公立醫院構成六項。第壹項是政府支付所有的基礎設施費用。以前醫院建樓,轉身賺病人的錢,以後不允許了。第二項是大型醫療設備的采購費用由政府全額支付。第三項是退休人員的工資完全由政府支付。第四項是學科建設費用由政府全額負擔。第五項是公共衛生服務由政府全額支付。第六項是醫療服務價格過低等政策性損失將由政府補償。韓曉芳表示,本市醫療服務價格將逐步調整,逐步到位。當然,在調整的過程中,要盡量減輕普通人的負擔。
第壹,成立醫院管理局
醫藥衛生管理體制改革取得新突破。成立醫院管理局,對市屬22家大型醫院的人財物和運行實行統壹規範管理。推進醫療機構分類管理,合理配置醫療、康復、護理資源結構和布局,大醫院平均住院日由14天減少到10天。繼續推進公立醫院改革試點,探索建立現代醫院管理制度。
第二,鼓勵社會辦醫。
醫療衛生資源結構調整取得新突破。出臺了社會醫療服務準入、定點醫療保險、基礎設施建設、價格管理、就業環境、科研技術創新、政府購買服務、規範管理、引導發展等方面的支持政策。鼓勵社會資本興辦各級各類醫療機構,促進多元化辦醫格局的形成。
第三,改善家庭醫生服務
繼續推進基層醫療衛生機構綜合改革,在提升基層醫療衛生服務能力上實現新突破。完善家庭醫生服務模式和雙向轉診制度,完善分配機制,完善全科醫生規範化培訓制度,推進醫生多點執業,促進優質資源向基層流動。
四、疾病支付試點
整合城鄉醫保資源,實現醫保體系建設新突破。公費完成市級醫改。推進新農合全市統籌,建立城鄉醫保“壹體化”管理機制。加強醫保基金監管,建立專職醫保監管隊伍。在兩所醫院的100個病種中進行了按病種付費制度改革試點。探索建立醫保、價格、財政聯動機制。
法律依據:《公立醫院補助資金管理暫行辦法》
第壹條為規範和加強中央財政公立醫院補助資金(以下簡稱補助資金)管理,提高資金使用的安全性和有效性,根據有關法律法規和財政部《專項資金管理規定》,制定本辦法。
第二條本辦法所稱補助資金是指中央財政通過專項轉移支付安排的支持公立醫院改革發展的資金。
第三條補貼資金管理遵循以下原則:
(1)合理規劃,科學論證。根據醫改要求和相關規劃,合理確定補助資金方向,科學論證補助資金支持項目的必要性和可行性。
(2)統籌布局,確保重點。要統籌考慮公立醫院改革需求,合理安排補助資金預算,切實保障重點醫改項目資金需求。
(3)加強管理,註重實效。要加強補貼資金分配使用管理,規範各環節管理要求,明確相關主體權責,確保補貼資金安全高效使用。
(4)績效評估,數量與效果掛鉤。要加強補貼資金使用的績效管理,建立績效評價與資金安排掛鉤機制,提高補貼資金使用效率。
第四條補助資金由財政部會同國家衛生計生委、國家中醫藥管理局等有關部門根據國務院醫改部署和公立醫院改革重點使用。現階段重點支持公立醫院綜合改革、住院醫師規範化培訓、國家臨床重點專科建設。
(壹)公立醫院綜合改革補助資金主要支持城市和縣級公立醫院綜合改革相關工作。補助資金采用因素法分配,主要根據試點地區數量、補助標準和評價結果,采取“當年預撥全額,次年考核結算”的方式下達。
(二)住院醫師規範化培訓補助資金主要支持各地按計劃開展住院醫師規範化培訓,主要包括按計劃設置和建設的培訓基地設備購置、教學實踐活動和生活學習費用補助。補助資金采用因素法分配,主要根據培訓基地和培訓對象數量、補助標準和評估結果,采取“當年預撥全額,次年考核結算”的方式發放。
(三)用於國家臨床重點專科建設的補助資金主要支持三級醫院包括民營醫院的國家臨床重點專科建設,主要包括完成臨床重點專科建設項目所需的設備購置、人才隊伍建設、適宜技術推廣等費用的補助。補助資金采用項目法分配,評審產生的國家臨床重點專科建設項目以“提前按比例預撥,項目結束後評估結算”的方式下達。國家臨床重點專科建設補助資金申請指南由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、財政部另行發布。
(四)用於其他醫改的補助資金根據醫改工作安排,主要支持除上述支出以外的與公立醫院改革發展相關的其他工作。具體補助內容和方式由財政部會同國家衛生計生委、國家中醫藥管理局等有關部門,根據國務院有關要求、醫改相關規劃和年度醫改重點工作安排確定。