當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 門診統籌和門規哪個好

門診統籌和門規哪個好

資金使用應該是指醫療統籌的資金,補償是指看病自己不用交的壹部分錢,門診補償是指門診看病自己不用交的壹部分錢,住院補償是指住院時自己不用交的壹部分錢,門診統籌;住院統籌是指醫保裏的統籌資金。醫保門規指的是職工醫保中包含的門規病種。

比如,濟南市職工醫保***有23種門規病種,包括:

壹、惡性腫瘤的治療;慢性腎衰竭(尿毒癥期)的透析治療;器官移植患者的抗排異治療(限心臟、肝、肺、腎、異基因造血幹細胞移植);再生障礙性貧血;系統性紅斑狼瘡;血液系統疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征);慢性腎衰竭(非尿毒癥期);肺心病(並發右心衰竭);

二、慢性心力衰竭;癲癇;間質性肺疾病;重癥肌無力;風濕性疾病(風濕熱關節炎、類風濕關節炎、多發性肌炎和皮肌炎、動脈炎、血管炎、過敏性紫癜、白塞病、強直性脊柱炎);帕金森氏病及綜合征;多發性硬化;糖尿病(限冠狀動脈支架術後或腦動脈支架、頸動脈支架術後同時合並糖尿病);

三、高血壓(限冠狀動脈支架術後或腦動脈支架、頸動脈支架術後同時合並高血壓);冠心病(限冠狀動脈支架術後);腦血管病(限腦動脈支架術後和頸動脈支架術後);肝炎;肝硬化;結核病和精神病。

此外,糖尿病(有心、腦、腎、眼酮癥並發癥之壹)、高血壓(有心腦腎眼並發癥之壹)、冠心病(反復發作心絞痛或心肌梗塞)、腦血管病(並發後遺癥)還有其他並發癥情形也均在職工醫保門規病種範圍之內。藥品報銷範圍

符合《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)、《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)及《遼寧省納入基本藥物管理的補充藥品目錄》(2011版)中甲類藥品均由門診統籌基金按規定標準給予支付。

其中省衛生行政部門增補的零差價基本藥物中的屬於《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規定的乙類藥物,須先行支付8%以後再按門診統籌基金支付比例支付。

四、診療項目報銷範圍

符合《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》(2006年版)中甲類項目均由門診統籌基金按規定標準給予支付。

  • 上一篇:《壹生的朋友》中的壹篇早期文章。
  • 下一篇:什麽藥含雌激素?
  • copyright 2024偏方大全网