支氣管擴張的病情復雜,癥狀各異,嚴重程度與多種因素有關。治療方案的確定要考慮很多因素:1。是否有癥狀,癥狀的嚴重程度,反復肺部感染史,發作次數,治療效果。如果癥狀較輕,感染容易控制,可以考慮內科治療,否則考慮手術治療。2.考慮是否有咯血史很重要。壹些所謂的“幹燥性支氣管擴張”通常沒有很多肺部感染的癥狀,但可能會突然咯血。分支和擴張是壹種良性疾病。今天,隨著多種抗生素的使用,大多數感染都可以得到控制,並可以在患病後存活多年,但大咯血會危及生命。雖然現在可以緊急尋求支氣管動脈栓塞治療,但從長遠來看,對於大咯血或反復咯血有最好的手術治療。3.病變範圍這是決定內外科治療的最重要因素之壹。局限性病變可切除,病變廣泛,但部分較輕,部分較重,癥狀明顯。可以切除較重的病變以獲得姑息效果。但如果兩側都有病變,且嚴重程度沒有太大相關性,則不能考慮手術。4.對壹些病例的分析表明,40歲以後,患者的病情往往可以得到緩解,並沒有太大的進展。而50歲以上的患者體力差,有其他疾病,手術忍受力差。因此,對於40至50歲以上患者的手術是保守的。5.在其他病變的情況下,如良性腫瘤堵塞引起的支氣管擴張,切除主要是為了治療腫瘤;肺結核導致支氣管擴張(多在上葉)。此時結核病竈大部分已經穩定,不需要手術。6.壹般情況和有無其他疾病,如心、肝、腎等系統嚴重病變,或心肺功能差,經不起手術,只能內科治療。7.生活、工作、醫療條件,如生活、醫療條件好,工作不太累,保守治療後病竈可保持穩定。如果是做野外工作或者體力勞動,學生在讀書,醫療條件不是很好,病竈惡化很難治療,最好切除病竈。8.患者及家屬是否同意手術擴張通常發生在兒童期,支氣管和肺實質病變不可逆,肺部病變反復加重,明顯影響生活質量和勞動力。如果條件允許,最好切除病竈。但近年來新抗生素的出現,可以有效控制肺部感染,相當壹部分擴張病竈可以維持在“穩定狀態”。患者身體健康,繼續工作,手術需求明顯減少。但是,認為不再需要手術是不正確的。因為胸外科手術壹直是相當安全的手術,手術效果良好,所以在治療上,每個患者都要單獨考慮利弊。支氣管擴張的治療包括幾個部分:①感染的抗生素治療。(2)治療引起支氣管擴張的並發癥,如鼻竇炎。③咯血、大量膿痰等對癥治療。④手術切除或肺移植。⑤呼吸訓練和物理治療來提高生活質量和工作能力,這是臨床醫生經常忽視的。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遺傳病等,在原病因無法糾正的情況下,只能采用胸科醫學治療。支氣管擴張的治療原則是消除病原體、促進排痰、控制感染等內科保守治療,必要時進行手術。藥物治療是基礎,即使有明確的手術指征,也要治療壹段時間。有人認為至少要治療半年,因為肺部感染控制後,部分分支可能恢復正常,急性炎癥消失後手術更安全,療效更好。不能手術的病例需要長期就醫。(1)支氣管擴張的內科治療1。控制感染,緩解癥狀。如果支氣管擴張是終身疾病,不做手術,癥狀有時無,有時輕,有時重。內科什麽時候用藥,用什麽藥,怎麽用(劑量、途徑、時限)都要考慮。不發熱,不加重咳嗽,只有痰,患者無明顯不適,無需使用抗生素。