ICU即重癥監護室(ICU);重癥監護室又稱重癥監護室,是隨著醫療保健專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理制度的完善,融合現代醫療保健技術的醫療組織和管理形式。以下是我在icu收集的自我認同模式文章,希望對大家有所幫助!
在icu的自我認同——ICU給我的印象是,我帶著壹種“神秘”的感覺和焦慮與期待進入了我的第二個實習科室。步入科室,正是換班時間,映入眼簾的是綠色的護士服不斷在眼前穿梭。躺在病床上的昏迷病人身上插滿了各種管子,各種儀器上顯示著壹些熟悉的數字。面對陌生的環境,陌生的工作,看著忙碌的人群,我覺得自己是多余的。我還沒來得及消化這種挫敗感,護士長就安排了帶教老師,我開始了ICU的實習之旅。
剛開始吸痰的時候只是隨意的上下吸幾下,感覺痰沒了就拔了。壹開始我很奇怪為什麽病人的痰分泌這麽快,要隔壹段時間才吸壹次,但我覺得對於危重病人來說應該是正常的。下午老師問我,妳知道怎麽吸痰嗎?我沒有猶豫。我說,上下提起,左右旋轉,吸痰時間不要超過15s,想著這種問題真是幼稚。老師接著說,妳說的很快很正確,但是我看妳做的時候,和妳說的完全不壹樣。我看妳手術的時候,吸痰就像釣魚壹樣,上下劃幾下就拔出來了。應該是吸痰管插入到遇到阻力,在1-2 cm處退出,然後用兩個手指輕輕握住吸痰管,然後旋轉。痰會帶著負壓自己出來,我聽了之後覺得很慚愧,但也讓我深刻認識到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。
有壹次我值夜班,轉來了壹個新病人。醫生說我要保留胃管。老師跟我說妳今天來住了,我楞住了。然後我又緊張又興奮。我趕緊準備了壹些東西,幫助病人測量從發際線到劍突的長度。插的時候沒有勇氣插。我向老師求助。說實話沒關系。我還是沒敢。老師幫我插的。醫生說先給他異丙酚。老師註射的時候,我把病人的頭靠在他的胸前擡起來。我順利的進去,聽著呼吸的聲音。我當時很激動。雖然不是我壹個人完成的,但我為自己的進步感到非常自豪。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用和報警的處理,掌握了病人生命體征的監測,熟練進行基礎護理操作。從第壹次緊張的肌肉註射到現在能很好的找到註射點和註射角度,從第壹次對各種儀器數值的困惑到現在能正確理解參考範圍。從第壹次心電監護線的亂七八糟到現在與患者的嫻熟銜接,從第壹次來新患者後的迷茫到現在與老師合作救人,不僅學到了身邊的操作和理論,也讓我快速成長,融入臨床氛圍。
ICU老師壹流的操作技能值得學習。我覺得對剛進入臨床的我來說更重要的是他們的精神。相對於其他科室,ICU相對封閉,幫病人翻身、拍背、吃飯、吸痰...幾乎所有的操作都是在無人監督的情況下完成的,但是老師的工作無論多忙多辛苦,都會壹絲不茍的完成。這種自律獨立的精神值得學習。
經過短短四周的實習,我收獲了很多。我非常感謝老師對我的教導和糾正我的錯誤。實習還在繼續,但是我會更加努力的學好每壹件事,腳踏實地的完成每壹件事。
icu外科二的自我鑒定ICU是近年來發展迅速的壹門學科,知識面很廣。授課老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和技能,即呼吸和循環的基本監測和處理,並了解其他相關內容。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作,認真執行各項消毒隔離制度,是預防ICU科室感染的有效措施。保持室內通風幹燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面、床單位終端的消毒工作,使用空氣凈化器進行持續凈化,手術前後正確洗手或用消毒液擦手,壹般拒絕家屬陪同,讓其在下午2 ~ 3點觀看。進入ICU時,工作人員應穿規定的工作服、鞋、帽和口罩。
遵醫囑按時檢測CVP、血氧飽和度、血壓、血糖,遵醫囑檢查患者尿量,根據輸入輸出判斷患者病情。
交接班的時候,妳要告訴對方妳病床上的病人做過什麽,沒做過什麽,並說明病人身上有什麽管道,保證引流通暢。之後會交給輸液泵和微量輸入泵。
