① 納排標準 是決定患者入不入組。
② 剔除 和 脫落 是對已經入組的受試者而言。剔除是患者不配合,研究者把他剔出,是主動把他剔出;脫落是受試者很配合治療,但他身體不行,接受不了,不得已退出,是被動離開。
③脫落是指受試者未完成試驗所有隨訪,而剔除是指統計分析時某些病例的數據被排除在分析集之外。
剔 除
指的是 違反實施方案 的病例,譬如不符合入選標準,錯誤的治療分組、違反方案合並用藥的規定,未按規定用藥以致影響藥物療效判斷;資料不全影響療效和安全性的判斷;單壹中心完成病例數過少等。
在試驗方案裏都有有關病例剔除的明確標準。
脫 落
指的是簽署知情同意書並篩選合格進入臨床試驗後,但沒有完成臨床試驗全程訪視的病例。
脫落的原因很多,例如:
不良事件、患者失訪、缺乏療效、患者主動撤回知情同意書、開啟緊急揭盲等
失 訪
指的是患者在試驗過程中由於各種原因沒有按時完成隨訪,研究者沒有獲得隨訪的數據。
失訪的原因多是由於患者搬家、藥物副作用等。對於失訪缺失的數據,應該按照方案事先規定的數據處理原則或截轉的方法進行處理。
中 止
在試驗方案的設計內容中,應明確設定中止臨床試驗的標準。
比較常見的是出現嚴重不良反應者,經受試者或研究者綜合決定,中止試驗。
這裏註意,中止試驗並和退出試驗不同,中止試驗即停止試驗藥物治療,安全性或治療後訪視可以繼續進行,如生存訪視等。
終 止
對於試驗而言。
在臨床試驗進行過程中,全部盲底壹旦泄密,或者應急信件拆閱率超過20%時,意味著雙盲實驗失效,需要終止該臨床試驗。
另外:倫理委員會有權利終止或者暫停已批準的試驗;研究者不遵從已批準的方案或有關法規進行臨床試驗時,申辦者應指出以求糾正,如情況嚴重或堅持不改,也應終止研究者參加臨床試驗並向藥品監督管理部門報告。
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