我告訴老伯：並不是所有的高血脂都必須吃藥！
首先，血脂分為膽固醇和甘油三酯。
第二，如果只是甘油三酯升高，並不是甘油三酯高就壹定要吃藥，壹般建議當甘油三酯高於5.65時，才給妳加點吃點降甘油三酯的藥，壹般以檳榔類為主。但大多數人不必長期吃，降到正常水平後，就可以通過健康的生活方式控制甘油三酯了。
第三，如果膽固醇升高，那麽主要參考低密度脂蛋白的標準，而低密度脂蛋白很有意思，有三種不同的標準。有心血管疾病問題的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，壹般要求控制在1.8mmol/L以下最好，越低越好；沒有心血管疾病，但經過風險評估屬於高危風險的朋友，控制低密度脂蛋白的目標是2.6mmol/L以下；在低危風險的情況下，則應該以將低密度脂蛋白的水平控制在3.4mmol/L為標準限就足夠了。但如果沒有危險因素，只是低密度脂蛋白升高，那麽我們壹般建議在低密度脂蛋白高於4.9時開始服用降脂藥物，主要是他汀類藥物。
第四，如果膽固醇和甘油三酯都高，那就要權衡哪個高，哪個更重要，選擇哪個來控制，不建議同時使用兩種降脂藥，這樣會增加藥物的副作用。
老伯聽我壹邊說壹邊這麽復雜，把化驗單發給我，問我怎麽辦，我壹看是甘油三酯4.5，我說，先不用吃藥。
第壹，健康生活就行了：
不管是哪種血脂升高，都應該以健康生活為基礎，在健康生活中，健康飲食是基礎：
壹般來說，高油食物甚至高鹽高糖食物是血脂升高的基礎，具體來說，油炸食物、肥膩食物、肥肉、細糧等都會使甘油三酯升高。
引起膽固醇升高的食物主要包括三個方面：飽和脂肪酸過多，如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油等；膽固醇含量過高，如動物內臟、魚子、蟹黃等；反式脂肪酸過多，如油炸食品等。過量食用這些食物會導致膽固醇升高，但並非只有這些食物會導致膽固醇升高。過量食用這些食物會導致膽固醇和低密度脂蛋白升高。
所以要嚴格控制這些食物，相對健康的食物，能降低膽固醇的食物，就是我們壹直強調的粗糧雜糧、蔬菜水果、少量堅果、海魚等食物。對於甘油三酯升高，絕大多數可以通過飲食改善來使甘油三酯恢復正常；但對於膽固醇和低密度脂蛋白升高，大多數很難單純通過飲食改善來達到恢復正常，要結合壹定的藥物治療，才能達到血脂正常化。
除了健康飲食外，要戒酒，因為大量飲酒本身就會使血脂升高，而且在甘油三酯偏高的情況下，飲酒還會增加急性胰腺炎的風險，所有的高血脂都需要戒酒。
除了吃喝，還需要堅持運動，壹般建議運動時心率控制在170減去年齡這個水平，這樣的運動有利於血脂的控制，有利於心肺功能的鍛煉。
如果服用降脂藥：
1、註意復查血脂四項，看血脂是否達標，記住低密度脂蛋白的三項標準；
2、註意復查血糖、肌酸激酶、肝功能，及時發現藥物是否有副作用，如有副作用及時與醫生聯系！
總之，不是所有的高脂血癥都需要吃藥，吃藥不是萬能的，健康的生活才是基礎，註意監測是非常必要的！
心血管王醫生版權所有
答：高血脂患者除了吃藥，還需要做到這些：(1）每天保持適量的運動，如散步、快走等有氧運動，每周運動5天，每次運動30分鐘左右，促使血液循環，增加血管彈性，使血脂達到正常值。
（2）每天保持營養均衡，少吃鹽、少油、少糖營養豐富的食物，使血管清潔，血脂在正常範圍內。
（3）控制體重，減少脂肪在體內的堆積，降低膽固醇，使血脂保持在正常範圍內。
（4）戒煙戒酒，使血脂達到正常值。
(5) 每天堅持有規律的作息。
（6）每天保持愉快的心情。
綜合以上介紹，就是高血脂患者除了吃藥還需要做到的這些啊。
高血脂癥是與高血壓、糖尿病並列的三高疾病之壹，不僅患病人數眾多，而且與脂肪肝、冠心病、中風、胰腺炎等多種疾病的發生和發展密切相關，需要我們引起足夠的重視，並在醫生的指導下規範治療。
高脂血癥的發生受遺傳、環境等多重因素影響，其治療主要包括生活方式幹預和降脂藥物治療，其中生活方式幹預應貫穿高脂血癥治療的始終，具體應包括：