如果痰液呈膿性(壹般是上呼吸道感染後),使用標準劑量的廣譜抗生素至少1 ~ 2周,直至痰液轉為粘液。有黃綠色膿痰,說明炎癥在進展,肺部繼續被破壞。藥物要積極使用,但是痰不容易變成粘液。如果病情壹直“穩定”,壹旦惡化,就需要積極治療。對於那些經常有粘液膿痰的人,抗生素是否有效是個問題。抗生素的選擇取決於經驗和患者治療後的反應,痰培養和藥敏試驗並不完全可靠。肺炎等急性感染,組織充血,肺和血中抗生素濃度高,療效好。慢性化膿性病變對藥物反應不佳,可能是由於以下原因:①抗生素不能穿透支氣管壁進入管腔,而細菌在管腔的膿性分泌物中。②細菌對藥物本身不敏感,厭氧菌(咳出臭痰)對藥物也有抵抗作用。關於服藥的持續時間,眾說紛紜。有人認為用藥2周左右見效,有人主張用藥6 ~ 10個月,減少炎癥對肺部的損害,避免纖維化。這方面的研究很少。因為臨床癥狀多為慢性疾病,即使長期用藥直到癥狀消失也無法防止肺損傷。2.體位性引流擴張多發生在肺下垂部位,引流不暢。正常人通過咳嗽排出痰液,支氣管擴張患者清除支氣管壁軟骨和粘液的機制已被破壞。咳嗽不能把痰全咳出來。x線檢查顯示,咳嗽時近端支氣管完全塌陷,最好利用重力進行體位引流,使周圍痰液流向肺門處較大的支氣管,然後咳出。根據各支氣管的不同走向,深呼吸,10 ~ 15 min後咳痰,每日數次,並加用拍胸等理療方法。如果壹天痰量超過30ml,早晚要引流。保持呼吸通暢,清除氣管內分泌物,減少氣道及肺、支氣管內痰液的積聚,清除細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環節。支氣管引流的護理:首先應給予祛痰劑,使痰液變稀,易於咳出,以減少支氣管感染和全身毒性反應。指導患者根據病變部位使患側向上,開口向下,深呼吸咳嗽,輕拍背部,使分泌物在氣管內振蕩,靠重力排出體外。必要時可以霧化吸入,效果更好。患者應空腹做體位引流,每日2 ~ 4次,每次15 ~ 20分鐘。引流時觀察病人的呼吸、脈搏等變化。如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀,停止引流,以半臥或仰臥位給氧。引流後,應協助患者清潔口腔分泌物。3.咯血的治療咯血是支氣管擴張的常見癥狀,也是危及生命的主要原因。咯血往往沒有明確的病因,也不壹定與其他癥狀平行,如發熱、咳痰等。少量咯血壹般可以通過休息、鎮靜劑、止血藥來止住。支氣管動脈栓塞治療大咯血是可行的。氣管鏡檢查(最好用硬鏡),局部註射冰水,用細長紗布或福格蒂管阻塞。4.其他療法在急性感染的情況下,註意休息、營養和支持療法是必不可少的。支氣管擴張劑可能有用。如果肺功能檢查發現氣道阻塞,FEV1服用後可以改善,可以繼續服用。如果無效,可以試試強的松。如果使用後主觀癥狀沒有改善,就不要再給了。在壹些罕見的情況下,如果有免疫抑制,可以使用人球蛋白。5.慢性鼻竇炎、牙齦炎、扁桃體炎患者應同時給予積極治療。護理並發感染時,如發熱、咳嗽、咳痰或咯血,應臥床休息,避免疲勞和情緒波動,保持良好的心情。