慢性腎衰竭可由水腫、淋證、血尿和其他腎臟疾病發展而來。中醫認為，各種腎病長期損害臟腑功能，以脾腎兩虛為主，病情逐漸發展，使病情加重。最後導致正氣不足，邪氣渾濁，瘀血阻滯腎絡，腎臟失去開合功能，濕濁尿毒滯留體內，導致本病。在其發展過程中，壹些因素加速了病程的進展，使病情惡化。常見原因如感外感邪氣、飲食不當、過度勞累等。慢性腎功能衰竭病程長，病機復雜，以正氣虧損，邪實積聚為特征，屬虛實夾雜之證。
待遇1。脾腎氣虛證表現為乏力、氣短、懶言、納差、腹脹、腰膝酸軟、口淡口渴、大便不實、小便長。舌淡脈弱。配方壹①香砂六君子湯②二仙湯來源①古今醫家驗方②婦產科由木香9克、砂仁6克、黨參18克、甘草5克、茯苓15克、白術15克、仙茅12克組成。
功效益氣健脾補腎。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中黨參健脾養胃；白術健脾祛濕，茯苓健脾滲濕，靈樞健脾化濕結合更強。用甘草調中間；木香、砂仁醒胃健脾，有助於利尿；加入仙茅和淫羊藿補腎。
根據註釋，可加入熟地黃、黃精，滋陰補腎。處方二①貴由丸②理中丸來源①鏡月全書②《傷寒論·霍亂辨證論治》由熟地黃124g、山藥12g、山茱萸10g、枸杞子12g、菟絲子12g、鹿角膠12g組成。
功效益氣健脾補腎。
使用時，藥物為散劑、酒膏丸或粥丸。每粒重9克，每次1粒，壹日兩次。空腹送淡鹽水湯或溫水。
方劑中，附子、肉桂準備溫命門之火，以壯腎氣；熟地黃、枸杞子、山茱萸、杜仲、菟絲子養血補腎生精；黨參、山藥、白術、炙甘草健脾益氣；幹姜溫補脾陽；當歸補血養顏；鹿角膠是壹種溫督脈的血肉之品。
根據說法，脾陽不足，勤加炮制生姜18克，補骨脂15克，溫陽止瀉；15g杜仲。加用於腎陽虛弱、四肢冰冷；元氣大虧，加人參10克(另燉)、紫河車粉15克，補腎益精，養血。
2.脾腎陽虛證的主要癥狀是氣虛乏力、畏寒肢冷、氣短懶動、厭食、腹脹、水腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷、大便溏。舌淡有齒痕，脈弱。方史燚皮飲原產方繼生，由幹姜10g、淫羊藿12g、白術15g、茯苓15g、木瓜15g、草果10g、巴戟天15g組成。
功效:溫腎健脾，行氣利水。
用法:水煎服，每日壹劑。
淫羊藿和幹姜是處方中的主要藥物。加巴戟天如何溫補脾腎，扶陽抑陰；黨參、茯苓、白術健脾滲濕；木瓜芳香健脾，祛濕利水；木香、草果降氣導滯，燥濕利水，利水祛濕祛邪。諸藥合用，具有溫腎健脾、行氣利水的功效。
據說這個方子偏脾虛。方二真武湯和方季芳黃唐七由附子65438±00克、茯苓65438±00克、白術65438±00克、白芍65438±00克、黃芪65438±05克、防己65438±02克、甘草6克組成。
功效:溫腎健脾，行氣利水。
用法:水煎服，每日壹劑。
方傑真武湯溫陽利濕，主要用於治療脾腎陽虛、水濕內阻。方中附子溫腎陽，散寒驅水；茯苓、白術健脾利水，白芍斂陰調陽。何方基黃芪湯增強了益氣健脾、利水消腫的功效。
聲明稱，脘腹脹滿、小便短者加當歸6克、豬苓15克，以通陽益氣、利水少食，加砂仁6克、陳皮6克、蘇梗10克，以健脾益氣。
3.肝腎陰虛證的主要癥狀是頭痛、頭暈、惡心、發熱、腰膝酸軟、大便幹燥、口幹咽燥、舌紅少苔、脈沈細。方劉壹胃地黃湯來源為“小兒醫學證治厥”，由熟地黃15g、山茱萸12g、澤瀉15g、牡丹皮12g、丹參12g、茯苓15g、山藥12g組成。
功效滋補肝腎。
用法:水煎服，每日壹劑。
處方及解決方法:熟地，滋陰補腎，填精；山茱萸能滋補肝腎，澀精止澀；山藥補脾陰，補腎益精。熟地黃、山藥、山茱萸搭配，滋補肝脾腎，成為“三補”。但是熟地黃用量太大，所以主要是補腎養陰，不足以治本。配伍澤瀉祛濕化濁，以防止生地黃滋補累愛惡；牡丹皮能清火，山茱萸溫澀；茯苓輕滲脾濕，有助於山藥的健康運化。三藥為“三瀉”，滲濕泄濁，清虛熱，平其方治標。加入何首烏、女貞子、旱蓮草補益肝腎，大黃降濁，丹參活血通絡。方爾益冠健消瘀湯由北沙參15g、麥冬10g、當歸9g、生地24g、枸杞子18g、川楝子8g、鱉甲10g、牡蠣30g、赤芍12g組成。
