2英文參考文獻《湘雅醫學詞典》
3托美汀說明書3.1藥品名稱托美汀
3.2英文名Tolmetin
3.3托美丁別名托美丁;甲苯酰丙酮酸;甲苯基吡咯乙酸;托脒;多尼森;米多西;路透;Safitex托來汀
3.4神經系統藥物分類>:解熱鎮痛藥>其他
3.5劑型200mg、600mg。
3.6托美汀的藥理作用托美汀對前列腺素合成的抑制作用強於阿司匹林,但弱於吲哚美辛。目前使用的劑量相當於中度阿司匹林,是壹種有效的消炎藥,也有解熱鎮痛作用。
3.7托美汀口服吸收迅速,血藥濃度達峰時間為1h,t1/2為1 ~ 2h。能在24h內通過腎臟完全排出體外,是壹種速效、短效的抗炎鎮痛藥。
3.8托美汀的適應癥與吲哚美辛等藥物相同。治療類風濕性關節炎,托美汀劑量為0.8 ~ 1.6g/d(阿司匹林劑量為4 ~ 4.5g/d,吲哚美辛劑量為100 ~ 150mg/d,療效無顯著差異)。
3.9托美汀的不良反應:托美汀的不良反應較少且輕微。有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良。中樞神經系統反應,如頭痛、嗜睡和頭暈,比阿司匹林和吲哚美辛更少見,也更輕。還發現了胃潰瘍和十二指腸潰瘍,以及血壓升高、水腫和體重增加或減少。該藥不與華法林競爭血漿蛋白的結合位點,可能通過抑制血小板TXA2的作用,延長凝血酶原時間,從而延長出血時間。與胰島素和磺酰脲類藥物無相互作用。托美汀的代謝物可導致尿液中出現假陽性蛋白尿。
3.10托咪啶的劑量和用法
1976年,在美國定居並結婚生子的希臘二戰老兵莫萊蒂斯因呼吸急促被診斷出患有肺癌,經過10位醫生的會診,他的生命估計只有6.9個月。
65 歲時,莫萊蒂斯決定放棄治療,回到家鄉伊卡裏亞安詳自然地死去。
起初,他臥床不起,由妻子和母親照顧。壹方面,他