1.合理飲食：飲食對高脂血癥（尤其是高甘油三酯血癥）的控制非常重要，宜清淡、低鹽、低檔飲食。飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖，少吃肥肉、禽皮、動物內臟、魚子、肉湯等，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等。
2、限制飲酒：酒精含有壹定的熱量，長期飲酒會增加脂肪肝的發生，要盡量避免飲酒，難以戒酒的壹定要嚴格限制飲酒的量和次數，建議飲紅酒等低檔酒為宜。
3、適當運動：可以幫助我改善機體新陳代謝，控制體重和降低血脂，運動應以有氧運動為主，註意循序漸進，避免劇烈運動。
4、控制體重：要註意控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）要註意減肥。
5、積極治療糖尿病等基礎疾病。
我們應正確認識到，在改善生活方式的同時，還應註意監測血脂變化，定期復查，穩定和控制病情，減少並發癥。
在現實生活中，總有壹些朋友會找到張醫生問："張醫生，高脂血癥患者除了吃藥，還應該註意哪些事情？"這個問題確實是大家最關心的壹個現實問題，因為張醫生也經常被問到，所以今天就來講幾句。
1、減少應酬很多人會說，中國是壹個人情社會，對於這個人情社會來說，應酬是非常普遍的。而應酬基本上就是喝酒吃菜，喝酒之間能量攝入就超標了。因此，就會出現邊喝酒邊吃降壓藥，邊喝酒邊應酬的情況，結果血脂就很難控制了。因此，張醫生會建議大家減少應酬。
2、戒煙對於高脂血癥患者來說，最大的危害就是增加心血管疾病的風險。而吸煙會加重這種風險，甚至使其成倍增加，所以張醫生建議高脂血癥患者及時戒煙。
3、增加運動量對於血脂升高的患者來說，除了服用降脂藥，其實增加運動量也是壹劑良藥。無論是對於甘油三酯升高的人，還是低密度脂蛋白升高的人，運動都能起到壹定的作用。
4、控制體重不能說血脂高的人就是胖，而是血脂異常的肥胖者。因此，張醫生也建議那些血脂異常的朋友，註意控制自己的體重，體重控制好了，有時候血脂也能得到改善，尤其是甘油三酯這壹項比較明顯。
5、控制危險因素對於血脂異常的朋友來說，控制血壓、血糖等危險因素，是壹件非常重要的事情。因為只有控制了所有相關的危險因素，才能有效降低高脂血癥患者發生心腦血管疾病的風險。
以上就是張醫生所能想到的，對於高血脂患者來說比較重要的五件大事，希望高血脂朋友能夠重視起來，能夠做到，只有這樣才能減少高血脂帶來的危害。
張醫生在線：高血脂，要註意什麽？
高血脂，通常是指血漿膽固醇、甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。壹般來說，無論是哪種類型的血脂異常，降脂藥物都是首選的治療措施，如他汀類藥物、β類降脂藥物等，都是常用藥物。
但是，高脂血癥患者除了藥物治療外，其他方面也要註意：
1.醫學營養治療
醫學營養治療是治療血脂異常的基礎，需要長期堅持。高脂血癥患者應根據勞動強度制定食譜。飲食中減少飽和脂肪酸、膽固醇、肥肉、動物內臟、油炸食品的攝入，盡量少吃！註意增加富含植物纖維的蔬菜和水果的攝入。最重要的壹點，不要吃得太飽，每餐7分飽即可，熱量太重，勢必增加脂肪的合成。
2.增加有規律的體力活動
高脂血癥患者要增加體力活動，保持適宜的體重指數（BMI，18.5 24.9）。尤其是腹部肥胖者，壹定要定期增加有氧運動，如慢跑、快走、騎自行車、遊泳等。重要的是要持之以恒！
3.戒除不良習慣
血脂異常患者，要盡量戒除不良習慣，戒煙、限酒、禁飲烈性酒。
血脂異常，是加速動脈粥樣硬化的重要因素之壹，而動脈粥樣硬化，是冠心病、心梗、腦梗等疾病的罪魁禍首。而血脂異常，又沒有特殊的臨床癥狀，往往被大家所忽視。高脂血癥患者，除了藥物治療、改善生活方式、戒除不良生活習慣外，還要定期復查血脂水平。
張醫生在線，歡迎您的關註！謝謝執業醫師的邀請。
根據目前醫學界的權威結論：高血脂患者必須終身服藥，否則會有生命危險。
我壹直想不明白，是他們真的無能為力？還是另有隱情？
