醫生辦公桌上的紙片原來記錄的並不是藥品代碼,而是回扣金,紙片上“5”出現過兩次,代表的是註射用胸腺五肽和註射用鹽酸頭孢吡肟這兩種藥的回扣,金額是5元錢。同樣的,兩個“7”表明的是鹽酸吡格列酮膠囊和曲可蘆丁羥丙茶堿膠囊這兩種藥品的回扣金額是7元。把這些紙片放在醫生的桌上,醫生每開出壹盒藥,就馬上知道自己拿了多少回扣,醫生是壹手開藥,壹手拿錢。僅劉先生撿到的紙片上,就有數百種藥品標明了不同的回扣金額,每個月醫院都會對每個醫生開出的處方進行統計,醫藥公司會根據這個統計算出每個醫生的回扣,壹個月壹結賬。
壹個醫生每個月開的藥壹般都有幾十種,這些藥是由不同的醫藥公司銷售的,所以也就會出現不同醫藥公司代表給同壹個醫生送錢的情形。車裏的這名醫生收到的各個醫藥代表的回扣並不壹樣,從幾千元到幾萬元不等,壹個月下來將近5萬。
靠著這豐厚回扣的誘惑,壹些醫藥公司的藥品在高州市人民醫院賣得相當好。茂名市康健醫藥有限公司經理羅偉國表示,他們在高州市人民醫院壹個月的銷售額就差不多150萬元。也就是說僅這壹家醫藥公司,在高州市人民醫院壹年的銷售額就能達到1800萬。按20%的回扣比例計算,這壹家醫藥公司每年送給高州市人民醫院醫生的回扣就達到了360萬元。僅僅給開藥的醫生回扣還不夠,各個環節都要打點。
從劉先生撿到的這些紙片上來看,就有幾百種藥。壹種藥品從進入醫院到最終被賣到患者手裏,中間要經過多個環節,首先要進入醫院的采購目錄,藥品進了采購目錄醫生才好開藥方,那麽這些醫藥公司又是怎麽讓自己的產品進入醫院的采購目錄的呢?在知情人提供的錄像當中,醫藥代表透露,要把他們公司的藥品在高州市人民醫院裏賣出去,不僅要給醫生回扣,醫院的領導也要收好處費。但具體是怎麽給的?給多少?是由醫藥公司的負責人操作,他們並不清楚。
利康藥業公司黃副經理介紹,他們有近10種藥在高州市人民醫院銷售,每種藥品銷售價的35%到40%要作為回扣還給醫院。
據醫藥公司透露,僅僅給開藥的醫生回扣還不夠,另外包括醫院領導、藥品采購負責人、統方人員等,各個環節都要打點,這已經成為壹個潛規則。
醫院控制醫生們收回扣不許超過25%,可以說,高州市人民醫院的醫生開藥收回扣基本已成了有組織的行為。
統計顯示,高州市人民醫院在病人沒有明顯增加的情況下,藥費收入從2010年的2個億漲到了2011年的2.5億,人均門診藥費壹年漲了33.6%,住院藥費更漲了49.68%,但這個期間正是國家為減輕群眾負擔,每年都在降藥價的時候。國家降藥價,但高州市人民醫院的藥費收入並沒有減少,換句話說,醫院中飽私囊收回扣,沒有受到任何影響。