋪、健康服務、藥物耗材等領域做壹些動作相對性很容易，但由於健康服務價錢較低，沒有必需做手腳，並且大三甲床鋪很焦慮不安，非常少有時間床鋪，那麼虛報住院治療的空間也就少，因此壹部分醫院很有可能會根據藥物、耗材開展騙保，什麽部門服藥、用耗材相對性較多，狀況便會比較嚴重壹些。
“可是藥物和耗材又不壹樣，由於病人可以立即取得藥物，能見到包裝上的生產商等信息內容，假如給錯藥，病人毫無疑問不願意，可是腦外科耗材壹般在診室裏應用，並且大部分價錢較高，病人躺在手術臺見不上應用的哪些耗材，壹部分醫院做手腳便會較為便捷，藥物壹般是根據虛報的確診、藥方等開展騙保。”仲崇明講到。
那麼國家醫保局通告的“串換、虛記腦外科低值醫療器材耗材”代表什麽意思？據統計，串換藥物、醫療器材耗材、診治項目和公***服務設施關鍵就是指將不符醫療保險付款範疇的藥物、醫療器材耗材、診治項目和公***服務設施串換為國家醫保目錄內的項目規劃，列入清算範疇，進而騙領醫保基金的個人行為。
例如2019年5月，南京市醫保局通告泰康仙林鼓樓醫院串換醫用材料個人行為，涉及O2霧化面罩，交費明細標明的是“進口”字眼，收費標準37元，自付占比40%，但病人具體采用的則是另壹款國內簡單噴霧機。
非常值得留意的是，腦外科好像是騙保多發區：2021年8月，依據河南省醫保局信息內容，鄭州市第六人民醫院腦外科、骨結核科壹年內為病人嵌入459枚壹般椎弓根螺絲，可是卻依照微創手術型椎弓根螺絲（長尾關鍵詞型）開展采招、備案、貼標簽、收費標準，因涉嫌以虛假證明文件的方法騙領醫保基金開支，涉及174萬余元；2022年1月，據北京市醫保局通告，北京前海股骨頭醫院以詐騙、仿冒證明文件或其它方法騙領社會保險基金開支，被處處罰約1.42億人民幣。
另有分析表明，除開串換醫療器材耗材，在騙保案子中，壹部分醫院明知道我國嚴禁多次重復使用壹次性醫療設備，卻依然讓病人應用，並扣除與全新升級醫療設備壹樣的花費，走正常的的報銷制度，以騙領醫保基金。最高法院曾剖析，從審判的騙保刑事案看，關鍵展現三層面的特性。
壹是犯罪主體多樣化，騙保的行為主體不僅有醫保定點醫院、零售藥房、參保人員，也是有醫療保險卡或藥物收購人，壹部分案子還涉及醫保局工作員。
仲崇明也對21新世紀經濟發展報導表明：“騙保很有可能涉及醫師、醫院、病人，也很有可能涉及別的工作人員，例如耗材的應用涉及到庫存量紀錄，如果有串換，庫存量數據信息不壹樣該怎麽辦，因此很有可能也會涉及庫存量層面有關工作人員。”
二是違法犯罪方式多元化，不僅有定點醫療機構或社保繳納人仿冒病史、單據，虛報費用報銷或串換診治新項目，虛報診查費用，也是有社保繳納人冒充別人醫療保險卡、超額購藥後出售牟取暴利、反復費用報銷醫療費或瞞報不屬於基本醫療保險資金付款範疇，壹部分案子還涉及國家公職人員運用職位便捷，侵吞醫保基金。
三是傷害後果很嚴重化，醫療保險騙保刑事犯罪隱秘性強，壹部分案子周期時間大、違法犯罪頻次多、涉案人員額度高，比較嚴重危害了醫療保障制度的建康連續發展趨勢。
據國家醫保局公布資料顯示，2021年***查驗指定藥業組織70.8萬家和，解決違反規定違規組織41.4萬家和，截止到2021年底，***討回醫療保險資產234.18億人民幣。深入開展飛行檢查30組次，具體查驗29個省市的醫保定點醫院68家、醫療保險經辦人員組織30家，查出來因涉嫌非法違反規定資產5.58億人民幣。
另據有關數據信息，在醫療保險、財務審計、衛生健康、人力資源管理社會保障部單位官網，以“騙保實例”、“詐騙騙保實例”做為關鍵字實現查找，檢索2016~2020年已整治的實例，壹***有494起經典案例。據調查，國家醫保局創立前整治的實例數有139起，創立後實例數顯著增加，有165起。