1/3的癌癥可以預防;1/3的癌癥可以通過早發現、早診斷、早治療治愈;1/3的癌癥不能治愈,但可以通過適當的治療控制病情。
根據國家癌癥中心發布的《2015年中國癌癥統計數據》,預計2015年中國癌癥新發病例將達430萬,癌癥死亡人數將超過280萬;由於腫瘤發展具有很強的隱匿性,70%以上的癌癥發現時已是中晚期,失去了手術治療的最佳時機。
隨著腫瘤治療手段的多樣化,除了手術、放療、化療等,還有靶向藥物治療、免疫治療等,使腫瘤患者的生存時間大大延長,生活質量大大提高,帶瘤生存或許是他們更好的選擇。
什麽是帶瘤生存?
帶瘤生存,簡而言之,就是人體與腫瘤 "和平***"。
具體來說,帶瘤生存是指經過規範的抗腫瘤治療後,常見的腫瘤相關癥狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等)消失,腫瘤病竈穩定不再增殖,病情長期維持並趨於好轉,同時患者身體狀況良好。也就是說,機體的免疫保護功能大於腫瘤的增殖功能,使癌細胞長期處於 "靜止 "狀態。
如果能將腫瘤轉化為不持續生長、不侵襲轉移的細胞,那麽即使體內有癌細胞,也能像糖尿病、高血壓壹樣實現 "靜養",讓患者 "與瘤共存",而不會危及生命。
"對於癌癥患者及其家屬來說,接受 "帶瘤生存 "是至關重要的,這對於中晚期癌癥的治療是壹種比較務實的做法。"中國抗癌協會腫瘤放療專委會常委、重慶市腫瘤醫院院長吳永忠教授說:癌癥本質上是壹種遺傳病,所有癌癥都源於基因突變,受基因突變和表觀遺傳調控***的配合作用,人類無法用逆轉這種基因突變的方法,將體內的癌細胞 "逆轉"!目前人類還不能用藥物來逆轉這種基因突變,"殺死 "體內的癌細胞。腫瘤患者的長期生存,是中晚期患者的務實選擇。
無癌生存真的正確嗎?
很多患者及其家屬都在積極追求 "無癌生存"!對於很多早期腫瘤患者來說,通過手術切除實現臨床治愈是非常有可能的。但對於壹些中晚期患者或不適合手術、放化療的患者,追求 "無癌生存 "未必能取得較好的腫瘤治療效果,還可能引發壹些並發癥,造成 "生命不息,化療不止,直到生命盡頭 "的悲慘局面。悲劇局面。"如果抱著'殺死腫瘤細胞就能治愈'的觀念,往往會導致過度治療。
事實上,並不是手術做得越多,放療做得越多,癌癥就越能治愈。手術只能切除肉眼可見的實體瘤,對血液、淋巴中的癌細胞卻無能為力;放化療的總有效率不到60%,而且效果逐漸下降,三次後不到10%,但毒副作用壹次比壹次大。過度治療往往容易使患者免疫力低下,使癌細胞卷土重來,造成 "癌消人去 "的窘境。
癌癥治療的目的是什麽?是為了不擇手段地殺死癌細胞,還是為了挽救病人的生命,讓病人過上有質量的生活?盲目追求治愈,只會適得其反,縮短癌癥患者的生存期,降低他們的生活質量。
腫瘤患者能活多久?
