通用名:雙氯芬酸鈉腸溶片
商品名:沃爾特林
中文名稱:雙氯芬酸鈉腸溶片
漢語拼音:雙股分酸鈉長榮片
本產品的主要成分及其化學名稱如下:
本品主要成分為雙氯芬酸鈉(c14h10cl2na02)。它的化學名稱為2-[(2，6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉。[編輯本段]特征本品為腸溶薄膜衣片，25mg片劑為黃色。適應癥:如樓上所說，不壹壹說明。
用法用量成人:
作為常規，初始日劑量為100-150mg(4至6片)。對於輕度患者或需要長期治療的患者，每日劑量為75-100mg(3至4片)。通常每日劑量分2-3次。
對於原發性痛經，通常每日劑量為50-150mg(2-6片)，分批次服用。初始劑量應為50-100mg(2至4片)，必要時可在幾個月經周期內增加劑量，達到每天200mg(8片)的最大劑量。壹旦出現癥狀，應立即開始治療，並持續數天。治療方案取決於癥狀。
藥片應該完全吞下，並以液體形式送出。它應該在飯前服用。
兒童
1歲以上或1歲兒童，每日劑量為0.5-2 mg/kg體重，分2-3次服用。
對於幼年類風濕性關節炎，每日最大劑量可達3 mg/kg體重，分多次服用。
該產品不應用於12個月以下的嬰兒。[編輯本段]不良反應不良反應發生率:常見>；1O %；偶爾1-1o %；稀有0.001-1%；壹個案子
胃腸道:
偶爾:上腹痛，其他胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛、消化不良、脹氣和厭食。
罕見:消化道出血、嘔血、黑便、胃或腸潰瘍伴或不伴出血或穿孔、血便。
實例:低位腸功能障礙(如非特異性出血性結腸炎，其加重潰瘍性結腸炎或克羅恩病)、口瘡性口炎、舌炎、食管損傷和便秘。膈腸狹窄。胰腺炎
中樞(外周)神經系統:
偶爾:頭痛、頭暈、眩暈。
罕見:疲勞。
例如:感覺障礙(感覺異常、記憶障礙、定向障礙)、視覺障礙(視力模糊、復視)、聽力障礙、耳鳴、失眠、易怒、驚厥、抑郁、焦慮、噩夢、震顫、精神反應、味覺障礙和非感染性腦膜炎。
皮膚:
偶爾:皮疹
罕見:蕁麻疹
例如:皰疹、濕疹、多形紅斑、史蒂文斯-約翰遜綜合征、萊耶裏綜合征(急性中毒性表皮松解癥)、紅皮病(表皮剝脫性皮炎)、脫發、光敏反應、紫癜(過敏性紫癜)。
腎臟:
病例:急性腎功能不全、血尿、蛋白尿、間質性腎炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死和水腫。
肝臟:
偶爾:血清轉氨酶(SGOT，SGPT)升高。
罕見:黃疸型和非黃疸型肝炎。
例如:暴發性肝炎。
血液:
例如:血小板減少癥、白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血。
過敏反應:
罕見:過敏反應，如支氣管痙攣、全身過敏或過敏樣反應(包括低血壓)。
例如:血管炎、肺炎。
心血管系統:
例如:充血性心力衰竭、心悸、胸痛和高血壓。[編輯此段]禁忌
胃潰瘍或腸道潰瘍以及已知對本產品活性物質過敏的人。
與其他非甾體抗炎藥壹樣，本品不適用於因服用乙酰水楊酸或其他含有前列腺素合酶抑制劑的藥物而誘發哮喘、蕁麻疹或急性鼻炎的患者。
有胃腸功能障礙、胃或腸潰瘍史、潰瘍性結腸炎、克羅恩病和肝功能不全的患者必須準確診斷並嚴格監測。