壹個病人，被壹種叫他達拉非的化學藥物控制了生命，他應該高興，還是悲傷？
高脂血癥（包括高血壓和糖尿病）患者別無選擇，只能終生服藥。這應該是醫生們應該反思的問題。
首先，我們來了解壹下什麽是血脂？脂溢性皮炎是壹種常見的皮膚病，多見於中老年人，多發於青壯年。
首先，我們來了解壹下什麽是脂質？"脂質 "是什麽？
脂質是指血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、類固醇、固醇的總稱）。
其次，血脂檢查有多少項目？血脂檢查包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
2.1 甘油三酯（TG）
甘油三酯水平受遺傳和環境因素的影響，並與種族、年齡、性別以及飲食和運動等生活習慣有關。
然而，大多數研究表明，甘油三酯升高很可能會影響低密度脂蛋白或高密度脂蛋白膽固醇的結構，從而導致動脈粥樣硬化。調查顯示，血清中甘油三酯水平輕度或中度升高的人患冠心病的風險會增加。當 TG 嚴重升高時，尤其是達到 5.6 mmol/Ls 時，往往會發生急性胰腺炎。而非諾貝特能有效降低血液中甘油三酯的濃度！
2.2 總膽固醇（TC）
TC（總膽固醇）是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和。影響 TC 水平的主要因素有(1) 年齡和性別：TC水平常隨年齡增長而升高，但70歲以後不再升高甚至下降，年輕女性比男性高，絕經後女性TC水平高於同齡男性。(2）飲食習慣：長期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可使TC升高。(3) 遺傳因素：與脂蛋白代謝相關的酶或受體的基因突變是導致 TC 顯著升高的主要原因。
TC對動脈粥樣硬化性疾病的風險評估和預測價值不如LDL-C準確。要利用公式計算非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）和極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C），就必須檢測TC。
2.3 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化發生和發展的主要原因。低密度脂蛋白膽固醇穿過血管內皮進入血管壁。滯留在內皮下層的LDL 膽固醇被修飾成氧化的LDL 膽固醇，巨噬細胞吞噬氧化的LDL 膽固醇，形成泡沫細胞，然後泡沫細胞增多並融合形成動脈粥樣硬化細胞。後者增加並融合形成動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心。因此我們說，低密度脂蛋白膽固醇是壹種越低越好的壞膽固醇！他汀類藥物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白！
2.4 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白膽固醇能將外周組織如血管壁中的膽固醇轉運到肝臟進行分解代謝，即膽固醇逆轉運輸，從而減少膽固醇在血管壁的沈積。它可以減少膽固醇在血管壁的沈積，起到抗動脈粥樣硬化的作用。因此，高密度脂蛋白膽固醇是壹種好膽固醇，越高越好！
高、低高密度脂蛋白膽固醇也明顯受遺傳因素的影響。高甘油三酯血癥通常與低高密度脂蛋白膽固醇有關。運動和少量飲酒可提高高密度脂蛋白膽固醇。大量流行病學數據表明，血清高密度脂蛋白膽固醇水平與急性心血管事件的風險呈負相關。
長期血脂增高得不到控制，可能會引起動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、腦梗塞等，嚴重威脅人類健康，因此我們應該引起重視，但對於這些心血管疾病，預防的意義大於治療！除了服藥治療外，我們在生活中還要註意以下四點！
1、低鹽、低脂飲食。
