高血壓的人,越來越多,而大部分高血壓人,可能都需要長期服用降壓藥來控制血壓。可是最讓我們擔心的就是藥物副作用。沙坦類降壓藥是最常見的壹種降壓藥,目前我們常用的降壓藥包括:地平類、普利類、沙坦類、洛爾類、利尿劑、其他類。
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在這些降壓藥中,每壹種降壓藥都有不良反應或副作用,甚至可以說幾乎每壹種藥物都有不良反應或副作用,這是不能完全避免的,但要客觀對待藥物副作用,而不是誇大副作用。
壹、藥物不良反應和副作用
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因藥品質量問題或用藥不當所引起的有害反應,包括藥物的副作用、毒性作用(毒性反應)、後遺反應(後作用)、過敏反應、特異質反應、抗感染藥物引起的二重感染、依賴性以及致癌、致畸、致突變作用等。世界衛生組織,國際藥物監測合作中心的規定,藥物不良反應是指正常劑量的藥物用於預防、診斷、治療疾病或調節生理機能時出現的有害的和與用藥目的無關的反應。
也就是根據患者疾病需要,確實需要服用這種藥物,這是前提。但在服用過程中,出現了我們不想要的壹些結果,這些結果甚至還是比較明顯,更嚴重甚至導致惡性結果。
首先這個不良反應只會發生在極少數人身上,因為任何藥物在上市前,必須先經過安全試驗,也就是只有通過安全試驗,才能進壹步試驗,直至上市。所以上市的藥物,安全性是經得起考驗的。但我們在服藥的時候,不同人,或者說少數人,就可能會出現壹些反應,在臨床試驗階段,全世界很多誌願者加入試驗,只要發生壹例這樣的不良反應,就會記錄在案,就會寫著說明書上,以表示嚴謹。
但這種幾率相對很低,更簡單的說,壹種藥對於絕大部分人並不會有不良反應,只有極少數人才可能會發生不良反應。壹種藥物對於絕大部分人是只有治療作用,而並沒有不良反應,那麽我們就應該服用。
而不能只盯著極少數的不良反應,忽視藥物正作用。
二、降壓藥的副作用
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降壓藥壹樣,或多或少有副作用,但如果不吃降壓藥,血壓長期高,那麽就極有可能發生心腦腎大血管疾病,只有降壓,把血壓降到正常,才能降低或避免這些疾病發生。
不吃降壓藥,不控制血壓,導致的惡性後果,遠遠大於吃藥可能存在的潛在不良反應,所以,對於高血壓人,服用降壓藥是再正常不過的壹件事情,因為您沒有更好的選擇,如果有當然不吃藥。
常見的降壓藥都有壹些副作用,比如地平藥會引起心慌、面紅、下肢浮腫、牙齦增生;比如普利會引起幹咳、喉頭水腫、血鉀升高;洛爾會導致心率過慢、哮喘加重;利尿劑會導致電解質紊亂、高尿酸等等。
三、沙坦類藥物的不良反應
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沙坦類降壓藥相對來說,是降壓藥中不良反應最少,相對最安全的降壓藥。最常見的不良反應有:頭痛、眩暈、心悸、消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染、腹痛、焦慮、神經質、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動過速等。
當然,如果看完說明書,還有更多不良反應,看完任何西藥說明書,大家都不敢吃這個藥物了,因為不良反應太多。這壹點我們上面說過了,無需過度擔心,這只是理論上可能的不良反應,只有極少數人會發生。
四、如何減少降壓藥副作用
1、降壓藥不能自己選擇,應該在醫生指導下選擇。
2、服用任何壹種降壓藥,需要了解這個降壓藥常見的副作用,註意密切觀察。
3、沙坦類降壓藥雖然理論上對消化道有影響,但發生率極低,在懷疑自己的不舒服是藥物不良反應或副作用的時候,最好找醫生判斷壹下。簡單判斷如果吃藥前,沒有這種不舒服,吃藥後出現了某種不舒服,那麽確實要懷疑藥物不良反應,或停藥後這種不舒服很快消失,那麽幾乎可以明確就是藥物引起的。但如果沒有上述特點,就不應該是藥物不良反應。
4、定期復查,雖然常用降壓藥並不會直接導致肝功能腎功以及胃腸損害,但長期服藥,需要定期復查血常規、電解質肝腎功能,把風險降到最低。
總之,我們需要關註藥物不良反應,但無需放大不良反應!