在治療的任何時候，消化道出血、胃潰瘍和穿孔都可能導致老年人更嚴重的後果；無病史或先兆癥狀的人也可能出現上述情況。
用藥期間，少數患者出現消化性潰瘍或消化道出血，應及時停藥。
前列腺素在維持腎臟血流中起著重要作用，因此心腎功能不全患者、老年患者、服用利尿劑或丟失細胞外液的患者，如大手術前後的患者，用藥時應特別小心。如果有必要對此類患者使用本品，建議監測腎功能作為預防措施。如果出現腎臟不良反應。通常情況下，患者停用本品後可恢復到治療前的狀態。
老年人用藥註意事項應以基本醫學原理為依據。特別是對身體虛弱、體重過輕的患者，應給予最小有效劑量。
像其他NSAIDs壹樣，該產品可能會增加壹種或多種肝酶的活性。因此，長期服用本品時，應監測肝功能作為預防措施。
如果肝病活動或惡化，或臨床癥狀顯示肝病或肝功能異常(如嗜酸性粒細胞增多和皮疹)，停止使用本產品。肝炎可以在沒有任何先兆癥狀的情況下發生。肝性卟啉病患者要註意，因為服用本品可能誘發癲癇發作。
與其他非甾體抗炎藥壹樣，該產品可能會因其藥理作用而掩蓋感染的表現和癥狀。
和其他非甾體抗炎藥壹樣，如果長期服用本品，建議對血細胞進行計數。
與其他非甾體抗炎藥壹樣，即使患者首次服用本品，也可能引起過敏反應(包括過敏反應或類過敏反應)。
像其他NSAIDs壹樣，該產品可能會暫時抑制血小板聚集。應密切監測凝血障礙患者。
本品應妥善保存，避免兒童誤服。
患有頭暈和其他中樞神經系統疾病(包括視覺障礙)的患者應停止駕駛或操作機器。[編輯本段]孕婦和哺乳期婦女用藥
動物實驗對胎兒沒有危險，但沒有對孕婦的對比研究。
在妊娠最後三個月，不應使用本品，因為它可能導致動脈導管過早閉合和子宮收縮無力。
口服劑量為每8小時50毫克，本品活性物質進入乳汁的量很少，不會對嬰兒產生不良影響。[編輯此段]兒童用藥
該產品不應用於12個月以下的嬰兒。[編輯本段]老年患者用藥
本品可能誘發或加重老年人消化道出血、潰瘍和穿孔。
服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。[編輯此段]藥物相互作用
(1)飲酒或與其他非甾體抗炎藥合用，會增加胃腸道不良反應，有潰瘍風險。長期使用對乙酰氨基酚會增加對腎臟的毒副作用。
(2)阿司匹林或其他水楊酸類藥物合用時，療效並未增強，反而增加胃腸道不良反應和出血傾向的發生率。
(3)當與抗凝劑如肝素和雙香豆素以及血小板聚集抑制劑壹起使用時，存在出血增加的風險。
(4)呋塞米合用時，呋塞米的排鈉和降壓作用減弱。
(5)與維拉帕米、硝苯地平合用時，本品血藥濃度升高。
(6)本品可增加地高辛的血藥濃度，合用時應調整地高辛的劑量。
(7)本品能增強抗糖尿病藥物(包括口服降糖藥)的作用。
(8)本品與降壓藥合用時，可影響後者的降壓效果。
(9)丙磺舒可使本品排泄減少，血藥濃度升高，從而增加毒性，故合用時應減少本品用量。
(1O)本品可減少甲氨蝶呤的排泄，增加其血藥濃度，甚至達到毒性水平，故本品不宜與中、大劑量甲氨蝶呤合用。
(11)本品可降低胰島素等降糖藥物的作用，升高血糖。
(12)與保鉀利尿劑壹起使用時，可引起高鉀血癥。
(13)阿司匹林可降低本品的生物利用度。
(14)與鋰或地高辛同時使用時，雙氯芬酸可能會增加其血藥濃度。