由於飲食文化的影響，我們的食物口味偏重，而世界衛生組織建議每天食鹽攝入量不超過5g，食鹽過量會增加患高血壓的風險，而高血壓也是心腦血管疾病的危險因素！同樣。當我們攝入過多脂肪時，會使血脂升高，血液黏稠度增加，促進動脈粥樣硬化的發生！因此，壹日三餐要營養均衡，也不要吃壹些辛辣刺激性過強的食物。
2、多運動，如遊泳、慢跑等有氧運動，建議每次運動30～60分鐘，每周至少5次，每周有氧運動時間不少於150分鐘以上，長期堅持能減肥降壓，改善基礎代謝，增加血管彈性！
3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益心血管健康！
4、戒煙、戒酒！
煙霧中含有尼古丁等有害物質，它們進入人體後會對心血管、血脂和血液凝固功能產生影響，促進心血管疾病的發生。而大量飲酒、酗酒會導致血管彈性下降，誘發高血壓，最終也會引發壹系列心血管疾病。
純手打，希望我的回答能幫到妳！如果覺得文筆還可以，請點贊關註！生活確實變好了，以前逢年過節大魚大肉的吃，現在基本都不吃了，這 "幸福 "的日子，卻有壹種危險正在悄悄逼近，那就是高血脂。
作為三高中最不起眼的壹員，很多人都沒有意識到它的危害，覺得嗑就嗑吧，反正也不是什麽大事，其實恰恰相反，高血脂是壹切悲劇的開端，不僅會增加其他兩兄弟（高血壓、糖尿病）的出現幾率，同時還會加速動脈粥樣硬化的進程，誘發心腦血管疾病，甚至還有猝死的可能。
高脂血癥的治療重在調節，而非根治！ 調節就是調整生活飲食習慣，治療就是吃藥，但藥物壹般只在前者無效時建議服用，否則請放棄吃藥的念頭。
1、飲食調節
多吃壹些通血管、降血脂的食物，可以穩定患者的血脂。比如壹些常見的堅果、黑色食品、深海魚等都含有不飽和脂肪酸，可降低血液中膽固醇、甘油三酯水平，能改善高脂血癥。
2、限制鈉鹽
也是產生高脂血癥的重要因素。食鹽中的鈉是壹種親水性較好的物質，可導致人體血管壁收縮，甚至水腫，並引起水鈉瀦留、肢體浮腫和動脈粥樣硬化。
3、減輕體重
很多膽固醇高的朋友都伴隨著肥胖，肥胖也是導致膽固醇高的壹個重要原因，對於體重超標的膽固醇高患者朋友來說，在日常生活中應該註意體重的減輕，減輕體重的速度不宜過快，最好在專業人員的指導下進行體重的減輕。在減重的過程中需要註意遵循壹些飲食原則，比如低脂、低糖、攝入足夠的蛋白質等，這樣在減重的過程中才不會傷害身體健康。
4、保證睡眠
血脂的升高與睡眠質量也有很大的關系，尤其是中老年高血脂患者，睡眠質量不好，會導致血液粘稠度增加，加重高血脂的危害。
為了自身健康著想，定期去醫院做體檢很有必要，可以及時發現自身異常，及時采取相應措施，尤其是那些中年肥胖者、有三高家族史的人群，更需要提高警惕。
血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病發病的重要致病危險因素之壹。因此，有效控制血脂異常具有重要的臨床意義。
血漿中壹種或多種血脂水平異常增高或降低，超出正常範圍，稱為高脂血癥或血脂異常。
血脂是血漿中總膽固醇、甘油三酯和脂類的總稱。根據血脂升高的成分，血脂異常可分為：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥。
根據病因不同，可分為繼發性高脂血癥和原發性高脂血癥兩大類。繼發性高脂血癥是指由其他疾病、藥物和不良生活習慣引起的高脂血癥；原發性高脂血癥是指由遺傳缺陷引起的高脂血癥。
同時還有人可以按照血脂異常的理化特點分為六型，即Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型。但因臨床意義不大，故未普及使用。
繼發性高脂血癥，即繼發於其他疾病，或其他特殊情況，包括藥物的影響、生活習慣的影響、飲食習慣的影響等。
常見的高脂血癥病因有糖尿病、腎病、肝病、甲狀腺功能減退等。
引起高脂血癥的常見藥物有糖皮質激素、孕激素、同化藥物、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。
