問題描述:
我的胃經常脹氣。吃了保濟丸，沒效果。我想吃中藥。什麽中成藥好？
分析:
什麽是腹脹？
腹脹就是腹脹。壹般情況下，孩子飯後會腹脹，餓了會空腹。如果腹部持續膨脹不放氣，腹壁有張力，可以認為是腹脹。腹脹是由以下原因引起的:
(1)消化道內有大量氣體或液體積聚。
(2)過多的氣體或液體積聚在腹腔內。
(3)腹部有大的囊性或實性腫塊。
(4)腹肌無力。
小兒腹脹主要是脹氣。
什麽原因會導致腹部脹氣？
有幾個原因會導致腸腔脹氣:
(1)食品發酵
正常情況下，回腸下端和升結腸內存在大量的細菌。如果食糜由於某種原因長時間停留在這個腸道內，在細菌的作用下，可以使食糜發酵，產生大量氣體，引起腹脹。
(2)吸入空氣
孩子在母乳餵養的時候，因為母親情緒低落或者聯系不好，人工餵養的時候，因為乳頭孔大小不合適，或者哭鬧的時候，可以吸入大量空氣，造成脹氣。
(3)胃腸道氣體吸收障礙
正常情況下，腹腔內的氣體大部分被腸壁的血管吸收，由肺部排出體外。在某些疾病中，腸壁的血液循環受阻，影響了腸腔內氣體的吸收，從而引起腹脹。
(4)胃腸道氣體排出障礙。
由於某些原因，腸道蠕動功能減弱或消失，使腸腔內的氣體無法排出體外，從而引起腹脹。
腹脹嚴重的危害是什麽？
(1)影響呼吸
腹部脹氣，橫膈膜上升，胸部變小，肺呼吸功能受限，都會引起呼吸困難。
(2)影響血液循環
腹部脹氣、膈肌擡高、胸部壓迫、心臟收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸壓升高，影響腸壁血液循環。隨著腹內壓的升高，下腔靜脈回流受阻，因回流量減少而影響心臟射血。
(3)水電解質失衡
嚴重的腹脹、腸內容物瀦留、腸壁受壓，不僅影響腸內容物的吸收，還會使腸壁的血漿滲入腸腔，造成水電解質的失衡。
(4)毒素吸收
滯留在腸腔內的食糜在細菌的作用下發酵腐爛，產生毒氣，被人體吸收，加重病情。
如何治療腹部脹氣
(1)找到腹脹的首要原因，進行針對性的治療，往往能取得良好的效果。
(2)對癥治療
①松弛:如引起便秘，可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸，使大便和氣體排出，結腸內壓力降低。如果排便不成功，可以將肛管插入乙狀結腸，將氣體從腸內排出。
②胃腸減壓:將壹根胃管經鼻腔或口腔置入胃腸道，然後在管外連接壹個吸引減壓裝置。通過這個裝置可以把胃腸道內的氣體和液體吸出來，可以減輕胃腸道的壓力，使胃腸肌肉得到休息，等待功能恢復。
③如果上述兩種方法均無效，且無腸梗阻跡象，可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明能抑制膽堿酯酶，增強腸道蠕動，促進排氣。劑量為每次0.045 ~ 0.06 mg/kg體重，皮下註射。酚妥拉明可改善肺通氣，興奮腸平滑肌，促進腸蠕動，緩解腹脹。劑量為每次0.2 ~ 0.5 mg/kg體重，皮下註射。
④禁食、靜脈輸液、糾正電解質紊亂。如果是血鉀濃度低引起的腹脹，可以靜脈滴註氯化鉀。
⑤腹脹消失後，可以服用多酶片和益生菌。
⑥避免產氣食物，如豆類、土豆等。
中醫如何認識腹脹的病因病機？
腹脹是胃腸道氣體過多引起的，表現為腹脹，膚色蒼白，甚至露出靜脈，腹部皮膚緊張如鼓。其主要原因和發病機制如下:
(1)脾胃受損
孩子母乳餵養不當，過度饑餓或營養不良，都會損傷脾胃，使脾臟失去健康的運動，失去升降功能，導致氣滯腹脹。
(2)情感因素
由於嬌生慣養的孩子任性、失意、情緒不穩，肝氣郁結，氣機失調，可導致氣短腹脹。
(3)濕熱蘊結
夏秋季節，濕熱外感邪氣不宜傳播，郁結於中焦，導致脾胃功能失調，出現胸悶腹脹。
(4)中度感冒
小兒多吃冷飲或衣服過薄，感受寒邪，直接影響脾胃，使脾陽虛弱，無法溫化水濕，水谷的精微物質無法運化，困於中焦，產生腹脹。
