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心肌梗塞怎麽治療?

問題1:心梗治療後如何在家護理??患者穩定型心肌梗死出院後,從室內活動發展到室外活動,隨著體力的逐漸恢復,逐漸發展到上街、逛公園。這些活動不僅可以鍛煉他的體力,豐富他的生活,還可以為他的康復奠定基礎。

然而,心肌梗死是壹種嚴重的疾病,容易受到各種因素的影響。為了預防心梗的發生,冠心病患者要定時服用,隨身攜帶。為了“有備無患”和“以防萬壹”,心梗患者出門也要帶壹張急診保健卡。其制備方法如下:

緊急卡:

我是冠心病患者。如果發現自己不正常或者不能自主行動,很可能是心絞痛或者心肌梗塞。請盡快從我的上衣口袋裏拿出兩粒藥丸(麝香保心丸),放在我的舌下,盡快送到最近的醫院或撥打120求助,並通知我的家人他們很快就到。拜托了,好心人。

我的名字,年齡,電話號碼,血型,地址,卡是白卡紙做的,隨身攜帶,放在壹個便於取出的口袋裏。壹旦有事發生,要盡快從口袋裏掏出來。壹旦發病和昏迷無法描述,其他人或醫生可以快速準確地了解其病史,從而獲得急救治療。

?如何在家中進行自我康復治療?總的原則是做到“三要”和“三不”。“三要”是:第壹,按時吃藥,定期復診;二、保持大便通暢;第三,堅持體育鍛煉。“三不”是:第壹,不要情緒化;第二,不要過度勞累;第三,不要抽煙喝酒吃太多。在上述原則中,堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後,心肌壞死在兩三個月甚至半年內就已經愈合,疾病進入恢復期,此時促進身體恢復,增加心肌側支循環,改善心肌功能,減少復發和危險因素,是康復治療的目的。所以要做到:1。把握運動量:這是壹個關鍵問題。運動量太少,其實只是起到安慰的作用;太大可能有害。壹般來說,適量的運動有輕微的出汗,呼吸次數略有增加,有輕微的疲勞感但無不適。

2.運動前準備和分期:運動前應做壹些柔軟的身體活動或體操等準備活動,避免突然活動引起肌肉痙攣,甚至心絞痛。運動後還應慢跑或步行恢復運動,避免突然停止引起的心臟問題。這幾個階段的運動分別稱為準備期、運動期和緩解期。

3.運動量要循序漸進:剛開始,壹次體育鍛煉只能持續20-30分鐘,之後會增加到45-60分鐘。準備期和緩解期分別為5。10分鐘,運動20-30分鐘。如果體質比較弱,開始鍛煉的時候,分幾次就可以完成壹項鍛煉。

4.鍛煉方式和方法:根據病情、體力、年齡、個人愛好等。,咨詢醫生,選擇能長期堅持的項目。最好是散步,慢跑,打太極拳,練氣功,騎自行車。如果恢復順利,可在心肌梗死後8-9周復查運動試驗和動態心電圖。如果沒有心絞痛等癥狀或心電圖心肌缺血進壹步改變,可以恢復輕微工作。

問題2:心肌梗死怎麽辦?如何看待?30分病情分析:

妳的血壓高嗎?妳有糖尿病嗎?妳胖嗎?註意飲食壹定要先調整,低脂飲食,心梗是老的還是新的?

指導意見:

建議去醫院做個心電圖檢查。心肌梗塞非常嚴重,隨時可能危及生命。遵醫囑服藥。

疾病分析:

您好,建議積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等原發病,預防動脈粥樣硬化和冠心病。預後與梗死的大小、側支循環的出現、治療是否及時有關。如果有癥狀,就要積極住院治療。

指導意見:

日常生活中要註意以下幾點:

1.按時服藥,定期復診。

2.保持大便通暢。

不要抽煙、喝酒和吃得太多。4.註意不要太情緒化。

疾病分析:

