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執業藥師執業西醫綜合每天壹次-2019天津體檢(2019.9.6)

2019執業藥師《藥學綜合知識與技能》每天沖刺。

[1-4]

A.酒中的乙醇茶中的單寧酸

C.醋中的乙酸鹽中的氯化鈉

E.香煙中的尼古丁

1.可與多種金屬離子結合沈澱,影響藥物吸收。

2.能增加肝臟藥物酶的活性,加速藥物的代謝。

3.可引起肝損傷,形成肝硬化或脂肪肝,降低藥物代謝率。

4.能與胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶中的蛋白質結合,削弱其消化功效。

[5-6]

A.苯妥英鈉

C.左旋多巴d .琥珀酸亞鐵

E.甲氨蝶呤

5.服藥期間不宜喝茶的藥物。

6.服藥期間應多喝水的藥物。

[7-9]

A.不喝酒b .少吃鹽

C.少吃醋d .不要抽煙

E.適當多吃脂肪。

7.抗生素頭孢哌酮的應用是及時的

8.麻醉劑利多卡因的應用是及時的。

9.該吃脂溶性維生素了

[10-12]

A.苯妥英鈉

C.卡馬西平d .維生素B,維生素B

E.抗痛風藥物(別嘌醇)

10.飲酒會加速其新陳代謝,削弱藥效。

11.飲酒可明顯減少吸收的藥物有

12.飲酒可降低患者對此藥物耐受性的藥物有

[13-14]

A.鹽b .脂肪

C.醋d .蛋白質

E.咖啡

13.攝入哪些物質對降壓藥有影響?

14.攝入什麽物質會影響磺胺類藥物、抗痛風藥物、氫氧化鋁、紅黴素?

[15-16]

A.喝茶b .高鹽飲食

C.咖啡d .吸煙

E.葡萄柚汁

15.腎炎、風濕病伴心臟損害、高血壓患者不適合。

16.有潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用。

參考答案及分析

【1-4】回答BEAB。分析:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿,其中鞣酸能與鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B)、鉍(鼠李糖鎂片、枸櫞酸鉍鉀)、鋁(氫氧化鋁)等藥物中的多種金屬離子相互作用。煙草中含有大量的多環芳烴,能增加人體肝臟中中藥酶的活性,加速藥物的代謝。例如,吸煙者服用催眠鎮靜藥地西泮(地西泮)和氯地西泮(利便寧)時,其血藥濃度和療效降低。另外,服用西咪替丁治療胃潰瘍患者,吸煙可延緩潰瘍愈合,加重出血。茶葉中的鞣酸可與胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶和乳糖酶中的蛋白質結合,使酶或益生菌失活,削弱助消化的功效。長期飲酒或過量飲酒,當超過人體肝臟的解毒能力時,會造成肝損傷,形成肝硬化或脂肪肝,使藥物代謝減慢。

【5-6】答DA。分析:抗痛風藥物:在應用本溴馬隆、丙磺舒、別嘌呤醇等排尿酸藥物期間,應大量飲水,保持壹天尿量在2000ml以上,同時堿化尿液,使pH值保持在6以上。o防止尿酸在尿路沈積形成結石。喝茶:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚和茶堿,其中鞣酸能與鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鉆石、維生素B)、鉍(鼠李糖鎂片、枸櫞酸鉍鉀)、鋁(氫氧化鋁)等藥物中的多種金屬離子相互作用。

【7-9】答阿德。分析:這個小組研究了飲食和吸煙對藥物療效的影響。多吃脂肪有利於脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、視黃酸)(E)的吸收。頭孢哌酮、頭孢曲松(如甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性;飲酒後,血液中乙醛濃度升高,出現“雙硫侖樣反應(面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等。)”(壹)。吸煙會降低人對麻醉劑、鎮痛劑、鎮靜劑和催眠藥的敏感性,降低其療效(D)。備選答案b和c不是正確答案。少鹽:腎炎、風濕病伴心臟損害、高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入(壹天6g以下)。醋少:如氨基糖苷類抗生素在堿性環境下抗菌活性增強,在堿性尿中排泄加快;醋會減弱活性,加重毒性。

【10-12】答ADC。分析:飲酒可明顯減少維生素B、維生素B、煙酸、地高辛、二甲雙胍的吸收。服用抗癲癇藥苯妥英鈉期間,飲酒會使苯妥英鈉代謝加快,藥效減弱,癲癇發作難以控制。卡馬西平是壹種抗癲癇藥物,具有抗驚厥和心因性作用,是控制癲癇發作的首選藥物。但是,在治療期間應避免飲酒,因為這會降低患者對藥物的耐受性。

【13-14】答AC。分析:鹽,也就是氯化鈉,對某些藥物和某些疾病有壹定的影響。正常人的總鈉量是150g,維持血容量和滲透壓。但吃太鹹的蔬菜或攝入過多的食物,不僅會使體內血容量增加,還會使血壓升高,誘發高鈉血癥。由於鹽的滲透壓,可以增加血容量,並且可以促進充血性心力衰竭或高血壓。其次,鹽過多導致尿量減少,降低利尿劑的作用。因此,腎炎、風濕病伴心臟損害、高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入,建議每日攝入量在6g以下。服用抗痛風藥物時,不宜多用醋,宜同時服用碳酸氫鈉,以減少藥物對胃腸道的刺激,有利於尿酸的排泄。

【15-16】回答BC。分析:咖啡能刺激胃液和胃酸的分泌,不適合胃潰瘍或胃酸過多的人飲用。吃得太鹹或吃得太多,不僅會使體內血容量增加,還會使血壓升高,誘發高鈉血癥。由於鹽的滲透壓,可以增加血容量,並且可以促進充血性心力衰竭或高血壓。其次,鹽過多導致尿量減少,降低利尿劑的作用。因此,腎炎、風濕病伴心臟損害、高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入,建議每日攝入量在6g以下。

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