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醫保丙類報銷比例

丙類藥品無法報銷,需要全部自負。丙類藥壹般包括:保健品類、高檔藥、新研制的藥、抗癌進口藥等。醫保藥品分甲乙丙三大類。甲類藥品可以全部進入醫保報銷範圍,按當地醫保比例報銷;乙類藥品需要個人先行支付10%金額後,剩余90%金額可以進行門診45%統籌和慢病90%統籌;丙類藥品100%自付,不可統籌。醫療保險是我國基礎的社會保障政策之壹,為我國居民的健康提供基本的保障。

門診:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元

中藥發票附上處方每貼限額1元級合作醫療門診補償年限額5000元。

醫保甲類乙類報銷比例是怎麽樣的

基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第壹類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷的;第二類乙類,用此類藥需個人先按壹定的比例承擔部分費用後,剩余部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。所以,對於甲類藥品壹般除必須扣除的項目外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷壹部分70%-80%,自費藥需要自己全部承擔。即費用總數的15%與醫保無關的費用,就是所謂的丙類費用全部由現金支付。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。

醫保乙類是指乙類藥品,基本醫療保險基金有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付壹定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

希望以上內容能對您有所幫助,如果還有問題請咨詢專業律師。

法律依據:

《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第八條

以下藥品不納入《藥品目錄》:

(壹)主要起滋補作用的藥品;

(二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;

(三)保健藥品;

(四)預防性疫苗和避孕藥品;

(五)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

(六)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;

(七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

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