如果心電圖提示心肌梗死,則需要進行介入性冠狀動脈造影,以確定阻塞的位置和範圍。然後確定是依靠冠狀動脈旁路移植術還是冠狀動脈支架治療。

指導意見:

建議盡早去醫院做冠狀動脈造影,確定治療方案。

疾病分析:

妳好!心梗壹般上市。血栓堵塞冠狀動脈,導致心肌缺血缺氧,引起心前區劇烈疼痛等壹系列臨床癥狀,持續時間長,不易緩解。它會導致心悸和心動過速,嚴重的會導致心臟驟停。

指導意見:

本病壹般與高血壓、高血脂並存。如果堵塞面積過大,可以做冠狀動脈搭橋手術,同時可以使用溶栓藥物。日常生活中不要吃油膩食物,避免過度運動和興奮。高血壓和高血脂需要積極治療,肥胖者需要減肥和適當運動。

疾病分析:

心肌梗死是指在冠狀動脈疾病的基礎上,冠狀動脈供血中斷,引起相應心肌嚴重而持久的急性缺血,最終導致心肌缺血性壞死。

指導意見:

建議去醫院全面檢查,早期規範治療。

問題三:心肌梗塞怎麽治療?急性心肌梗死發病突然,要早發現,早治療,加強院前救治。治療原則是挽救瀕死心肌,減少梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種並發癥。

1.監護和壹般治療

無並發癥者急性期絕對臥床65438±0 ~ 3天;吸氧;持續心電監測,觀察心率和節律、血壓和呼吸的變化,對低血壓和休克患者必要時監測肺毛細血管楔壓和靜脈壓。低鹽低脂少量多餐,保持大便通暢。3天後,無並發癥的患者逐漸轉移到坐在床邊的椅子上進食、排便和室內活動。壹般2周內可以出院。心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者。需要適當延長他們的臥床休息時間和出院時間。

2.鎮靜止痛

靜脈註射少量嗎啡是最有效的鎮痛藥,也可使用杜冷丁。煩躁、緊張的人可以口服地西泮(安定)。

3.調節血容量

入院後盡快建立靜脈通路,前3天緩慢補液,註意流入流出平衡。

4.減少梗塞面積的再灌註療法。

再灌註治療是急性st段擡高心肌梗死最重要的治療方法。在發病12小時內開通閉塞的冠狀動脈,恢復血流,可減少心肌梗死面積,減少死亡。冠狀動脈越早重新開通,對患者的好處就越大。時間是心肌,時間就是生命。因此,所有急性ST段擡高型心肌梗死患者在就診後壹定要盡早確診,盡早制定再灌註治療的策略。

(1)直接冠狀動脈介入治療

在具備急診PCI條件的醫院,凡發病12小時內的急性ST段擡高型心肌梗死患者,如果能在患者到達醫院後90分鐘內完成第壹次球囊擴張,並能通過球囊擴張使冠狀動脈再通,必要時應放置支架,則應進行直接PCI。在急性期,僅處理梗塞相關的動脈。心源性休克患者無論發病時間如何,都應接受直接PCI治療。因此,急性ST段擡高心肌梗死患者應盡可能去有PCI條件的醫院。

(2)溶栓治療

如果沒有緊急PCT治療條件,或者第壹次球囊擴張不能在90分鐘內完成,如果患者沒有溶栓禁忌癥,則發病12小時內的急性st段擡高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用的溶栓劑有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA),通過靜脈註射給藥。溶栓治療的主要並發癥是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後,仍宜轉到有PCI條件的醫院繼續治療。

非ST段擡高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

5.藥物療法

持續胸痛的患者,如果沒有低血壓,可以靜脈註射硝酸甘油。所有無禁忌癥的患者應口服阿司匹林,藥物支架患者應服用氯吡格雷壹年,無支架患者可服用壹個月。接受或未接受rt-PA溶栓治療的患者,可皮下註射低分子肝素或靜脈註射肝素3 ~ 5天。沒有禁忌癥的患者應該吃什麽?阻斷器。腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI)應給予無低血壓的患者,血管緊張素受體阻滯劑(ARB)可應用於不能耐受ACEI的患者。若有β-受體阻滯劑禁忌癥(如支氣管痙攣)且患者有持續性缺血或房顫、房撲伴快速心室率,但無心力衰竭、左室功能不全及房室傳導阻滯,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者都應該服用他汀類藥物。