功效滋補肝腎。
用法:水煎服，每日壹劑。
方傑煎滋補肝腎，消瘀湯涼血化瘀。
註意:若頭暈明顯，可加天麻12g、鉤藤12g、蒺藜12g，平肝潛陽。加入肉蓯蓉12g，火麻仁15g，玉竹12g，幹便潤腸通便。4.陰陽兩虛的主要癥狀是神疲乏力、神疲乏力、頭暈目眩、腰膝冷、大便溏薄、舌質胖、脈沈細。防蟻歸附八味丸由生地黃15g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉12g、茯苓15g、牡丹皮10g、肉桂3g、熟附子65438組成。
陰陽功效。
用法:水煎服，每日壹劑。
方傑地黃和山茱萸滋養腎陰；澤瀉、牡丹皮為濁；茯苓、山藥。而黃芪是益氣健脾，滋養氣血生化之源。肉桂、附子、淫羊藿，溫腎壯陽；與滋補腎陰、陰陽雙補的藥物相互作用。
根據註釋，龜甲能補真陰，仙茅能溫補腎陽，以增強陰陽功能。方劑二濟生參芪湯由熟地黃120克、山藥30克、山楂15克、牡丹皮10克、茯苓15克、澤瀉12克、制附子3-6克、桂枝6克組成。
功效溫脾腎。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中的桂枝、附子能通陽化氣，補焦炙陽，益腎氣。熟地黃、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉組成六味地黃丸，用於補腎養陰；牛膝引藥下行，活血利濕；車前子得益於水；各種藥物都有行氣活血的作用。
根據備註，若皮膚粗糙濕潤，腰膝酸痛明顯，可加補骨脂12g，骨碎補12g，補腎填精。
十六。糖尿病是壹種常見的代謝性內分泌疾病。其基本病理特征是相對或絕對胰島素分泌不足引起的糖、脂肪、蛋白質、水和電解質的代謝紊亂，表現為高血糖和糖尿病。臨床上可出現多飲、多食、多尿、乏力、消瘦等癥狀，嚴重者可出現酮癥酸中毒。常見的並發癥和伴隨疾病包括急性感染、肺結核、動脈粥樣硬化、腎和視網膜血管疾病和神經病變。
中醫認為，糖尿病是由肺、胃、腎陰虛和水谷轉移異常引起的疾病。基本病機為陰虛燥熱，陰虛為本，燥熱為標。兩者互為因果，燥熱更虛，燥熱更厲害。患病的臟腑可偏於肺、脾、腎之間，相互影響。前期陰虛旺，中期出現氣陰兩虛，後期陰虛陽亢導致陰陽兩虛。
待遇1。陰虛燥熱證的主要癥狀是口渴、口渴伴飲、咽幹舌燥、過食饑、便秘暗紅、舌紅津液少、苔黃。脈沖滑差數或弦數。方蕭藝方可出自金匱壹方，由天花粉30g、黃連10g、生地30g、百合10g、人乳10g組成。
滋陰清熱功效。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中重用花粉生津止渴；搭配黃連清心降火；生地、蓮藕汁、人乳、百合滋陰潤燥增液；姜汁合胃，防止苦寒傷胃。
註:口幹者麥冬、葛根各10g；津傷便秘加決明子30克；幹熱時會變黃3 ~ 6克。方兒知柏地黃丸由熟地24克，山茱萸12克，山藥12克，知母12克，黃柏12克，茯苓9克，澤瀉9克，牡丹皮9克組成。
滋陰清熱功效。
用法:水煎服，每日壹劑，壹日壹劑。
方中地黃滋補腎陰，山茱萸、山藥滋補肝腎、健脾。知母、黃柏清虛火；茯苓、澤瀉、牡丹皮能瀉脾腎。
根據陳述，麥冬、沙參、石斛等。加入滋陰潤燥；若視網膜出血鮮紅且量多，則加白茅根、墨旱蓮、小薊、三七涼血止血。
2.氣陰兩虛的主要癥狀是身體虛弱、氣短、自汗、運動加重、口幹、多飲多尿、心煩發熱、便秘、腰膝酸軟、舌淡或暗、舌邊有齒痕、苔薄白或少苔、脈細。防己生脈飲，源於醫學奇源，由人參10g、麥冬30g、五味子10g組成。
