羥丁寧
1.2 英文名稱Oxybutynin
1.3 羥丁寧的別名尿多靈；奧昔布寧；氯化奧昔布寧；Ditropan
1.4 分類神經系統藥物 > 作用於自主神經系統的藥物 > 抗膽堿藥
1.5 劑型片劑：5mg。
1.6 羥丁寧的藥理作用
羥丁寧為叔胺抗毒蕈堿藥。作用類似阿托品。其作用機制為直接作用於膀胱平滑肌，可減少不能自主的膀胱肌收縮，恢復逼尿肌功能，減輕尿急、尿頻的痛苦；同時可增中膀胱的容量，處長2次間排尿間隔時間，減少排尿次數，使逼尿肌壓力降至最小。 羥丁寧的抗痙攣作用為阿托品的46倍，而不良反應只為阿托品的20％。
1.7 羥丁寧的藥代動力學口服羥丁寧後1h內可達血藥峰值。進行廣泛的首過代謝，生物利用度僅及6%，t1/2為2～3h，其活性代謝物為脫乙基奧昔布丁，藥物由尿中排出。羥丁寧可進入乳汁，可透過血腦脊液屏障。
1.8 羥丁寧的適應證膀胱過度活躍、尿頻、尿急、神經源性尿失禁、自發性逼尿肌不穩定和夜遺尿。 對膀胱炎、尿道炎及復發性的尿道感染所頻癥狀最為適合。
1.9 羥丁寧的禁忌證1.對羥丁寧過敏者；
2.青光眼患者；
3.部分或完全性胃腸道梗阻者；
4.老年或衰弱患者的腸張力缺乏時；
5.反流性食管炎患者；
6.重癥肌無力患者；
7.阻塞性尿道疾病患者；
8.出血期心血管功能不穩定者。
1.10 註意事項1.（1）心律失常患者；（2）肝臟疾病患者；（3）腎臟疾病患者；（4）所有自主神經疾病患者；（5）伴有食管裂孔疝的消化性食管炎患者；（6）哺乳期或妊娠婦女及5歲以下小兒慎用；（7）老年患者；（8）回腸和結腸造口術後患者；（9）充血性心力衰竭患者；（10）冠心病患者；（11）高血壓患者；（12）甲狀腺功能亢進癥患者；（13）前列腺增生者；（14）5歲以下兒童。
2.羥丁寧可引起視力模糊、瞌睡等癥狀，司機、機器操作者、高空作業人員及從事危險工作的人員在使用羥丁寧時應註意。
3.過量服用可導致中毒，主要為抗毒蕈堿樣作用，表現為嗜睡、幻覺、瞳孔散大、尿瀦留及異位性室性心律。如出現上述情況應立即停藥，並對癥治療。
4.伴有感染的患者應合用相應的抗菌藥物。
5.潰瘍性結腸炎患者，大劑量使用羥丁寧可能抑制腸蠕動而產生麻痹性腸梗性腸梗阻。
1.11 羥丁寧的不良反應1.參見阿托品。
2.動物試驗證實，使用高劑量羥丁寧具有生殖毒性。
1.12 羥丁寧的用法用量1.口服常用量為5mg，每天2～3次，必要時可加至5mg，每天4次。老年人開始給予2.5～3mg，每天2次，如必要且耐受，可加至5mg，每天2次。
2.大於5歲兒童：開始口服2.5～3mg，每天2次，必要時可加至5mg，每天2～3次。如用於夜遺尿，最後1次可在睡前給藥。
1.13 藥物相互作用阿托品
1.14 專家點評