早期患者和晚期患者的生存期明顯不同,但隨著研究和治療的深入,兩者的生存期都在延長。
對於早期腫瘤患者來說,他們的預後主要取決於是否及時采取了適當的治療措施。如果早期腫瘤較小,沒有擴散和轉移,最有效的治療方法是手術切除,早期腸癌、乳腺癌甚至可以通過手術根治,而早期肺癌切除後的5年生存率可達60%-90%,術後壹定時間內可以采用放療和中醫藥治療,防止復發。
對於中晚期患者,其預後主要取決於治療方法是否得當以及患者的身體狀況。例如,放療和中醫藥治療是中晚期肺癌的主要治療方法。
70%-80%的患者經過放化療後癥狀可以減輕,腫瘤也會得到壹定程度的抑制。以前認為生存期不超過半年的IV期肺癌患者,經過綜合治療後,中位生存期逐漸延長到12-15個月,甚至更長;在全球範圍內,內分泌治療對乳腺癌的療效顯著,乳腺癌的十年生存率已經開始計算。
腫瘤化療與帶瘤生存
帶瘤生存不是放棄治療,也不是消極治療,而是選擇適合患者的治療方法。
在致癌早期或癌細胞形成過程中,使用毒性較低的天然或人工合成化學物質,抑制前體化合物形成真正的致癌物,防止其與細胞中的DNA、RNA或蛋白質等大分子接觸和反應,直至完全排出體外,或通過逆轉、阻斷或延緩癌癥發展的各個階段,降低惡性腫瘤的發生風險,從而減少 癌癥的發生,是預防、抑制或逆轉癌癥發生的重要策略。這壹過程被稱為 "癌癥的化學預防"。
癌癥的化學預防,憑借其抑制細胞增殖、血管增生、炎癥反應等優勢,貫穿於癌癥發生發展的全過程,達到預防癌癥發生發展、提高帶瘤生存質量的目的。
華盛頓州立大學的研究人員最近完成的壹項研究證實,40多種植物提取的化合物可以開啟減緩癌細胞擴散的基因。華盛頓州立大學教授加裏-梅多斯(Gary Meadows)等人說:"癌細胞擴散是最常見的致命疾病,膳食、營養素和植物提取的化學物質的出現開辟了許多抗擊癌癥的途徑,我們壹直在尋找壹種神奇的抗癌'武器'。
研究人員花了很長時間在PubMed醫學研究數據庫中確定營養素和轉移抑制基因的概念。最後,他確定了幾十種對許多癌癥轉移抑制基因有影響的物質。其中,有幾種植物化學物質對癌細胞有抗增殖、抗遷移和抗侵襲的作用,可以作為癌癥的輔助治療。
姜黃素
姜黃素是從姜科和天門冬科壹些植物的根莖中提取的化學成分,其中姜黃的含量約為3%至6%,是植物界罕見的具有二酮的色素,屬於二酮化合物。姜黃素的體外抗癌潛力在於它能通過調節癌細胞中的許多下遊信號通路來減少氧化應激。
姜黃素的化學預防潛力也已在化學誘發癌癥的動物模型中得到證實。姜黃素被證明可以調節ROS解毒過程中的壹個主要轉錄調節因子--Keap/Nrf2信號通路,從而在癌癥化學預防和治療中發揮重要作用。
EGCG
流行病學研究表明,綠茶具有降低癌癥風險的潛力。EGCG是壹種天然化療藥物,是綠茶中的主要活性兒茶素,具有抗氧化和抗炎特性。在體內和體外研究中,綠茶多酚抗氧化特性的化學預防潛力已得到證實。
此外,EGCG 在預防和治療癌癥的臨床試驗中也取得了顯著成效。意大利進行的壹項二期臨床試驗顯示,攝入綠茶兒茶素可顯著延緩高級別上皮內瘤變患者前列腺癌的出現。
蘿蔔硫代硫化物
西蘭花、球芽甘藍、卷心菜和花椰菜等十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷,可內源性轉化為異硫氰酸酯,如異硫氰酸苯乙酯(PEITC)。流行病學證據表明,攝入十字花科蔬菜與降低罹患乳腺癌、膀胱癌、結腸直腸癌和其他癌癥的風險之間存在相關性。此外,科學家們還發現,食用花椰菜可以減少吸煙者因吸煙引起的DNA損傷。
梅多斯說,這項研究首次證實,有許多天然化合物可以幫助我們的身體減緩或阻止癌細胞的擴散,對於癌癥是否擴散非常重要。
癌癥只是壹種慢性疾病,就像高血壓、糖尿病和心血管疾病壹樣。而且,大多數癌癥都是壹個長期、漸進的過程,從正常細胞演變成癌細胞還有很長的路要走。帶瘤生存並不意味著不治療或消極治療,而是要選擇正確的治療方法。如果通過手術切除、放化療等其他治療手段可以達到臨床治愈,當然首選治愈。
將姜黃素應用於癌癥化學預防藥物研究的產品AiYiK(姜黃素復方片),是由多種天然植物化合物復方組合而成。姜黃素在多項體內外實驗中被證實具有抗腫瘤作用,與化療藥物聯合使用可減毒增效,對癌癥患者有壹定的輔助治療作用。由於姜黃素的安全性,它可以長期使用。