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尿道結石怎麽治療?

治療應根據結石的大小、形狀、位置和尿道情況而定。

(1)前尿道結石取出術

如果尿道口附近的結石和位於舟狀窩的小結石不能自行排出,可以註射液體石蠟擠出,也可以用鉗子或鑷子取出。前尿道結石註入液體石蠟後,可用手將結石推到尿道外口,然後用鉗子或鑷子將結石夾出。也可以用探頭往外拉,或者把探頭彎成鉤子,把石頭勾出來。但操作壹定要輕柔,以免對尿道造成嚴重損傷。較大的尿道結石或嵌頓在舟狀窩的,如果上述方法不能奏效,可切開尿道外口,向尿道內註入無菌液體石蠟,然後擠壓夾住取出結石。

(2)前尿道切開取石術

若前尿道結石嵌頓嚴重,無法經尿道口取出,可行前尿道切開取石術。陰莖尿道切開術後有尿瘺的可能,應盡量避免尿道切開取石的方法。此時可將結石推到球部尿道,盡可能在球部尿道處切開取石。

(3)後尿道結石的治療

對於後尿道結石,可采用尿道探頭將結石推回膀胱內,然後在內窺鏡下采用鉗夾碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石。體外沖擊波碎石術或恥骨上膀胱切開術也可用於取出結石。如果結石較大且嵌頓,可經會陰或恥骨切開取石。尿道憩室的結石必須同時取出。

尿道梗阻和感染應該壹起治療。

(4)輸尿管鏡取石術

尿道狹窄阻礙結石排出或結石嵌頓嚴重,可先切開狹窄再在尿道鏡窺視下取石。如果結石較大,長時間嵌頓在尿道內,可在內窺鏡下進行氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者,可通過尿道切開取石。

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