成都醫保異地報銷政策

2020-2021年成都醫保異地報銷政策,2021年成都醫療保險住院報銷比例;

壹、外地醫療保險在異地能否報銷

可以異地報銷,現在醫保可以全國使用,

1.在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具壹份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3.出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

二、異地報銷流程參考

1.異地醫療保險報銷如果發生住院時,則需要報告當地醫保局備案,出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到當地醫保局辦理住院醫療費用結算,異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。

2.外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

3.報銷比例按文件規定辦理,壹般門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按百分比報銷。

壹、異地報銷要求

(壹) 異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

(二) 異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

(四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。

二、報銷流程

1. 報銷範圍,以就醫城市為準

在異地就醫時,報銷的藥品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷,以就醫的城市當地報銷範圍為準。

2. 報銷多少,參保地說了算

雖然報什麽,要按就醫地的標準來,但報多少,得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例,以及最高報銷限額,要看患者參保的“本地”標準。

3.異地就醫手續齊全,卻無法報銷的,需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制

國家平臺建立了報錯聯系處理機制和系統應急處理機制,隨時響應處理問題。如果出現,無法正常報銷,就要聯系醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。

三、註意事項

異地就醫必須註意以下幾點:

壹、異地就醫必須是參加基本醫療保險的參保人、或者新型城鄉居民醫療保險參保人《新農合》。

二、異地就醫針對的是患者本人只適合住院,不適合門診。

三、異地就醫參保人必須按規定繳納參保費,如果斷繳,將無法刷卡或刷臉結算。

出院回來醫療費用結算流程:

1、提供患者居民身份證;

2、委托人居民身份證;

3、醫保處打印的轉院通知單;

4、三甲醫院住院病歷;

5、住院用藥詳細清單;

6、住院收費發票《手寫無效》;

7、銀行卡壹張《住院墊付費用打入妳提供的銀行卡內》。