另外，肝損傷導致氣血凝滯，脈絡不通，積滯。長期損傷腎臟，腎陽不足，脾土缺乏溫補，水濕蒸發，腎陰虧損，肝失養養，都會導致腹脹。
氣滯食阻引起的腹脹有哪些表現，如何治療？
主要表現為:腹脹，不用力按壓，進食後加重，噯氣自覺，腹瀉後疼痛減輕，食欲不振，夜間煩躁不安，手腳發熱，舌苔白厚，脈沈滑。治療就是消食導滯，行氣消腫。藥方為保和丸，由藥用焦三仙、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實、甘草組成。水煎服，每日1劑，分三次服。
濕熱蘊結引起的腹脹有哪些表現，如何治療？
主要表現:胸悶、腹脹、頭暈、體重過重、無饑餓感、食後發熱、口淡、小便短赤、大便稀而不爽、舌苔黃膩、脈數。清熱利濕，佐以芳香化濁。該方劑選用加味滿粉消丸，使用厚樸、枳實、茵陳、梔子、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、白術、豬苓、車前子、大腹皮、甘草。水煎服，每日1劑，分三次服。
水寒受傷引起的中度腹脹有哪些表現，如何治療？
主要表現為:腹脹，按之如包水之袋，胸悶悶，惡熱，精神嗜睡，惡寒懶，小便少，大便稀，苔白膩，脈緩。通過加熱處理水。本方用白術、茯苓、木瓜、厚樸、砂仁、大腹皮、木香、附子、幹姜、生姜、甘草的石皮飲加減。水煎服，每日1劑，分三次服。
脾虛腹脹的表現有哪些，如何治療？
主要表現為:面色萎黃，精神萎靡，食欲不振，食後飽脹，腹滿，大便溏薄，唇淡舌淡，苔白，脈細，指紋淡。治療是健脾益氣，導滯。處方為香砂六君子湯，藥物成分為黨參、白術、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮、生姜、大棗、焦山楂、焦麥芽、焦神曲。水煎服，每日1劑，分三次服。
臟寒引起的腹脹有哪些表現，如何治療？
主要表現為:腹脹腹痛，嘔吐不利，食少肢冷，小便清長，苔白，不渴，脈緩。溫中治感冒。方劑為丁於理中湯加減，藥用黨參、白術、甘草、幹姜、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂。水煎服，每日1劑，分三次服。
肝脾血瘀引起的腹脹有哪些表現，如何治療？
主要表現為:腹大而硬，脈滿，脅腹疼痛，面色晦暗，頭、頸、胸、臂有血痕，口唇紫，口幹，不能飲水，舌質紫或有紫斑，脈沈澀。治療就是活血化瘀，行氣利水。該方由調營湯加減而成，調營湯由川芎、當歸、赤芍、莪術、延胡索、大黃、檳榔、桑白皮、葶藶子、甘草制成。水煎服，每日1劑，分三次服。
肝腎陰虛腹脹有哪些表現，如何治療？
主要證候:腹脹、面色晦暗、消瘦、五官發熱、口唇幹燥、鼻衄或衄血、小便短赤、舌紅少澤、脈細數。用滋補肝腎來治療。處方為六味地黃丸，由熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、甘草等制成。水煎服，每日1劑，分三次服。
如何用辯證食療治療腹脹？
(1)母乳餵養內部產品類型
①山楂粥:將新鮮山楂切片，炒至焦黃，每次取65，438+00 ~ 65，438+05g，用溫水浸泡片刻，煎出65，438+050ml濃汁，加水300ml，加入粳米50g，糖適量，煮至粥稠。
②焦麥芽30g，焦山楂10g，焦神曲10g，焙幹研成細粉，每次3克，每日3次，共1周。
(2)脾虛有積。
①棗肉雞內金餅:棗肉250克，生姜30克，生黃金50-60克，面粉500克，糖適量。首先，將生姜放入湯中炒熟，將棗肉搗碎，將生雞內金烤熟並磨成細粉，與面條混合，制成小餅並烘烤。每次服2 ~ 3粒，每日2 ~ 3次，連續服用1周。
②鯽魚姜椒湯:鯽魚1條，生姜30g，花椒1g。鯽魚去鱗去內臟。姜片和胡椒放入魚肚。加適量水燉，加少許鹽，喝湯吃魚。每天1次，持續1周。
zgxl/sljk/ybjb/小花/張復