6.抗心律失常

偶發性室性早搏無需用藥即可密切觀察;當室性早搏或室性心動過速(室性心動過速)頻繁發生時,應立即靜脈註射利多卡因,然後持續靜脈滴註;效果不好時,可靜脈註射胺碘酮。當室性心動過速引起血壓下降或心室顫動時,應盡快使用直流除顫。對於緩慢性心律失常,可肌內或靜脈註射阿托品;ⅱ ~ ⅲ度房室傳導阻滯時可放置臨時起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需要特殊治療。陣發性室上性心動過速和快速心室率房顫可給予靜脈註射維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃或胺碘酮。對於心室率快且藥物治療無效的學者,應做DC同步電轉換。

7.急性心肌梗死並發心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫發生時應該吸氧靜脈註射嗎?> & gt

問題四:急性心肌梗死的治療急性心肌梗死發病突然,應盡早發現並治療,加強院前救治。治療原則是挽救瀕死心肌,減少梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種並發癥。

1.監護和壹般治療

無並發癥者急性期絕對臥床65438±0 ~ 3天;吸氧;持續心電監測,觀察心率和節律、血壓和呼吸的變化,對低血壓和休克患者必要時監測肺毛細血管楔壓和靜脈壓。低鹽低脂少量多餐,保持大便通暢。3天後,無並發癥的患者逐漸轉移到坐在床邊的椅子上進食、排便和室內活動。壹般2周內可以出院。心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者。需要適當延長他們的臥床休息時間和出院時間。

2.鎮靜止痛

靜脈註射少量嗎啡是最有效的鎮痛藥,也可使用杜冷丁。煩躁、緊張的人可以口服地西泮(安定)。

3.調節血容量

入院後盡快建立靜脈通路,前3天緩慢復水,註意進出平衡。

4.減少梗塞面積的再灌註療法。

再灌註治療是急性st段擡高心肌梗死最重要的治療方法。在發病12小時內開通閉塞的冠狀動脈,恢復血流,可減少心肌梗死面積,減少死亡。冠狀動脈越早重新開通,對患者的好處就越大。時間是心肌,時間就是生命。因此,所有急性ST段擡高型心肌梗死患者在就診後壹定要盡早確診,盡早制定再灌註治療的策略。

問題5:治療心肌梗死常用哪些藥物,包括限制和縮小梗死面積、溶栓治療、急診經皮腔內血管成形術和外科搭橋手術?在恢復期,治療心肌梗死的常用藥物為調脂藥物,包括多西環素、酚醛、降脂異丙酯、煙酸等。心肌梗塞的治療,包括限制和縮小梗塞範圍、血栓溶解療法、緊急經皮腔內血管成形術和外科搭橋手術。治療心肌梗死的常用藥物,病情不穩定時可使用:硝酸甘油,靜脈滴註,但出現低血壓、低血容量或心動過速時慎用;β受體阻滯劑適用於高血壓、心率快、胸痛患者,心力衰竭、低血壓、緩慢性心律失常禁用;鈣阻滯劑。條件好的話,還可以用“中藥”、“復方丹參滴丸”、“參桂膠囊”、“銀杏葉”、“速效救心丸”。如果出現重度高血壓或冠狀動脈痙攣,可使用硝苯地平和噻嗪類藥物,註意禁忌。溶栓治療常用的藥物有鏈激酶、尿激酶和組織型纖溶酶原激活劑。在恢復期,治療心肌梗死的常用藥物為調脂藥物,包括多西環素、酚醛、降脂異丙酯、煙酸等。

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