日常患者基本評估、語言活動反應、瞳孔反應、肢體力量評估等。,顱腦損傷患者應做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,很多護理操作也是自己嘗試的。
嚴格無菌操作:吸痰、置管、深靜脈置管嚴格無菌操作。ICU患者的感染主要是呼吸道,基礎疾病是損傷。
有很多疾病。由於ICU患者病情嚴重,長期臥床,大多處於昏迷狀態,無法咳嗽,呼吸道分泌物排出困難。因此,要及時為患者吸痰,吸痰時戴無菌手套,使用壹次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開護理,換藥等。為病人改變體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位和皮膚清潔幹燥。
為期三周的ICU實習轉眼就結束了。雖然學習時間很短,但我收獲很大。在護士長和各科室老師的指導下,我對ICU的護理工作有了進壹步的了解,也學到了很多知識。
從第三年年底到icu自評開始,回顧icu病房起步的那壹年,我在icu擔任護士長,在醫院領導的關懷和科主任、護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作正常運轉。壹年來,在繼續貫徹創建群眾滿意醫院和打擊商業賄賂思想的指導下,我圓滿完成了自己的工作。現在我將從以下幾個方面總結我的工作:
1.改善病房設施,加強病房管理;
Icu是搶救危重病人和嚴密監護的地方。要求病房環境合理、簡潔、方便,有利於觀察和搶救。病房裏搶救設施齊全。在原icu病房簡陋的條件和設施下,在醫院領導的支持下,對各種設施和儀器進行了改進。在這壹年中,增加了3臺呼吸機、6臺註射泵、2臺輸液泵和各種醫療用品。安裝熱水器、室內開水供應設施和各種生活設施,以優質的病房條件服務患者,便利的工作條件有利於醫護人員,使icu病房條件在本市及周邊地區處於領先水平。完善的設施離不開有效的管理。本年度制定了icu貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度和病房消毒措施。保證物品定點定位擺放,固定器械管理人員、藥品管理人員、物料管理人員。壹年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
2.建立、完善和落實各項規章制度;
Icu是我院的壹個新學科,匯集了全院各科室和其他醫院的危重病人。機構復雜,醫護任務重。但是我們科室的護士都比較年輕,資歷淺,責任心不強,而且icu的護士流動量大。因此制定了壹套嚴格、細致、可行的制度常規,以保證icu護理工作的正常運行。今年,在原XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各種護理操作常規、急救藥物、毒性藥物和麻類藥物每日交接班清點制度、無菌物品管理制度、護士培訓計劃、消毒隔離制度等。,壹邊制定,壹邊監督檢查執行,各種制度常規保證各項工作有章可循,從而使icu井然有序,忙而不亂,充分發揮其工作效率。
第三,提高護理人員的專業素質,加強自身建設;
由於icu工作的性質和嚴格要求,護士始終處於病人治療和觀察的第壹線。因此,護理人員的素質將直接影響icu的工作效率。壹年來,icu護士的培訓壹直是我工作的重點。在icu護士的後續教育中,我采取了在職培訓、外出進修、自學與考核相結合等方法。,並結合醫療,定期在科室舉辦業務講座和參加護理查房,嚴格按照要求進行培訓和考核,XX年。
兩名護士被派往上海和北京深造,所有普通護士都參加了護理學院或本科的在職教育。經過壹年的培訓,icu護士已經能夠勝任日常工作,大部分護士已經成為熟練的icu人員。
要做icu護士姐妹的領頭雁,不加強自學是不可能的。我在繁忙的工作之余,努力學習專業知識,掌握操作技能,並在媒體和網絡上查閱icu相關資料進行學習和探索,提高自己的管理水平和專業水平。除此之外,我今年還參加了護理本科生的在職教育,取得了不錯的成績。同時,協助院長順利完成:& gt本課題,通過了市科委的鑒定,另外,還參加了我部& gt課題的研究。
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