飲食要有營養,可以吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物。註意口腔衛生,睡前和飯後用復方硼砂溶液或洗必泰溶液漱口。如果排痰不暢,應采用各種引流方法。病人的膿痰不要隨地嘔吐,要集中消毒。(2)手術治療:對於長期內科治療未取得良好效果的復發性大咯血合並肺部感染患者,病變不超過2個肺葉,且心肺功能無嚴重損害,可考慮手術切除。1.手術指征(1)病竈局限,癥狀明顯,或反復肺部感染。這是主要的適應癥,可以徹底切除病變的肺組織,取得良好的效果。(2)兩側均有病變,壹側嚴重,另壹側很輕。癥狀主要來自病情嚴重的壹側,這壹側可以切除。如果另壹側病變術後仍有癥狀,可以藥物治療。(3)兩種規則都有嚴重的局限性病變。如有大咯血等癥狀,應先切除重側,待對側病變穩定後,再進行觀察和內科治療。如果病變進展,應再次切除。(4)大咯血急診切除。現有的支氣管動脈栓塞大多可以先止血,再改為擇期手術。以前有支氣管造影,病竈很清楚。在目前的技術水平下,也可以進行咯血的急診切除術。如果沒有支氣管造影,不知道病變的位置和範圍,手術就非常困難。有人根據體征(如聽診有啰音)、胸片、無意看到纖維分支來決定切除方式,但不太靠譜。纖維支氣管鏡可以看到出血的源頭,但是咯血很大的時候檢查很危險。纖維支氣管鏡放進去後,鏡片可能會很快補上汙染,什麽也看不見。支氣管樹內到處都是血,或者抽吸後短時間內沒有任何支氣管噴血,無法定位。有時常見支氣管出血,但並非所有的肺都有病變。支氣管腔很小,支氣管壁有分泌物潤滑。出血後容易流向低位(如下葉背段或整個下葉),容易出錯。總之,如果沒有特殊需要,最好不要做急診全肺切除術。由於麻醉技術要求較高,開胸術後有時會看到大部分肺部呈紫紅色帶血,無法確定切除範圍,甚至誤切更多的肺組織。全肺切除術後,由於血液吸入,剩余的肺可能充氣不良或感染,因此急診手術的並發癥和死亡率較高。(5)雙側肺移植如果兩側廣泛病變,患者全身情況和肺功能惡化,內科治療無效,預計生存時間不超過1 ~ 2年,年齡在55歲以下,可考慮。1983同種肺移植成功。到1998,全世界已經做了8000多例,適應癥是支氣管擴張。1年的生存率可以達到79% ~ 90%,對於壹個垂危的病人來說已經相當滿意了。2.手術方案的設計(1)如果病變是局限性的,是正常的,可以切除壹段到全肺。最常見的有左下葉加舌段、左或右下葉和右中葉。(2)下葉基底段有病變,但背段正常的並不少見,背段可以保留。但是,即使基底節沒有完全受到影響,單個基底節壹般也不會被移除。由於各段之間界限不清,各基段體積不大,勉強分開,保留的肺功能有限,並發癥明顯增多。(3)舌上段有時不受影響,舌下段可單獨切除。(4)雙側病變,如果局限,患者年輕,壹般情況良好,可同時切除,用雙側胸前切口或雙側側切依次切除。如果壹般情況不允許,先做壹側,3 ~ 6個月後再做對側。間隔取決於身體恢復情況。個別患者可能因為並發癥或嚴重的肺功能損傷而無法做對側手術。雙側支氣管擴張並不少見:如大咯血,反復肺部感染,且治療困難。因為支氣管擴張多發生在兒童身上,只要留下足夠的正常肺組織,就可以分階段切除。文獻報道有三次手術,最後只剩下左上葉和右上葉八段肺。