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維生素肝素的使用說明

成分:本品主要成分為肝素鈉。肝素鈉是從豬或牛的腸粘膜中提取的氨基葡萄糖硫酸鹽的鈉鹽,屬於粘多糖。輔料為苯酚和註射用水。性狀本品為無色至淡黃色澄清液體。適應癥用於預防和治療血栓或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等。);各種原因引起的彌漫性血管內凝血;也用於血液透析、心肺轉流、導管插入術、微血管手術等手術,以及壹些血樣或器械的抗凝處理。規格2ml:12500單位用法用量(1)皮下深層註射:第壹次5000~10000單位,以後每8小時或10000單位。總量約為每24小時30000 ~ 40000單位,壹般能達到滿意的效果。(2)靜脈註射:首次5000~10000單位,或根據體重每4小時100單位/kg,應用前用氯化鈉註射液稀釋。(3)靜脈滴註:每日20000 ~ 40000單位,加入1000毫升氯化鈉註射液中持續滴註。滴註前可靜脈註射5000單位作為初始劑量。(4)預防性治療:高危血栓患者多用於腹部手術後,預防深靜脈血栓形成。術前2小時皮下註射肝素5000單位,但應避免硬膜外麻醉,之後每8~12小時註射5000單位,連續7天左右。不良反應毒性較低,主要不良反應為過量用藥可引起自發性出血,每次註射前應確定凝血時間。如果註射後引起嚴重出血,可以靜脈註射硫酸魚精蛋白進行急救。偶爾可引起過敏反應和血小板減少,常發生在用藥的前5~9天,故開始治療後1個月內應定期監測血小板計數。偶爾出現壹次性脫發和腹瀉。它還會導致骨質疏松和自發性骨折。肝功能差的患者長期使用抗凝血酶-iii可能會導致血栓形成的傾向。對肝素過敏、有自發性出血傾向、凝血緩慢(如血友病、紫癜、血小板減少)、潰瘍、外傷、產後出血、肝功能嚴重異常者禁用。註意事項(1)以下情況慎用:①有過敏性疾病和哮喘病史;②口腔手術等易出血的手術;③口服足量抗凝劑者;4月經量過多者。(2)臨床上壹般根據部分凝血活酶的時間調整劑量。治療前凝血時間應保持在1.5~3次,治療前部分凝血活酶時間為1.5~2.5次。肝素的劑量和給藥間隔應隨時調整。孕婦和哺乳期婦女在妊娠晚期和產後服用藥物,可能會增加產婦出血的風險。
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