病毒性腸炎壹般不需要病原體治療,可以自愈。腸毒細菌性腸炎壹般也不應用抗菌藥物。侵襲性細菌性腸炎,最好根據細菌藥敏試驗結果選擇抗菌藥物。細菌性痢疾,由於痢疾桿菌對常用抗菌藥物廣泛耐藥,壹般可選用復方磺胺甲噁唑(復方新諾明)、哌啶酸、慶大黴素、丁胺卡那黴素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅黴素、慶大黴素和氯黴素治療。小腸結腸炎耶爾森菌腸炎通常使用慶大黴素、卡那黴素、復方新諾明、四環素、氯黴素等。沙門氏菌腸炎輕癥患者可不使用抗菌素,重癥患者可使用氯黴素或復方磺胺甲噁唑。侵襲性大腸桿菌腸炎可用新黴素、粘黴素、慶大黴素等治療,可取得良好效果。阿米巴痢疾、雅司鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎可用甲硝唑(甲氨喋呤)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎可通過口服黴菌毒素進行治療。全身性真菌感染者可使用雙孢黴素 B 治療。 常用的補充體液和糾正電解質及酸中毒的方法 輕度脫水和嘔吐不重時,可口服補液液,世界衛生組織推薦的口服液配方為氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、葡萄糖或蔗糖加水。嚴重脫水或嘔吐者可靜脈註射生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。 減少腸蠕動和分泌藥物 可以小劑量使用阿托品、顛茄和丙磺舒來減少腸蠕動,從而緩解疼痛和腹瀉。也可應用氯丙嗪,具有鎮靜作用,能抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌,使大便次數和大便量減少。 具體方法 1、禁食 1-2 天,補液、消炎、糾正酸中毒。可用的方法有- 葡萄糖生理鹽水 30 毫升/公斤體重,5%碳酸氫鈉 2 毫升/公斤體重,靜脈滴註。 -硫酸卡那黴素 3-5 萬單位/千克體重,地塞米松 2-4 毫克/千克體重,肌肉註射,每天 2 次,連用 3-5 天。 -慶大黴素 1 萬單位/公斤體重,地塞米松 2-4 萬單位/公斤體重,肌肉註射,2 次/天。 2、有出血癥狀者可肌註止血敏 15-20 毫克/公斤體重,2 次/天。或 Vk3 0.2-0.3 毫克、Vk1 毫克/公斤體重,肌肉註射,2 次/日。 3、止吐藥可用於胃腸炎,1-2 毫克/公斤體重,肌肉註射,2 次/天。 4、寄生蟲性腸炎,除上述治療外,應給予驅蟲藥治療。 常見腸炎藥物腸炎寧(地衣芽孢桿菌口服膠囊) 適應癥 本品主要用於細菌或真菌引起的急、慢性腸炎和腹瀉。也可用於其他原因(如長期使用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的預防和治療。 腸炎糖漿 適應癥 清熱利濕,行氣。用於急慢性腸胃炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良。 腸炎片 功能與主治 清熱利濕、行氣用於急慢性腸胃炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良。
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