因為肺的巨大呼吸潛力,這個肺也能維持政黨的生命。每次操作都要小心,這很重要。不會出現並發癥。支氣管擴張切除的肺組織量完全取決於術前支氣管造影的發現,外科開胸的發現僅供參考。相當壹部分患者肺部外觀正常,診斷時無異常,因此無法確定病變範圍。術中所見病理改變由重到輕,可為肺減容、肺不張或實變;肺實質有小病竈;有時病變肺中色素明顯減少,呈粉紅色肺氣腫,可能是由於兒童期患病,不參加呼吸和通氣,不吸入外界粉塵所致。病變已經擴散到胸膜粘連。幾乎所有的門都有炎癥,淋巴結腫大,組織間粘連緊密。同側正常肺多有代償性肺氣腫。所有這些在手術中的發現都對手術方案的決定有影響。左肺上葉舌段帶下葉切除後,朔區肺不健康,體積小,遺留殘腔過大,有時不得不改全肺切除,以免發生嚴重並發癥。3.術前準備(1)各種常規檢查,特別註意痰培養和藥物過敏試驗。(2)肺功能、血氣、核素和肺灌註的檢查。(3)改善營養。(4)痰液過多的患者應給予適當的抗生素,最好將痰液量減少到30 ml/d以下,當痰液由膿性轉為黏液性時,再行手術,用藥時間可能長達2周。(5)痰多體位引流。(6)呼吸訓練和理療,改善肺功能。(7)如果支氣管造影是最近才做的,使用碘化油者應等到碘化油排空後再做。壹般幾天就能消耗殆盡。但有些碘化油進入了細支氣管或肺泡,可能會滯留很久,不能等待。從肺功能的角度來說,血管造影後3天手術就沒有效果了。4.支氣管擴張肺切除術後有壹些殘留癥狀。原因是:(1)雙側支氣管造影有膠,部分分支充盈不好,未發現,操作不幹凈,殘留支氣管擴張有癥狀。(2)原來是雙側病變,只切除了重的壹側,較輕的壹側仍有分支。(3)壹側肺部分切除術後,支氣管扭曲,引流不暢,引起感染,甚至多余的肺充氣後形成新的分支。(4)全肺切除術後,支氣管殘端存留時間較長,有分泌物瀦留,或因殘端受刺激而形成肉芽,導致咳嗽、咯血。(5)導致支氣管擴張的原始因素,如前所未有的鼻部炎癥、慢性支氣管炎或免疫相關缺陷,尚未得到處理。(6)可有隱匿性支氣管瘺,支氣管殘端瘺導致小膿腔。術後咳嗽有黃痰有時是壹種常見的呼吸道感染,與原分支擴張和手術沒有必然聯系。伴有支氣管擴張的部分肺切除術後,咯血,甚至大咯血時有發生。支氣管殘端的纖維支氣管鏡檢查往往是正常的,殘留的肺動脈造影不壹定有支氣管擴張。我們采用支氣管動脈栓塞治療,效果很好。栓塞前支氣管動脈造影顯示肺門內血管增粗較多,甚至成簇出現,並探討原因。如果栓塞無效,在其他條件允許的情況下,可以切除剩余的肺組織。5.手術治療的結果與適應證的選擇有很大關系。嚴格先例手術死亡率小於1%。在有經驗的單位,基本沒有手術死亡,術後80%癥狀消失,15%改善,但仍有部分癥狀,5%不改善或惡化。有時很難確定癥狀改善和手術之間的關系。壹些產生癥狀的殘肺病例在手術前被確定,但它們不能通過手術治療。6.與麻醉和手術有關的壹些問題。麻醉最好使用雙腔氣管插管。即使是術前痰量很少的患者,術中也可能因肺部壓迫而湧出大量膿液。比如單腔插管可能來不及吸出,頻繁吸痰會影響呼吸和通氣。如果咯血患者術中有咯血,雙腔插管可以避免血液流向對側,對咯血的定位也有幫助。