導致高脂血癥的常見原因是不良的生活方式：暴飲暴食、酗酒、重口味、高脂肪、高糖飲食；缺乏運動等。
高脂血癥最常見的原因是缺乏運動。
壹般來說，高脂血癥不會引起明顯的不適。沒有明顯的臨床表現。個別患者皮膚上可出現黃色瘤，如眼瞼、肘、膝、髖等部位。診斷需要進行實驗室檢查。
因此，建議20至40歲的成年人至少每5年檢測壹次血脂；40歲以上的男性和絕經後的女性需要每年檢測壹次血脂；心腦血管疾病患者及其高危人群應每3至6個月檢測壹次血脂。
只要有高脂血癥，不管是原發性高脂血癥還是繼發性高脂血癥，我們都要對癥治療，治療要達標。
高脂血癥的治療方式主要有壹般治療、藥物治療和非藥物治療。
對於繼發性高脂血癥患者，我們應首先治療原發病。調整引起血脂升高的藥物或藥物的用量和使用方法。同時直接開始使用降脂藥物治療。如果是原發性高脂血癥患者，我們還應該及時采用藥物治療。
藥物治療高脂血癥，可選用他汀類藥物、抑制腸道吸收膽固醇的藥物、纖維素類藥物等。
除了藥物治療，高脂血癥患者無論是繼發性高脂血癥還是原發性高脂血癥，都需要進行飲食控制，改善飲食結構。戒煙、限鹽、限制飲酒，尤其是烈性酒。根據患者血脂異常的程度、分型以及性別、年齡、勞動強度等制定食譜，減少總能量的攝入，限制飽和脂肪酸的攝入。
多吃新鮮水果和蔬菜，尤其是粗纖維蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜等蔬菜。多吃粗糧，如玉米、麥片、窩頭等主食。
適當參加體育鍛煉。如騎自行車、慢跑、散步、遊泳、打太極拳、練瑜伽等均可。爭取每天進行30分鐘中等強度的新陳代謝運動，每周堅持5天左右，可以減輕體重、減肥，保持適宜的體重指數。
通過以上積極的治療，不僅可以使原發性高脂血癥患者和繼發性高脂血癥患者的血脂水平降低，還可能避免高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝綜合征等疾病的出現。
首先高脂血癥最直接的表現就是高血脂，但高血脂只是結果。作為壹種慢性病，最主要的是預防並發癥，同時做好健康管理。下壹點： 1、高脂血癥患者的癥狀
（1）高脂血癥原發性多見於兒童，繼發性多在20歲以後發病。
（2）脂質沈積在人體真皮層可引起黃色瘤，沈積在血管內皮層可引起動脈粥樣硬化。
（3）長期高脂血癥可引起動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。疾病，但其發生和發展也是壹個緩慢漸進的過程，
2、高血脂的致病因素（1）原發性高血脂與遺傳有密切關系，主要發生在細胞或基因水平，如細胞載體蛋白的原因，或由於基因異常，導致體內缺乏某種酶，最終導致高血脂。此外還有飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神壓力等。
（2）繼發性高脂血癥主要即使後天引起的，如飲食不規律，或並發其他疾病引起的，如糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎病、胰腺疾病、肥胖癥、糖原累積癥、痛風、阿狄森氏病、克氏綜合征、異常球蛋白血癥等。
3、高血脂健康忠告1、管住妳的嘴：合理飲食是第壹位的，因為健康才是最主要的：少吃膽固醇和飽和脂肪酸含量高的食物，如動物內臟、蛋黃等，烹調用油應以植物油為主。
2、邁開腿： 。調整生活、工作方式，在活動間隙和妳壹起運動，避免久坐：運動鍛煉能有效改善脂質代謝，降低血漿中三酰甘油和膽固醇水平，還能增加壹種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白（高密度脂蛋白）的含量。
3、戒煙限酒：這是老生常談了，吸煙喝酒必然傷肝、傷肺。
4、其他疾病：糖尿病、冠心病等最好積極檢查，並告知醫生自己的身體狀況，由醫生合理治療。
總的來說，高血脂是壹種慢性病，治療固然重要，但平時管好嘴、邁開腿、戒煙酒，以及預防其他疾病的並發癥更為重要。