方明左金丸
來源《丹溪心法》
異名惠玲丸(《丹溪心法》卷壹)和朱利安丸(《醫方集》)。
分類清熱劑-青藏熱
它由黃連(180克)和吳茱萸(30克)組成。
公式
功能:清肝瀉火，減少不良反應，止嘔。
【主治】肝火犯胃。脅痛，吞酸嘈雜，吐音，舌紅苔黃，脈數。(本方常用於胃炎、食管炎、胃潰瘍等肝火犯胃者。)
用法:末用水浸泡成丸，每次2-3克，溫開水沖服。也可煎服，劑量按原方比例確定。
禁忌考慮。
本方證候為肝郁化火，胃逆，肝胃不和所致。肝的經脈分布在肋部，肝經有病時肋部脹痛；得罪胃導致胃失去平衡，所以吞酸吐苦，吵吵鬧鬧；舌紅苔黃，脈細是肝經火郁的癥狀。《蘇文至真大論》說:“壹切對立都是火”；"所有的吐酸、突註和強迫，都屬於熱."火要清，氣要逆，所以治療要以清肝瀉火為主，以逆止嘔為主。方中以黃連為君，清肝瀉火，可清肝瀉火，不得罪胃；黃連還善於清胃熱，胃火下降，其氣自和，壹藥清肝和胃，標本兼治。但對於氣滯火旺之證，若只用大苦大寒，恐滯傷中陽，故少加吳茱萸，辛熱，疏肝解郁，可達肝氣，開郁；另壹方面有助於控制黃連的寒性，做到瀉火不涼；其中壹種用於降氣，以和胃降逆；壹可引黃連入肝經。所以盲目的加上四個功能，我以為是助手。兩藥合用可清肝瀉火，減少不良反應，止嘔。
本方配伍的特點是味辛味苦，肝胃同治，瀉火不降溫，降逆不阻火郁，相反相輔相成，清肝瀉火，降胃氣，則諸癥自愈。
我們的藥方之壹，惠玲丸，也叫玉蓮丸。
左金丸、龍膽瀉肝湯均適用於肝經實火、脅痛、口苦。但左金丸主要用於肝經火郁所致的嘔吐、吞酸等癥，有降逆和胃的作用，但無清濕熱作用，瀉火作用較弱；龍膽瀉肝湯主要用於肝經實火所致的目赤耳聾，或濕熱下註所致的淋證瘙癢等癥。有清濕熱之功，但無和胃降逆之效，瀉火作用較強。
根據處方，本方證候為肝衰竭，郁火，肝火犯胃所致。方中以黃連苦寒瀉火為君，性味辛熱的吳茱萸既能減輕不良反應，止嘔抑酸止痛，又能制約黃連的寒涼。兩味協同，壹清壹溫，苦味減輕，達到對立互補的效果。
化裁黃連與吳茱萸的劑量比為6∶1。吞酸嚴重者，加烏賊骨、煆瓦楞子制酸止痛；對於脅痛較重的患者，可配合四逆散，加強疏肝和胃的功能。
附方為烏雞丸(太平惠民和記局方)和香連丸(太平惠民和記局方)。
註:本方常用於治療肝火犯胃、肝胃不和。臨床應用以嘔吐、吞酸、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數為辨證要點。
處方對比:
左金丸、烏雞丸、香連丸有相同的解苦止痛的配伍方法。區別在於:左金丸黃連是吳茱萸的6倍，重在清肝瀉火，和胃降逆，主要用於治療肝火證的脅肋腫痛、嘔吐吞酸；烏雞丸連與俞同量，即清熱解郁並重，加白芍以平急，主要用於治療肝脾(胃)不和引起的胃痛、吞酸、腹痛泄瀉；將萬蓮、煎後去烏，意在清熱燥濕。加木香行氣止痛，主治濕熱痢疾，膿血便，腹痛急後重。
論吳倩《金鑒·醫家方》(卷四):“左金丸獨以黃連為君，實為肅子，以破炎之勢。吳茱萸(吳茱萸)求助同類，誘熱降，以辛燥解郁，懲其漢，故認為是佐藥。但靈真土真者，可宜也。”
《丹溪心法》卷1:“肝火脅痛。”
中藥名稱
左金灣
拼音名稱
左金丸
性格；角色；字母
本品為黃褐色水丸；氣奇特，味苦刺鼻。
區別
(1)取本品，顯微鏡下觀察:纖維束呈亮黃色，壁稍厚，凹坑明顯。
非腺毛1 ~ 9細胞，部分細胞內充滿紅棕色物質；腺毛頭部為多細胞，橢圓形，含棕黃色至棕紅色，柄部有2 ~ 5個細胞。
(2)取本品65438±0g，粉碎，加乙醇65438±00ml，加熱回流65438±0h，放冷，濾過，取濾液作為供試品溶液。
另外，取0.1g吳茱萸作為對照藥材，用同樣的方法制備對照藥材溶液。
然後取鹽酸小檗堿對照品，加乙醇制成每65438±0ml含65438±0mg的溶液作為對照品溶液。
照薄層色譜法試驗(附錄ⅵ b)，吸取上述三種溶液各2μl，分別點於同壹矽膠G薄層板上，以苯-乙酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨水試液(6:3:1.5:1.5:0.5)為展開劑，置於飽和氨蒸氣的色譜筒中展開。
供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點；在與對照品色譜圖相對應的位置，出現相同的黃色熒光斑點。
藥方
黃連600克吳茱萸100克
準備
將上述兩種藥物粉碎成細粉，過篩，混合，用水泛丸，幹燥。
支票
應符合藥丸(附錄1A)中的相關規定。
含量測定
取本品粉末約1g(過3號篩)，精密稱定，置於索氏提取器中，加入適量鹽酸-甲醇(1:100)，加熱回流提取至提取液無色。
將提取液(必要時濃縮)轉移至50毫升容量瓶中，加入鹽酸-甲醇(1:100)稀釋至刻度，搖勻。
照柱層析(附錄ⅵ c)試驗，精密量取5ml，置於處理過的中性氧化鋁柱上(內徑約0.9cm，中性氧化鋁5g，濕法裝柱，先用30ml乙醇預洗)，用25ml乙醇洗脫，收集洗脫液，置於50ml容量瓶中，用乙醇稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，置於50ml容量瓶中，加入硫酸溶液。
根據分光光度法(附錄V A)在345nm波長處測量吸光度，計算c20h 18 clno 4(e 1cm 1%)的吸收系數為728。
以幹品計，本品總生物堿含量以鹽酸小檗堿(C20H18ClNO4)計不低於6.0%。
功能和指示
瀉火、疏肝、和胃、止痛。用於肝火上擾，脅痛，口苦嘈雜，吐酸水，惡飲熱飲。
用法用量
口服，壹次3 ~ 6g，壹日兩次。
儲存
密封防潮。