當肺擴張的支氣管被夾住時,應該不會再有血吸出來了。如果持續出血,要考慮其他部位出血。兒童或女性氣管與年輕患者相比,不能插入雙側管。如果痰太多,可以考慮采取俯臥位,借助姿勢排痰。也可以單腔插入壹側,術中夾住支氣管後再回到正常氣管。若病變擴散至胸膜,粘連緊密,體-肺血管交通支較多。分離時要註意止血和結紮。擴張病人的胸膜可能不粘連。因為反復肺部感染,肺門幾乎緊密粘連甚至結疤,各種解剖結構和淋巴結粘連在壹起,中間幾乎沒有疏松的結締組織層。支氣管動脈擴張的程度在常見肺部疾病中最為嚴重。支氣管動脈在正常肺門處的直徑很少超過1 ~ 2mm,但從大量支氣管動脈造影來看,支氣管擴張患者可厚達5 ~ 6mm。應特別註意對臍的處理。如有必要和可能,應在主動脈起點(相當於T5、T6高度)結紮支氣管動脈或先縫合支氣管旁所有軟組織。在肺門粘連緊密的情況下,有時可以先從肺的外圍分離,最後到病變肺的組織全部處理。支氣管實質硬,容易識別。必要時可在看到管腔時切斷縫合。旁邊的血管可以打成束,避免勉強分開造成損傷且不打算切除肺的血管。(3)中醫治療(1)風熱犯肺,泄熱:咯血,咳嗽,胸悶,身熱口渴,鼻幹咽幹,或惡寒發熱,舌紅苔薄黃,脈浮。治法:解表清熱,宣肺止咳。處方:桑葉10g,杏仁10g,豆豉10g,生梔子10g,沙參15g,川貝10g,連翹15g,黃芩10g。中成藥:止咳洪菊丸。(2)痰熱蘊肺:咳嗽、氣短、咯黃痰或膿痰、咯血、胸痛胸悶、心煩口幹、面紅目赤、便秘尿赤、舌紅苔黃、脈滑。治療:清熱化痰,瀉火止血。處方:炙麻黃杏仁10克,生石膏(初)30克,生甘草6克,桑白皮10克,枸杞皮10克,黃芩10克,魚腥草30克,牡丹皮10克,梔子65433。中成藥:二木寧嗽丸、雲南白藥。(3)氣陰兩虛:面色蒼白或顴骨紅,氣短乏力,幹咳少痰,口幹咽紅,氣短乏力,舌淡紅少苔,脈弱。治療:益氣養陰,潤肺止咳。處方:太子參15g、沙參15g、百合30g、玉竹15g、杏仁10g、百部10g、墨旱蓮10g、側柏10g、桑白皮。中成藥:養陰清肺膏。(4)中藥方劑:白芨粉5克,人參三七3克,阿膠10克(溶化)後服用白芨粉和三七。用於咯血。支氣管擴張的針灸治療支氣管擴張的針灸治療如下:(1)體針治療:選取孔嘴、舒歌、舒菲、三陰交穴為主。痰濕盛則配漢中、豐隆;陰生火王配太溪、老宮;肝火犯肺,太沖、陽陵泉;肺腎氣虛與脾俞、足三裏。每天針1次,平瀉,可停留10 ~ 20分鐘。(2)穴位貼敷:肉桂3克,硫黃18克,冰片9克,蒜頭1個,用* * *搗碎加適量藥,敷於雙側湧泉穴。(3)穴位註射:選擇兩側最多的穴位,用5號針註射器抽取魚腥草註射液2 ~ 4 ml,快速垂直透入穴位約0.5 cm,再緩慢透入穴位約1cm,藥液深註不回血。咯血時,每穴註射魚腥草註射液2 ml,每日3次,3天為1個療程。咯血停止後每日壹次,劑量同上,雙側穴位註射或隔日交替註射,鞏固治療2 ~ 3天。
編輯本段的療效標準
目前尚未統壹,多數醫療單位采用以下標準:臨床痊愈:咳嗽、咳痰、咯血完全停止,呼吸道其他癥狀體征基本或完全消失,可以堅持工作。顯著效果:咳嗽、痰量明顯減少,咯血停止,肺部啰音明顯減少或消失,肺部X線檢查炎性陰影明顯吸收。有效:咳嗽、咳痰好轉,大咯血停止,但痰中仍含血絲或血塊,呼吸道癥狀、體征減輕。無效:治療後癥狀和體征沒有改善。
