血脂其實簡單地分為好血脂和壞血脂，好血脂就是高密度脂蛋白，升高了沒關系，對預防心腦血管疾病有好處。我們平時比較關註的是壞血脂，也就是總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。
壞血脂也要分開說，先說甘油三酯，甘油三酯升高的主要原因是飲食引起的，比如喜歡高油高糖的食物，喜歡油炸的食物，喜歡肥膩的食物等，那麽甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高，首先要做的就是控制飲食，在這個基礎上如果甘油三酯高於5.65，那麽就需要加壹點貝達降脂藥。如果經過健康生活或者加壹點藥物控制，甘油三酯恢復正常，又能堅持健康生活，控制飲食，那麽大部分甘油三酯高的人，就不需要長期服藥，更不需要終身服藥，而必須壹直健康生活。壹旦管不住嘴，那麽甘油三酯又會上升。
膽固醇、膽固醇和低密度脂蛋白升高，主要是自身代謝的原因，或者說是遺傳的原因，當然也與不健康的飲食習慣有關。壹般來說，不健康飲食對膽固醇和低密度脂蛋白的影響約占25%，其余都是自身基因所致，這也是為什麽我們總能遇到瘦人血脂高的原因，不吃油膩肥肉等高油食物的人血脂也會升高。對於高膽固醇，雖然飲食對膽固醇影響不大，但我們也必須首先控制飲食。首先控制高油高脂食物，低鹽低脂低糖，同時增加雜糧蔬菜水果的比例，肉類可以吃魚為主。在此基礎上如果血脂仍然偏高，經過醫生判斷，需要服用他汀類藥物。
那壹旦吃了他汀類藥物，就得吃壹輩子嗎？
如果是因為心血管疾病而服用他汀類藥物，那麽無論血脂高低，都需要長期服用，甚至終生服用，當然也需要長期監測副作用。
如果是因為膽固醇升高或者低密度脂蛋白升高，這壹個原因要吃他汀，那就要去看血脂結果，如果血脂正常，或者已經很低了，就可以逐漸減少他汀的用量。至於能不能停藥，大部分要吃他汀的高血脂患者，是很難停藥的，壹旦停藥，可能會導致血脂再次升高，當然這也不是絕對的。這就需要我們檢測血脂，如果血脂正常，可以嘗試停藥，停藥後需要復查，如果停藥後能夠通過健康生活控制血脂，自然不需要再吃他汀，但如果停藥後血脂再次升高，那就說明藥不能停了。
高脂血癥，尤其是高膽固醇、高低密度脂蛋白，和高血壓、糖尿病壹樣，大多需要長期服用他汀類藥物才能控制。
但血脂短期內的危害沒有血糖、血壓大，就是降壓藥幾天不吃就可能血壓高，甚至血壓200以上就危險了，不吃降糖藥甚至會昏迷。但我們驗證，高血脂是不能停藥的，即使停藥幾周，也不會造成立竿見影的傷害，如果復查血脂再次升高，則最好在醫生指導下長期服用降脂藥。
總之，控制高血脂的基礎還是飲食控制，對於甘油三酯升高壹般不需要長期服藥，但膽固醇和低密度脂蛋白升高，多數需要長期服藥。
血脂升高的病人需要終身服藥嗎？這確實是公眾最關心的問題之壹，應該說高血脂患者很可能需要服用降脂藥物，其中不少人需要長期服藥，或者終身服藥，但也不能說所有的高血脂患者都是需要終身服藥的，畢竟在某些情況下，也有壹些人通過生活方式的改善，使升高的血脂趨於正常，這時就可能停用降脂藥物。這種情況多見於壹些甘油三酯輕度升高的患者。對於甘油三酯中度或重度升高的患者，很多人可能還需要繼續服用降脂藥。而對於那些低密度脂蛋白升高且屬於風險分層中的高風險類別的患者，可能需要在改善生活方式的同時，長期服用更多的藥物。
事實上，通過改善生活方式來控制血脂並非不可能，但所占比例相對較小。更多的時候，要進行危險分層，如果屬於心腦血管疾病的高危人群，可以考慮在開始使用降脂藥的同時，改善生活方式。具體到每個人，我的建議是到正規醫院心內科或內分泌科就診，由專業醫生決定妳吃不吃降脂藥，吃什麽降脂藥，按時多吃。
壹是吃得清淡壹點，油、味不能重，煙酒戒掉。多吃新鮮蔬菜水果、新鮮五谷雜糧，少吃肉。二是保持心情舒暢，少生氣發怒。三是生活要有規律，適當活動鍛煉。如果能做到這些，血脂就能正常。
停藥不是不可以，以後可以通過運動和飲食控制來停藥
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