益氣養陰功效。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中人參補元氣，生津止渴；麥冬養陰生津；五味子澀液。
聲明稱，氣虛明顯者加黃芪、玉竹。方兒玉女湯由熟地黃65438±02g、石膏65438±05g、知母65438±00g、牛膝65438±00g、麥冬65438±00g組成。
益氣養陰功效。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中石膏味甘，性寒，能清陽明實火而不傷陰，故為君藥。地黃味甘，微溫，為臣藥，滋腎水。君臣相和，清火強水，兼顧虛實。知母味苦、寒、潤、養，可助石膏清胃熱止煩渴，助生地黃養腎陰。麥冬微苦微甘，有助於補腎、潤胃、清心除煩。兩者都是輔助用藥。牛膝導熱引血下行，滋補肝腎，是降炎之火，止血之溢的輔助藥物。
根據備註，乏力、自汗、氣短者加生黃芪30克；10 ~ 15g玉竹加在吃多了餓了的人身上；非常渴的人加30克花粉。
3.陰陽兩虛的主要癥狀是乏力自汗，四肢冰涼，腰膝酸軟，耳輪幹燥，多飲多尿，濁如膏，浮腫少尿，或五班泄瀉，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沈弱。防遺金沈奎氣丸由附子6克，肉桂15克，生地40克，山茱萸20克，山藥15克，牡丹皮12克，澤瀉10克，茯苓10克組成。
溫陽養陰功效。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中附子、肉桂溫補腎陽，引火歸元；六味地黃滋養腎陰，陰中求陽，協調陰陽。
註意:若夜尿頻繁或尿如膏狀物，分別加益智仁、菟絲子、銀杏各10 ~ 15g；少尿或水腫者，加黃芪30g，白術10g，防己10 ~ 20g；五變腹瀉患者加補骨脂10 ~ 15克、吳茱萸10克、肉豆蔻10克；陽痿早泄淫羊藿10 ~ 15g仙茅10 ~ 15g。
4.血瘀為主要癥狀以上諸證均可伴有血瘀，如面部瘀斑、肢體疼痛、麻木、頭痛、胸痛、脅痛、偏癱、舌部瘀斑，或發紺或舌下靜脈腫脹、血液流變學異常、微循環障礙等。方毅桃紅四物湯，出自醫學宗金鑒婦科心尖，由桃仁65438±00g、紅花65438±00g、熟地黃65438±00g、當歸65438±02g、川芎9g、赤芍65438±00g組成。
功效:活血化瘀。
用法:水煎服，每日壹劑。
處方中的當歸、川芎、白芍、地黃養血活血；桃仁、紅花活血化瘀。
根據備註，如果血瘀證較輕，以上可加丹參30克、益母草30克；血瘀證嚴重者，加水蛭10g，全蠍3-5g。方格血府逐瘀湯，源於《醫林改錯》，由川芎5克、桃仁12克、紅花9克、赤芍6克、柴胡3克、桔梗5克、枳殼6克、牛膝9克、當歸9克、生地黃9克、甘草6克組成。
功效:活血化瘀。
用法:水煎服，每日壹劑。
該方可解決瘀血郁結於胸，使氣機受阻，氣滯血瘀，肝氣失軟；如果瘀血轉化為熱，就會造成瘀血熱上，胃氣上。處方中的當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳殼、桔梗開胸行氣；牛膝導致熱降；地黃清熱養陰；甘草調和各種藥物。
按言，血瘀證嚴重者加水蛭10g，全蠍3 ~ 5g。
5.陰陽傷心證的主要癥狀多見於糖尿病酮癥酸中毒昏迷或糖尿病高滲性昏迷，表現為情誌淡漠、木僵、嗜睡昏迷、氣短深沈、酮氣、皮膚幹燥、多尿、舌質幹燥、脈細而斷腸或脈細而多。防己生脈散由人參30g、麥冬30g、五味子15g組成。
功效救陰回陽。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中人參大補元氣，歸陽救逆；麥冬、五味子斂陰生津，清熱止渴。
根據註釋，可加入黃芪和玉竹，以加強益氣養陰的功能。方格參附湯由12g人參和15g熟附子組成，熟附子產自姚磊正體。