編輯此段落的預測
支氣管擴張本身就是壹種不可逆的病變。積極控制感染,清除痰液,控制和緩解支氣管擴張的發展,與本病的預後密切相關。中醫認為本病的根本病機是火灼肺絡,肺絡受損難以恢復,故潛伏病機始終存在。壹般來說,肺熱、肝火犯肺等證候。,以邪勁為主,早中期及時治療,調理得當,病情可控制,預後較好。如反復發作或長期治療,大咯血,形成陰虛火旺證,預後較差。
編輯這壹段後護理
1.預防感冒。2.忌煙酒和辛辣食物。3.避免情緒刺激。
編輯這段可食用的食物。
支氣管擴張的人適合服用“肺熱型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中提到的食物。如梨、羅漢果、柿子、枇杷、無花果、菱角、蘿蔔、冬瓜、絲瓜、薄荷、胖大海、蒓菜、海蜇、豆腐、白菊花、金銀花、百合、甘蔗、豆漿、蜂蜜、麥芽糖、銀耳、柿霜等。柿霜性涼味甘,具有良好的清熱潤燥化痰功效。《醫熱情西錄》中說得好:“柿霜入肺,但甘、涼、滑。其味甘,亦可益肺氣;性涼,能清肺熱;滑利,能益肺化痰;還能潤燥,能養肺。”《本草顏回》說:“柿霜亦為清火之藥。”《本草舒舒》也說:“柿霜勝於清上火之邪。”因此,該病屬於痰熱蘊肺或肺熱燥熱的支氣管擴張患者,食用最為有益。絲瓜性涼味甘,能清熱化痰,涼血解毒,支氣管擴張並咯黃膿痰或咯血,宜常食,頗有益處。冬瓜寒性食物可以化痰、清熱、解毒。《本草伊彥》說它“潤肺,化痰清熱,止咳。”《日華子本草》也認為冬瓜能“治胸膈發熱,清熱解毒”。所以肺經痰熱,咳嗽吐黃膿痰稠者,宜多食。豆腐性涼,味甘,有養津潤燥、清熱解毒的作用。《醫林簡編》中也說它能“清肺熱,止咳化痰。”支氣管擴張的人要經常吃豆腐涼拌。明代大藥師李時珍認為射手座“苦而甘,微寒”。《滇南本草》也說能“止嗽,痰中帶血或咳血”,並介紹了用幾個生箭頭,搗碎,與蜂蜜米糠混合,蒸在飯上,趁熱服用,治療肺虛咳血的方法。支氣管擴張和咯血也適用。此外,還應多吃蔬菜、蒓菜、菊腦、梨、金銀花等清熱寒性食物。
編輯這壹段的飲食
配方1,百合枇杷膏:鮮百合3000克,枇杷1000克(去皮去核),蜂蜜300克。百合洗凈,與枇杷、蜂蜜壹起放入鍋中,加水拌勻,用文火燉,再用文火煎至不粘手,取出放涼。每日兩次,每次2勺,用開水沖服。本方適用於支氣管擴張、咳嗽、大咯血、口幹咽燥者。方二、銀耳鮮蓮藕粥:銀耳50克,鮮蓮藕500克(至節),糯米50克。蓮藕洗凈後絞汁,銀耳、糯米加水照常煮粥,粥稠時加入蓮藕汁,熟時加入適量冰糖。本方適用於支氣管擴張、咯血、幹咳、痰少的患者。
編輯此段落以防止
