在臨沂市醫療保障局的指導下,臨沂保險由P&C保險、中國人壽、太保保險、天安保險、中華聯合保險、太平保險、陽光保險、人壽保險、安城P&C保險、國仁財險、眾祿財險、平安養老、建信人壽、太平養老、連人壽組成,助力臨沂多層次醫療保障體系建設。
1,“臨沂保”作為臨沂市基本醫療保險參保人的專屬保障,具有“政府引導、個人賬戶代扣、無年齡限制、帶病投保”的顯著特點。在臨沂市基本醫療保險報銷的基礎上,為臨沂市民報銷因疾病或意外事故導致的住院醫療費用和在院外購買高值腫瘤藥品提供又壹有力保障,努力解決重大疾病患者醫療費用高的問題,緩解高額醫療費用帶來的經濟壓力,提高大病患者的醫療水平。保險。目前,臨沂已經建立了基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重”保障體系。同時,推進長期護理保險和補充醫療保險的建設和完善,完善多層次醫療保障體系建設,實現更全面更好,是醫療衛生保障的發展方向。醫療保障的均衡發展。
2.“臨沂保險”是從市民需求出發,緊密結合臨沂醫保政策設計的。保障範圍涵蓋醫保目錄內外,包括住院費用和因疾病或意外購買的藥品,進壹步提高臨沂市民的健康保障水平。“臨沂保險”產品的推出,是落實黨中央、國務院有關要求的具體體現。進壹步完善臨沂多層次醫療保障體系,延伸全市醫療保障體系網絡。這也是對全市人民身心健康高度關註的具體體現,將顯著提高市民的安全感、獲得感和幸福感。
3.“臨沂保險”的保障範圍包括被保險人因疾病或意外發生的住院費用,以及在院外定點藥店購買的15種高值腫瘤專用藥品的費用。同時還為被保險人提供早期篩查服務、分診服務等五項健康增值服務。臨沂醫保參保人不僅可以享受個人承擔的醫療費用報銷待遇,還可以享受產品附帶的健康管理服務。它具有價格低、限制少、責任廣、範圍廣、保障高的顯著特點。
4.值得註意的是,與其他大多數惠民保險相比,“臨沂保險”最大的亮點就是無論生病都可以理賠!扣除醫保範圍內的基本醫療費用和醫保範圍外的特定高額藥費2萬元後,其余80%在既往病史未約定的情況下可以報銷。有個約定,過去的病可以報銷30%。特效藥很貴。