功效救陰回陽。
用法:水煎服，每日壹劑。
方中人參大補元氣，附子溫腎壯陽。兩藥合用，起到益氣回陽，強身健體的作用。參麥註射液或生脈註射液也可用於靜脈滴註。
據言，若脈微斷腸，加附子10 ~ 15克，復陽救逆；若熱盛，心包侵及，內收外傾者可酌情應用安宮牛黃丸或至寶丹，清熱開竅。
十七。骨質疏松癥概述骨質疏松癥是壹種全身性骨病，其特征是單位體積骨量減少，骨有機成分生成不足，繼發性鈣沈積減少。骨質疏松癥的發病率與性別、年齡、種族、地域、飲食習慣等因素有關，女性發病率遠高於男性。骨質疏松是衰老的壹種表現。如果骨質疏松伴有骨折、明顯的腰痛或神經系統癥狀，應視為壹種疾病。骨質疏松可分為原發性骨質疏松，不伴有其他引起骨質疏松的疾病或障礙；繼發性骨質疏松多由內分泌腺功能障礙引起。
中醫雖然沒有這樣的病名，但中醫早有記載。根據其臨床表現和中醫文獻，骨質疏松癥屬於中醫“骨痹”、“骨痿”的範疇。
1的待遇。腎精虧虛證的主要癥狀是骨痛、骨變形、腰膝酸軟、筋脈緊繃、消瘦憔悴、步履蹣跚、反應遲鈍，而成人則表現為早衰、牙痛、陽痿遺精、耳鳴耳聾、健忘等癥狀。兒童生長發育緩慢，身材矮小，智力低下，五晚五軟，易慌張，盜汗或抽搐，舌淡紅，脈細弱。方壹①左歸丸②錢虎丸來源①鏡月全書②丹溪心法由大懷地黃1250g、山藥120g、(炒)枸杞子120g、山茱萸肉120g、川牛膝90g組成。龜板120克(酒炒)、知母60克(酒炒)、白芍60克(酒炒)、鎖陽45克、虎骨30克、幹姜15克。
功效滋補肝腎，強筋健骨。
使用時，藥物為散劑、酒膏丸或粥丸。每粒重9克，每次1粒，壹日兩次。空腹送淡鹽水湯或溫水。
處方中熟地黃、龜板、山茱萸、菟絲子、白芍滋陰補虛，補益肝腎之陰；鎖陽、鹿膠溫陽益精，養筋潤燥；枸杞對眼睛有好處；黃柏、知母瀉火清熱；虎骨(可用牛骨代替)、牛膝強腰膝，強筋骨；山藥、陳皮、幹姜溫脾。
根據筆記記載，該方可陰陽雙補，臨床癥狀可根據陰陽升降加減。方二六味地黃湯來源於小兒證治厥，由熟地黃15g、山茱萸12g、澤瀉15g、牡丹皮12g、丹參12g、茯苓15g、山藥12g組成。
功效滋補肝腎，強筋健骨。
用法:每日1劑，水煎服，每日1劑。
該方劑以熟地黃、山茱萸滋補腎陰，澤瀉、牡丹皮去濁，茯苓、山藥健脾益氣，配伍何首烏、女貞子、墨旱蓮滋補肝腎，大黃降濁，丹參活血通絡。
聲明稱，關節痛或發熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝；用骨蒸潮熱代替熟地黃，加入青蒿、柴胡、胡黃連；筋中加入木瓜、防己、絡石藤、甘草；體虛、心煩、驚風、多汗、驚風者加牡蠣、龍骨、鉤藤；若有刺痛感、拒按或肌肉關節硬結、皮膚瘀斑、幹燥暗沈、唇暗白、舌紫或有瘀點、脈澀等瘀血癥狀，可選用血府逐瘀湯、復元活血湯加減，以養血活血、活絡軟堅。
2.脾腎氣虛證表現為腰背四肢關節疼痛、四肢無力、肌肉無力、晝輕夜重、骨骼變形、行動不利、面色蒼白、口淡、自汗、四肢浮腫、夜尿增多、氣短懶言、腸鳴腹痛、便溏腹瀉甚至五更、舌淡胖嫩白水樣、脈沈弱或緩。方壹①貴由丸②理中丸來源①鏡月全書②《傷寒論·霍亂辨證論治》由熟地黃124g、山藥12g、山茱萸10g、枸杞子12g、菟絲子12g、鹿角膠10g組成。
健脾補腎的功效。
使用時，藥物為散劑、酒膏丸或粥丸。每粒重9克，每次1粒，壹日兩次。空腹送淡鹽水湯或溫水。
方劑中，附子、肉桂準備溫命門之火，以壯腎氣；熟地黃、枸杞子、山茱萸、杜仲、菟絲子養血補腎生精；黨參、山藥、白術、炙甘草健脾益氣；幹姜溫補脾陽；當歸補血養顏；鹿角膠是壹種血肉之軀，滋養督脈。
根據備註，吳健、細辛、全蠍、蜈蚣為急痛急者加用；水腫、關節腫脹加茯苓、澤瀉、薏苡仁、黃芪；肌肉萎縮可加入靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。