1.治療原發病或並發癥，如痔瘡、肛瘺、蟯蟲病等。給予相應的抗生素或抗菌藥物治療並發感染。
2.避免不恰當的自我治療。很多肛門瘙癢癥患者不願意去醫院，采取不當的自我治療，如熱水燙傷、外用高濃度皮質類固醇或抗刺激藥物、壹些簡陋的家用理療儀等自我治療。這些方法弊大於利，只能暫時抑制瘙癢，會導致病變時間延長。應該建議病人停止使用它們。
3.註意衛生，不吃或少吃刺激性食物，如辛辣食物、濃茶濃咖啡、烈性酒等。衣服褲子要寬松，內衣要棉質的。
4.局限性肛門瘙癢癥的藥物治療應以局部外用為主。全身治療中使用的各類藥物，如皮質類固醇、抗炎介質、鎮靜劑等，對肛門瘙癢癥無明顯止癢作用，但均有諸多副作用或不良反應，無明確適應癥時應避免使用。
5.對於只有局部瘙癢，肛門皮膚正常的，用4%硼酸水清洗肛門，冷敷即可。如果加入冰塊，水溫會保持在4 ~ 5℃左右。患者可以用紗布或脫脂棉以蹲姿敷在肛門上，立即止癢。每天壹次，早晚各5分鐘，每次5分鐘左右。冷敷後用幹毛巾擦幹部位，塗抹普通爽身粉，保持幹燥。這種類型的肛門瘙癢不適合外用藥膏，有礙散熱，增加汗液容易誘發瘙癢。應選用清涼幹燥的洗液，如白露、爐甘石洗液等。
6.肛門皮膚粗糙、肥厚的苔癬病變患者大多合並感染，可使用適當的抗生素或抗菌劑。感染控制後，可實施局部封閉治療；局部清潔後，用酒精或新潔爾滅溶液進行局部消毒，用註射用潑尼松龍註射液或曲安奈德註射液，用註射針將藥液滴於皮損處，使皮損充分浸入藥液中，減輕患者瘙癢，將局部藥液擦幹，再根據皮損大小塗普通橡皮膏或含止癢劑的軟膏，或用成膜劑或含藥物的凝膠作薄膜包裹。這種方法適合睡前。6 ~ 8小時後，去除硬膏或成膜包囊，清潔局部，塗幹洗劑或止癢氣霧劑噴霧。這種方法對止癢、促進苔蘚病變消退有很好的效果。
7.註射療法是將藥物註射到皮下或皮內，破壞感覺神經，減輕局部感覺，消除癥狀，治愈局部損傷。大約50%的病例可以永久治愈。但瘙癢嚴重的患者容易復發，需要再次註射。註射毒品不僅可以破壞感覺神經，還可以破壞運動神經。常出現感覺性肛門失禁和括約肌功能障礙，但過壹段時間可自行恢復。
⑴皮下註射酒精:酒精可溶解神經髓鞘而不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去感覺，直至神經再生。有兩種註射方法。①不同區域皮下註射:將肛門分為4個區域，每次註射1區域。皮膚消毒後，用長針皮下註射5 ~ 10毫升1%或2%普魯卡因溶液，針頭留在原處，再註射5 ~ 10毫升95%酒精。註射的藥物要分布均勻，不外流，不緊張。也不能註射入皮膚，以免皮膚壞死；不宜註入肛管括約肌，以防括約肌麻痹。註射後熱敷，給予鎮靜劑止痛，間隔5 ~ 10d，再註射另壹個區域1，完全註射4區。②多次皮下註射:局部麻醉後，將3 ~ 10ml 95%酒精註射於肛門周圍皮下，距離0.5cm，每區註射2 ~ 3滴，避免註射入皮膚或括約肌。
⑵亞甲藍皮內註射:將0.2%亞甲藍溶液註入肛周皮膚，使內神經末梢感覺消失，瘙癢消退。註射液由0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶於100ml蒸餾水中制成，肛門皮膚塗以氯化汞溶液。用細針將溶液註入肛周皮膚，每處註射3 ~ 4滴，全部註射瘙癢部位。總量不能超過20ml。註射後肛門要用無菌紗布覆蓋，用嗎啡或可待因止痛。
8.外科治療
自發性瘙癢如果經過上述治療後仍無改善或多次復發，可以手術治療。手術方法有兩種:肛門皮膚去神經術和肛門皮膚切除術。
⑴皮下切開:在肛門兩側距肛緣5cm處做半圓形切口，切開皮下脂肪，向內分離皮瓣露出外括約肌下緣，將內括約肌皮膚分離進入肛管至肛瓣平面。然後將肛門前後兩側的皮膚與深層組織分離，使肛門兩側的傷口相通。最後切口外緣皮膚向外分離1 ~ 2 cm。止血後將植皮縫合到位，有時需要引流，外罩壓住敷料。術前要做好腸道準備，術後3 ~ 4天控制排便。各家結果不同，大部分取得了較好的效果，但也有復發病例和傷口感染裂開的報道。
⑵切除縫合:沿肛門起點前後做壹個切口，在切口外側做壹個弧形切口，包括切口內的病變皮膚，切口兩端相連，切除兩切口間半月形皮膚，縫合傷口。用同樣的方法切除對側。去除皮膚後，瘙癢可以停止，但傷口有時會感染。
此外，蜂膠抗菌消炎，可治肛門瘙癢。
蜂膠的主要成分是類黃酮、有機酸、酶、維生素和礦物質。蜂膠的作用範圍很廣，抗菌消炎是其中之壹。所以對於壹些感染因素引起的肛門瘙癢，可以嘗試以上方法。但要預防肛門瘙癢，壹定要註意個人衛生，如保持局部幹燥清潔，勤換內衣等。不要用熱水燙傷局部，也不要盲目使用壹些強效激素藥膏止癢。
如果是在肛門瘙癢，可以用這個偏方。排便後將肛門清洗幹凈，塗上蜂膠。連續使用2~3次後，癥狀明顯改善。
肛門瘙癢不宜亂用藥。