(15)壹些非甾體抗炎藥可以抑制利尿劑的作用。與保鉀利尿劑合用時，血清鉀水平可能升高，因此有必要進行血鉀監測。
(16)聯合壹些非甾體抗炎藥或糖皮質激素可能會增加副作用的發生。
(17)非甾體抗炎藥對腎臟前列腺素的影響可能會增加環孢黴素的腎毒性。
(18)有病例報道非甾體抗炎藥與喹諾酮類抗生素合用可能引起驚厥。[編輯此段]藥物過量
非甾體抗炎藥急性中毒的治療主要是進行必要的支持治療和對癥治療。目前，沒有關於雙氯芬酸過量的典型臨床癥狀的數據。
如發生過量，應采取以下治療措施:盡快洗胃和活性炭治療，防止其進壹步吸收。對於並發癥，如低血壓、腎功能衰竭、驚厥、胃腸刺激和呼吸抑制等，應進行支持治療和對癥治療。
其他特殊治療，如強化利尿、透析或血液透析，可能對促進NSAIDs的消除幫助不大。因為這類藥物蛋白結合率高，代謝快。
扶他林乳劑
英文別名:雙氯芬酸二乙胺乳膠
制造商:北京諾華制藥有限公司
化學成分
雙氯芬酸二乙胺，雙氯芬酸二乙胺。
性別
每100 g扶他林乳膠中含有1.16 g活性物質O-[(2，6-二氯苯)-氨基]-苯乙酸二乙胺(=二乙胺雙氯芬酸)，相當於1 g雙氯芬酸鈉。其基質是分散在水凝膠中的脂肪乳劑。
藥理學藥代動力學
扶他林乳劑為外用抗炎鎮痛藥物，其活性物質含量相當於雙氯芬酸鈉的65438±0%。通過揉搓可以很容易的進入皮膚，由於其醇水基質，起到了舒緩降溫的作用。動物實驗表明，局部應用可使其活性成分穿透皮膚，聚集於皮下組織，抵抗急慢性炎癥反應。對於外傷或風濕引起的炎癥，該藥的抗炎鎮痛特性可明顯減輕炎癥腫脹，對壓痛和活動性疼痛同樣有效。
適應
用於以下疾病的局部治療:
肌腱、韌帶、肌肉和關節的創傷性炎癥，如扭傷、勞損和挫傷。
局部軟組織風濕病，如腱鞘炎、肩手綜合征、滑囊炎等。
局限性風濕性疾病，如四肢和脊柱骨關節病，關節周圍病變。
劑量
根據所要治療的疼痛大小，取2-4 g，輕輕揉搓，每日3-4次。
反作用
偶爾會出現皮膚瘙癢、發紅、刺痛和皮疹。在某些情況下，可見光過敏反應，如果長期大面積應用，不能完全排除引起全身副作用的可能。
禁忌癥
對雙氯芬酸、乙酰水楊酸等非甾體抗炎藥和異丙醇或丙二醇過敏。
需要註意的事項
這種藥物只適用於未受損的皮膚表面，不應用於皮膚損傷或開放性傷口。不接觸眼睛和粘膜，不口服。
藥物過量
如果應用不當或意外給藥(如兒童)引起明顯的全身副作用，通常可采用NSAID中毒的治療措施。
劑型
乳膠劑[編輯此段]伏打的副作用。
【1】(1)可以緩解關節疼痛，緩解癥狀，但不能解決根本問題，即只治標不治本，因為這類藥物無法控制病情的發展。所以非激素類消炎藥不能長期單獨使用。
⑵藥物副作用較多，如肝腎功能損害、消化道潰瘍和出血、血液和神經系統影響、股骨頭壞死等。約50%的胃及十二指腸潰瘍、出血或非激素類消炎藥引起的糜爛患者無癥狀，甚至有的老年人消化道大面積潰瘍，直到消化道出血時才出現疼痛。有的患者因為長期使用非激素類消炎藥，最終導致腎功能衰竭，需要透析治療；也有因服用非激素類消炎藥導致血小板急劇下降導致腦出血死亡的案例。所以這類藥物壹定要慎用。骨關節炎沒有生命危險，不要因為用藥不當而喪命。
⑶對軟骨有不良影響。臨床研究證明，非激素類抗炎藥可抑制軟骨合成，直接破壞軟骨細胞。骨關節炎的病變在軟骨。如果長期服用非激素類消炎藥，會破壞關節軟骨，從而加重骨關節炎。非激素類消炎藥使用時間越長，劑量越大，關節軟骨破壞越嚴重。