戒煙,避免吸入刺激性氣體。控制繼發感染,徹底治療呼吸道疾病,如小兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎,積極防治小兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎,做好傳染病疫苗接種。以防止支氣管腔受損並發展成支氣管擴張。增強體質,提高抗病能力,適當進行體育鍛煉,如跑步、散步、打太極拳等,有助於預防本病的發病。對於預防感冒,積極治愈鼻炎、咽炎、慢性扁桃體炎等上呼吸道感染具有重要意義。支氣管擴張咯血的護理按本系統內科及疾病的壹般護理常規進行。病情觀察:1。觀察痰液顏色、性狀、氣味、數量的變化,必要時留取痰液標本送檢。2.觀察病情變化,是否有感染或咯血。3.觀察溫度變化。4.觀察是否有窒息先兆癥狀,及時采取措施。5.觀察各種藥物的作用和副作用。對癥護理:1。根據病情合理給氧。2.體位引流(1),並根據不同部位的病變進行體位引流。(2)每次引流時間為65438±05分鐘,鼓勵患者咳嗽。引流後漱口。(3)、每天1 ~ 2次(清晨、臨睡前)進行體位引流,記錄排痰量及性質。(4)、引流應在飯前進行,應協助拍背。3.清除痰液並保持呼吸道通暢,每天進行兩次超聲霧化吸入。4.咯血患者應按咯血護理常規(1)給予精神安慰,並鼓勵其輕輕咳血。(2)給它溫涼,半流質易消化,大咯血時快。(3)密切觀察止血藥的作用和副作用。(4)、密切觀察咯血的顏色和數量,並記錄。(5)確保靜脈通路通暢,正確計算每分鐘滴速。(6)大咯血患者讓患側頭部偏向壹側。(7)、準備好搶救物品和吸引裝置。(8)必要時正確記錄特殊護理單。(9)、密切觀察有無窒息的先兆。(10),保持病房安靜,避免兔子噪音刺激。及時清除血漬,保持床單位幹凈整潔。普通護理:1。飲食護理鼓勵患者多吃高蛋白、高維生素的食物。2.口腔護理,如早晨、睡前、飯後漱口或刷牙等。,以減少細菌擴散至呼吸道而引起感染。3.適當休息,下床活動,方便排痰。健康指導:1。註意保暖,防止上呼吸道感染。2.註意口腔清潔,勤漱口,多刷牙,定期更換牙刷。3.鍛煉身體,增強抗病能力。4.保持呼吸道通暢,註意引流排痰。5.定期做痰菌培養,盡早吃藥。針刺治療支氣管擴張支氣管擴張是壹種常見的慢性支氣管化膿性炎癥性疾病,多繼發於呼吸道感染和支氣管梗阻,尤其是兒童和青少年麻疹、百日咳後的支氣管炎癥。由於破壞了支氣管壁,管腔擴張變形。臨床表現為慢性咳嗽,大量膿痰,反復咯血。慢性咳嗽有大量膿痰,痰量與體位有關。咯血可反復發作,程度不壹,從少量痰到大量咯血,咯血量與病情嚴重程度不壹致。針刺治療支氣管擴張方法如下:(1)體針治療:選取孔嘴、舒歌、舒菲、三陰交為主要穴位。痰濕盛則配漢中、豐隆;陰生火王配太溪、老宮;肝火犯肺,太沖、陽陵泉;肺腎氣虛與脾俞、足三裏。每天針1次,平瀉,可停留10 ~ 20分鐘。(2)穴位貼敷:肉桂3克,硫黃18克,冰片9克,蒜頭1個,用* * *搗碎加適量藥,敷於雙側湧泉穴。(3)穴位註射:選擇兩側最多的穴位,用5號針註射器抽取魚腥草註射液2 ~ 4 ml,快速垂直透入穴位約0.5 cm,再緩慢透入穴位約1cm,藥液深註不回血。咯血時,每穴註射魚腥草註射液2 ml,每日3次,3天為1個療程。咯血停止後每日壹次,劑量同上,雙側穴位註射或隔日交替註射,鞏固治療2 ~ 3天。
參考數據
1
什麽原因導致支氣管擴張?
/a/107/345/23200.html
2
支氣管擴張